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文档简介
第二十八章急腹症病人的护理 主讲吉大一院神经外科曹红十 2020 3 19 Distanteducationcolllege 1 第一节腹痛的病理生理 2020 3 19 Distanteducationcolllege 2 2020 3 19 3 急腹症是一类以急性腹痛为主要表现 必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病 内脏痛疼痛定位不精确疼痛感觉特殊常伴消化道症状牵涉痛躯体痛 概述 2020 3 19 4 第二节急腹症的鉴别诊断与处理原则 2020 3 19 5 现病史 腹痛消化道症状既往史月经史 2020 3 19 6 腹痛 腹痛的诱因腹痛的开始时间腹痛部位和转归腹痛发生的缓急腹痛的性质腹痛的程度 2020 3 19 7 消化道症状 厌食恶心 呕吐排便排气改变发热其他 2020 3 19 8 体格检查 视诊触诊叩诊听诊直肠肛门指检 2020 3 19 9 辅助检查 实验室检查影像学检查X线 B超 CT或MRI检查内镜血管造影诊断性腹腔穿刺腹腔镜检查 2020 3 19 10 外科急腹症 感染或炎性疾病出血性疾病空腔脏器梗阻缺血性疾病 2020 3 19 11 诊断与鉴别诊断要点 外科急腹症妇产科急腹症内科急腹症 2020 3 19 12 妇产科急腹症 异位妊娠急性盆腔炎卵巢肿瘤扭转 2020 3 19 13 非手术治疗 诊断明确 病情较轻者诊断不明 但病情尚稳定 无明显腹膜炎体征者 2020 3 19 14 手术治疗 诊断明确 需立即处理的一些急腹症诊断不明 但病情危重 腹痛和腹膜炎体征加剧 全身中毒症状明显者 第三节护理 2020 3 19 Distanteducationcolllege 15 2020 3 19 16 护理评估 健康史身体状况局部 全身是否存在发生术后并发症的高危因素辅助检查结果心理和社会支持状况 2020 3 19 17 护理诊断 问题 焦虑疼痛知识缺乏有体液不足的危险潜在并发症 2020 3 19 18 预期目标 病人焦虑减轻或缓解 情绪稳定病人疼痛得到缓解或控制病人了解并能复述与疾病相关的预防和保健知识病人未发生水 电解质 酸碱紊乱 或并发症得以及时发现和纠正病人手术后未发生腹腔内出血或感染 伤口裂开 吻合口瘘等并发症 2020 3 19 19 护理措施 心理护理禁食和胃肠减压预防误吸维持水 电解质 酸碱平衡 吸氧 解热 镇痛加强病情观察并做好记录体位营养支持 2020 3 19 20 健康教育 主
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