第三十七章胰岛素及口服降血糖药.doc

第三十七章 胰岛素及口服降血糖药一、选择题A型题1.胰岛素的药理作用不包括：A降低血糖 B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成 D.促进糖原异生 E.促进K+进入细胞 2.关于胰岛素下列叙述不正确的是： A.口服有效 B.酸性蛋白质 C.长效胰岛素不能静滴给药 D.精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素 E.主要在肝肾脏灭活 3.下列属于长效胰岛素的药物是：A.精蛋白锌胰岛素 B.珠蛋白锌胰岛素 C.低精蛋白锌胰岛素D.正规胰岛素 E.以上都不是4.有关胰岛素对糖代谢的影响正确的是：A.抑制糖原分解 B.抑制糖原异生 C.抑制糖原的合成和贮存 D.减慢葡萄糖的氧化和酵解 E.对餐后血糖无影响5.治疗尿崩症的降血糖药是：A.格列美脲 B.氯磺丙脲 C.格列吡嗪 D.格列齐特 E.甲苯磺丁脲6.胰岛素可治疗下列哪种疾病？A.支气管哮喘 B. 糖尿病 C高血压 D.心绞痛 E.心力衰竭7.接受治疗的型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于：A.胰岛素急性耐受 B.低血糖反应 C.过敏反应 D.血压升高 E.胰岛素慢性耐受8.糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用？A.胰岛素静脉注射 B.胰岛素皮下注射 C.格列齐特口服D.罗格列酮口服 E.瑞格列奈口服9.型糖尿病患者应选用：A.二甲双胍 B.格列美脲 C.氯磺丙脲 D胰岛素 E.格列齐特10.不属于胰岛素不良反应的是:A.低血糖 B.酮血症 C.变态反应 D.脂肪萎缩 E.休克11.胰岛素口服无效的原因是由于:A.不易吸收 B.易被消化酶破坏 C.生物利用度低 D.易在肝脏代谢 E.显效较慢12.磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是：A.嗜睡 B.粒细胞减少 C.胃肠道反应 D.持久性的低血糖反应 E.过敏反应13.具有胰岛素抵抗的患者宜选用:A.正规胰岛素 B.双胍类药物 C.胰岛素增敏剂 D.硫脲类药 E.-糖苷酶抑制剂14.以下药物在治疗糖尿病时没有胃肠道反应的是：A.双胍类 B.磺酰脲类 C.噻唑烷酮类 D.胰岛素 E.-糖苷酶抑制剂15.下列哪种药物对胰岛功能丧失的糖尿病患者无效？A.格列齐特 B.瑞格列奈 C.阿卡波糖 D.胰岛素 E.甲福明16.酮症酸中毒的糖尿病患者宜选用？A.格列齐特 B.瑞格列奈 C. 阿卡波糖 D.胰岛素 E.罗格列酮17.对正常人血糖水平无影响的药物是：A.甲福明 B.格列齐特 C.瑞格列奈 D.格列本脲 E.胰岛素18.下列有关瑞格列奈的叙述错误的是：A.禁用于糖尿病肾病患者 B.适用于2型糖尿病患者C.是一种促胰岛素分泌剂 D.促进储存的胰岛素分泌E.可以模仿胰岛素的生理性分泌19.单用饮食控制无效肥胖的轻型糖尿病患者最好选用:A.甲福明 B.氯磺丙脲 C.阿卡波糖 D.格列本脲 E.胰岛素20.下列何种药物有抗利尿作用？A.双香豆素 B.保泰松 C.吲哚美辛 D.肾上腺素 E.氯磺丙脲21.胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是:A.肝毒性 B.消化性溃疡 C.肾中毒 D.低血糖 E.骨髓抑制22.苯乙双胍严重的不良反应是：A.肝毒性 B.肾毒性 C.粒细胞减少 D.乳酸血症 E.低血糖23.氯磺丙脲治疗糖尿病的适应症是:A.切除胰腺的糖尿病 B.重症糖尿病 C.酮症酸中毒D.低血糖昏迷 E.胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者 24.不属于磺酰脲类的不良反应是：A.胃肠道反应 B.持久性的低血糖症 C.胆汁郁积性黄疸 D.溶血性贫血 E.皮肤过敏B型题A.胰岛素 B.二甲双胍 C.瑞格列奈 D.葡萄糖 E.丙咪唑25.单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者应选用患者应选用：26.型糖尿病患者应选用：27.酮症酸中毒患者应选用：28.肾功降低的糖尿病患者应选用：A.有抗利尿作用，但不降低肾小球的滤过率B.促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖的吸收C.改善胰岛素抵抗D.刺激胰岛素的分泌，降餐后血糖E.在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，减少葡萄糖的水解及吸收29.阿卡波糖的作用机制是：30.格列本脲的作用是：C型题 A.可引起低血糖 B.具有肝毒性 C.两者均可 D.两者31.曲格列酮的不良反应是：32.胰岛素的不良反应是：A.胰岛素 B.氯磺丙脲 C.两者均可 D.两者均否33.口服无效的降糖药物是:34.可引起血糖降低的药物是:X型题35.下列哪些药物属于中效胰岛素： A.正规胰岛素 B.精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素 E.以上都是36.下列哪些属于胰岛素的常见不良反应？A.过敏反应 B.注射部位脂肪萎缩 C.低血糖症 D.胰岛素耐受性 E.胃肠道反应37.磺脲酰类降糖作用的机制是：A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B.促进胰岛素释放C.降低血清糖原水平 D.胰岛素与靶组织结合能力E.低食物吸收38.不能用于静脉给药胰岛素制剂是：A.正规胰岛素 B.单组份胰岛素 C.低精蛋白锌胰岛素 D.精蛋白锌胰岛素 E.珠蛋白锌胰岛素二、填空题1.胰岛素的不良反应有： 、 、 等。 2.双胍类降血糖药主要用于治疗 ，严重不良反应为 。三、问答题1.简述胰岛素的适应证及不良反应。2.口服降糖药包括哪几类？每类的代表药物？3.论述磺酰脲类药物的药理作用。参考答案一、选择题1.D2.A3.A4.A5.B6.B7.B8.A9.D10.B11.B12.D13C14.D15.A16.D17.A18.A19.A20.E21.A22.D23.E24.C25.B26.C27.A28.C29.E30.A31.C32.A33.A34.C35.CD36.ABCD 37ACD38.CDE二、填空题1.低血糖症 过敏反应 胰岛素抵抗 2.轻症糖尿病患者 乳酸血症三、问答题1.胰岛素的临床应用包括有：型糖尿病型糖尿病经饮食和口服降糖药无效者糖尿病发生各种急性或严重并发症如酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷合并严重感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病细胞内缺钾患者。不良反应有：过敏反应低血糖反应胰岛素耐受性注射部位脂肪萎缩2.口服降糖药包括胰岛素增敏药，代表药是罗格列酮；磺酰脲类，第一代代表药为甲苯磺丁脲，第二代是格列本脲，第三代是格列齐特；双胍类，代表药为甲福明；其他类，代表药是阿卡波糖。3.降血糖作用：对正常人及