近视和老视病人的护理PPT课件.ppt

近视和老视 南华大学护理学院赵琼兰 1 屈光系统 2 成像 3 定义 屈光 光线进入眼内 通过各屈光间质发生折射 在视网膜上形成一个倒立缩小实像的生理功能 4 定义 正视 在眼调节静止时 外界平行光线通过眼的屈光系统后 聚焦在视网膜黄斑中心凹处 这种屈光状态称正视 屈光不正 如果平行光线下不能聚焦于黄斑中心凹处 则形成的像不清晰 此时的屈光状态为非正视状态 5 分类 一 远视二 近视三 散光 正视眼屈光度 0 25D至 0 50D 6 近视 7 近视 8 一 定义 人眼在调节完全放松的状态下 当5米以外的平行光线经过人眼的屈光系统折射以后 聚焦在视网膜前 近视病人远点移近 9 如图 10 二 近视的原因 1 遗传因素2 环境因素1 形觉剥夺 照明不足 字迹不清2 离焦点 配镜时过矫3 空间限制4 调节功能紊乱和衰退 11 二 近视的原因 3 营养因素4 微量元素缺乏 12 三 近视眼的分类 1 按度数分类 1 低度近视 3 00D以下 2 中度近视 3 00D 6 00D3 高度近视 6 00D 10 00D4 超高度近视 10 00D以上2 按屈光性质分类 1 轴性近视2 屈光性近视 曲率性近视屈光指数性近视 13 3 按调节作用参与分类 1 假性近视2 真性近视3 混合性近视 14 4 根据功能分类单纯性近视病理性近视 15 单纯性近视与病理性近视的区别 16 四 临床表现 远视力下降视疲劳外隐斜或显性外斜飞蚊症眼球突出眼底的改变1 豹纹状眼底2 视神经乳头变大3 黄斑变性 针孔效应 17 并发症 晶体病变 18 玻璃体病变 19 黄斑区脉络膜萎缩和出血 20 视网膜裂孔原发性视网膜脱离 21 开角型青光眼 22 五 检查 1 验光不能使主眼别变动眼位 内斜患者近视矫正度数配浅些 外斜患者近视矫正度数配足调节力 过强者近视矫正度数配浅些 过弱者近视矫正度数配足散光 规则散光近视矫正度数配浅些 逆规性散光近视矫正度数配足双眼调节保持平衡2 角膜曲率计 23 六 治疗 一 戴镜 二 药物 三 手术 24 一 戴镜 1框架矫正真性近视最常用方法 控制近视发展 凹透镜2角膜接触镜适合高度近视及不适合框架眼镜者A软性B硬性如OK镜 RGP 25 OK镜 26 二 药物 适合假性近视者1阿托品2山莨菪碱 乐诚 康明等 27 三 手术 1 角膜屈光手术2 晶状体屈光手术3 眼外手术 28 1 角膜屈光手术 PRK 准分子激光屈光性角膜切削术 LASIK 准分子激光原位角膜磨镶术 LASEK 准分子激光上皮瓣下磨镶术 EFi LASIK 微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 29 PRK手术演试图 30 LASEK手术演试图 31 LASIK 准分子激光原位角膜磨镶术 32 LASIK 准分子激光原位角膜磨镶术 33 LASIK 准分子激光原位角膜磨镶术 34 手术选择 年龄因素 1 必须年满18周岁以上 50周岁以下2 屈光度数必须稳定2年以上精神因素 1 精神病患者2 神经质型3 对手术过高的期望值 35 眼部因素 干眼症角膜病变严重沙眼白内障眼底病变青光眼患者或家族遗传史 36 全身因素 高血压患者糖尿病妊娠期间女性月经期间其他重大疾病期间 37 38 2 晶状体屈光手术 A白内障摘除 人工晶体植入术B透明晶状体摘除 人工晶体植入C有晶状体眼 人工晶体植入 39 人工晶体模型图 40 3 眼外手术 后巩膜加固术 41 七 护理 护理诊断1 感知紊乱 远视力下降2 舒适受损 眼胀 眼干 头痛3 知识缺乏 42 七 护理 护理措施1 假性近视者做好用药护理2 佩戴框架眼镜者注意眼镜保养3 佩戴隐形眼镜者注意眼镜的清洁和消毒 佩戴时间不能过长 上感或有眼部炎症时停戴4 养成良好的用眼习惯 43 养成良好的用眼习惯 避免过度用眼 定期检查视力 高度近视者应避免 锻炼身体合理饮食 44 改变不良用眼习惯 45 七 护理 护理措施5 手术病人做好术前和术后护理 术前 常规护理术前使用抗生素眼药水停戴隐形眼镜2周以上 术后常规护理戴眼罩24H 避免揉眼用药护理定期测眼压出现异常及时就诊 46 老视 47 老视 随着年龄的增长 晶状体逐渐硬化 弹性减弱 睫状肌的功能逐渐减退 从而引起眼的调节功能减弱 近点后移 这种由于年龄增长所致的生理性调节功能减弱称为老视 临床表现 近距离工作困难或阅读困难 视疲劳 调节延迟现象 处理 配戴凸透镜 48 老视和远视的区别 49 课堂小结 1 相关概念屈光不正 近视 老视2 近视病人的护理 50 谢谢 51 52 术前常