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脊髓灰质炎疫苗医者切磋2017 12 28 脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病 临床表现主要以发热 上呼吸道症状 肢体疼痛为主 病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰 白质部分 对灰质造成永久性损害 出现肢体弛缓性麻痹 1 部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症 一般多见于5岁以下小儿 故俗称 小儿麻痹症 接种疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济 最有效的方法 本病可防难治 一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾 甚至危及生命 2 药品名称 脊髓灰质炎疫苗外文名称PoliovirusVaccines灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 poliovirusvaccineinactivated IPV 3 主要适用 主要适用预防脊髓灰质炎不良反应轻度发热反应 恶心 呕吐 腹泻和皮疹剂型 4 剂型 口服 针剂药品类型疫苗 5 疫苗免疫程序和剂量 目前用来预防脊髓灰质炎的疫苗有两类 口服脊灰减毒活疫苗 OPV 注射型脊灰灭活疫苗 IPV 包括含IPV成分的联合疫苗 我国于2016年5月1日起 实施新的脊灰疫苗免疫策略 序贯程序 即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗 IPV 3月 4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗 OPV 6 禁忌证 1 已知对该疫苗所含任何成分 包括辅料以及抗生素过敏者 2 患急性疾病 严重慢性疾病 慢性疾病的急性发作期 发热者 3 免疫缺陷 免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者 4 妊娠期妇女 5 未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者 7 不良反应 常见不良反应 有轻度发热反应 恶心 呕吐 腹泻和皮疹 一般不需特殊处理 必要时可对症治疗 极罕见不良反应 引起脊髓灰质炎疫苗相关病例 VAPP 8 注意事项 1 有以下情况者慎用 家族和个人有惊厥史者 患慢性疾病者 有癫痫史者 过敏体质者 2 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型 怕热 遇热会失效 因此不要用热水服药 服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎 或用汤勺将糖丸溶于冷开水 不得用热水 中服用 较大儿童可直接吞服 3 脊灰疫苗从 20 环境下取出 开启后应放置于2 8 条件下保存并当天内用完 剩余均应废弃 4 应备有肾上腺素等药物 以备偶有发生严重过敏反应时急救用 接种后应在现场观察至少30分钟 9 5 注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗 以免影响免疫效果 6 使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时 应间隔至少1个月以上 7 高烧 免疫能力受损 正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗 8 一旦发病 应及时去医院隔离治疗 并报告卫生防疫站 密切接触者医学观察20天 对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服 10 9 最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳 可用牛奶或其他代乳品 否则母乳中抗体会中和 杀死 疫苗 影响效果 10 如果在
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