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文档简介

胃十二指肠溃疡大出血术前术后护理 新华医院三楼护士站 目录 01 胃 十二指肠溃疡 gastroduodenalulcer 是指发生于胃 十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损 胃 十二指肠溃疡大出血是上消化道大出血中最常见的原因 突然大量呕吐血和排柏油样黑粪是其主要症状 5 10 的病人需要外科手术治疗 1 按外科术前病人一般护理常规 2 体位与休息 取平躺 绝对卧床休息 有呕血者 头偏一侧 保持呼吸道畅通 术前护理 4 病情观察 严密观察血压 脉搏 尿量 中心静脉压和周围循环环境情况 并做好记录 观察和记录呕血 便血情况 注意有无口渴 肢冷 尿少等循环血量不足的表现 如有异常 应及时告知医生处理 3 饮食护理 暂禁食 出血停止后 可进流质或无渣半流质饮食 术前护理 5 药物应用 遵医嘱补液 输血 应用止血药 情绪紧张者 可适当给予镇静药 6 心理护理 关心 安慰病人 消除紧张和恐惧心理 使其积极配合治疗和护理 术前护理 1 按外科术后病人一般护理常规 术后护理 2 体位护理 麻醉清醒 血压稳定后 给予低半卧位 以利呼吸和循环 3 饮食护理 术后禁食 行胃肠减压 待肛门排气后拔出胃管 当天可饮少量水或米汤 第2天进半量流质饮食 每次50 80ml 第3天进全量流质 每次100 150ml 第4天可进半流质饮食 第10 14天可进软食 少食产气食物 术后护理 忌生 冷 硬和刺激性食物 注意少食多餐 开始时每5 6餐 逐步减少次数并增加每次进餐量 慢慢恢复至正常饮食 新华医院三楼护士站 术后护理 4 病情观察 严密观察生命体特征 切口及引流情况 记录24小时出入液量 观察有无术后出血 感染吻合口瘘或者十二指肠残端破裂 消化道梗阻 倾倒综合征等并发症 如发现异常 及时告知医生处理 5 药物应用 禁食2 3天 如有腹胀可肌肉注射新斯的明0 5 1mg 15分钟后行低压灌肠 禁食期间行肠外营养或肠内营养 应用抗菌药物 术后护理 6 健康指导 心理疏导 自我调节情绪 保持乐观的心理状态 活动与休息 避免熬夜 过度疲劳 饮食指导 少吃多餐 避免辛辣 刺激性食物 戒烟 酒 进食后如有呕吐等不适 及时就诊 用药指导 避免服用对胃黏膜有损害的药
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