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急救常识 1 主讲内容 一 咬伤二 烧伤三 摔伤四 中暑五 心肺复苏 2 一 咬伤 常见的咬伤 一 蚊虫叮咬 二 狂犬咬伤 三 毒蛇咬伤 四 螫伤分为 蜂螫伤 蝎螫伤 3 一 蚊虫叮咬 蚊虫叮咬的常见症状 瘙痒一般处理 1 一般人被蚊子叮咬后 都会出现红肿 痒 痛等症状 也可将香皂蘸水在红肿处涂抹 这样能在数分钟内止痒 2 如果叮咬处很痒 可先用手指弹一弹 再涂上花露水 风油精等 3 用盐水涂抹或冲泡痒处 这样能使肿块软化 还可以有效止痒 4 可用芦荟叶中的汁液止痒 被蚊子叮咬后红肿奇痒时 可切一小片芦荟叶 洗干净后掰开 在红肿处涂擦几下 就能消肿止痒 4 二 狗咬伤 伤口处理 狗咬伤后 不论有无狂犬病毒 均应及时处理伤口 先用20 肥皂水或大量生理盐水反复冲洗伤口 野外急救可用清水 再用双氧水冲洗伤口 如怀疑狂犬咬伤 则应扩大伤口 彻底清创 再用双氧水冲洗 如有免疫血清 可在伤口四周注射直到伤口底部 伤口开放 忌作一期缝合 5 狂犬病疫苗预防注射 狗咬伤或可疑狂犬咬伤 均应在伤后立即进行预防注射 1 注射狂犬疫苗 2 注射抗狂犬免疫血清 预防感染为了预防其他感染 应选用适当的抗生素 并应常规注射破伤风抗毒血清 6 三 毒蛇咬伤 症状体征普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕 轻度刺痛 有的可起小水疤 无全身性反应 毒蛇咬伤在伤处可留一对较深的齿痕 7 毒蛇与无毒蛇的区别 8 蛇牙区别 9 10 11 12 无毒蛇 13 毒蛇咬伤的急救 一 在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体 如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道 松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度 将伤处浸入凉水中 逆行椎挤使部分毒液排出 也可啜吸伤口 吸者无口腔病变 随吸随漱口 在运送途中 仍用凉水湿敷伤口 绑扎应每20分钟松开2 3分钟 以免肢端淤血时间过长而导致肢体坏死 二 局部处理 1 先有肥皂水或冷盐水反复冲洗伤口 再用双氧水冲洗 2 给以蛇药口服 14 四 螫伤 蜂螫伤一般常见的蜂有蜜蜂 黄蜂这两种蜂者有尾刺 蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体 只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内 其他蜂螫人后将尾刺收回 人被单个蜂螫伤 一般只表现局部红肿和疼痛 数小时后可自行消退 若被群峰螫伤 可出现头晕 恶心 呕吐 呼吸困难 面色苍白 严重者可出现休克 昏迷甚至死亡 被蜜蜂螫伤后 要仔细检查伤口 若尾刺尚在伤口内 可见皮肤上有一小黑点 可用镊子 针尖挑出 在野外无法找到针或镊子时 可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出 不可挤压伤口以免毒液扩散 也不能用红药水 碘酒之类药物涂擦患部 这样只会加重患部的肿胀 因蜜蜂的毒液呈酸性 所以可用肥皂水洗涂擦伤口中和毒液 也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛 伤口肿胀较重者 可用冷毛巾湿敷伤口 若被黄蜂螫伤 因其毒液呈碱性 所以用若酸性液体中和 如食醋 人乳涂擦患部可止痛消痒 蜂螫后局部症状严重 出现全身性过敏反应者 除了给予上述处理外 如带有蛇药可口服解毒 并立即送往医院救治 15 蝎螫伤 蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺相通 刺入人体后可注入神经性毒液 受伤处大片红肿并带有剧痛 严重者可出现寒战 高热 恶心呕吐 肌肉强直 呼吸增快 脉搏细弱 最终因呼吸衰竭而死亡 一旦发现被蝎子螫伤 处理原则基本与毒蛇咬伤相同 因螫伤后当时很难判断预后 尤其是儿童 均应按重症处理 立即用鞋带 布条等绑扎伤口的近心端 以阻止毒液吸收 绑扎的松紧以阻断淋巴和静脉回流为准 即绑扎肢体远端动脉搏动略减弱 再以小刀 碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后 十 字形切开伤口 深达皮下 拔出毒针 再用肥皂水冲洗伤口 由绑扎处向伤口方向挤压排毒 持续20 30分钟 或用拔火罐法排毒 身边带有蛇药片者可立即服用 并用水将药片调成糊状 在距伤口2厘米处外敷一圈 注意不要使药物进入伤口 经过上述处理后 一般可松开近心端的绑扎带 若伤口周围皮肤红肿 可用冷毛巾或冰袋冷敷 鼓励被螫伤的患者多喝水 以利进入体内的毒液尽早排出 但要禁止饮酒 对于螫伤全身症状较重者要迅速关往医院救治 16 2020 3 19 17 蜈蚣咬伤 蜈蚣有一对中空的螯 咬人后毒液经此进入皮下 蜈蚣咬人后局部表现为疼痛 骚痒 全身表现为头痛 发热 恶心呕吐 抽搐及昏迷等 蜈蚣越大 症状越重 儿童被咬伤 严重者可危及生命 发现被蜈蚣咬伤后 立即用弱碱性液体如肥皂水洗涤伤口 如在野外可用鲜蒲公英或鱼腥草嚼碎捣烂后外敷在伤口上 不必用碘酒或消毒水涂擦伤口 因其毫无用处 也可将蛇药片用水调成糊状 敷于伤口周围 对于症状严重者 可内服蛇药片并立即送往医院治疗 18 二 烧伤 烧伤的12现场急救处理原则 使伤员迅速解除致伤因素 脱离现场 进行及时的治疗或作好转送前的急救和准备工作 现场急救 一 一般处理 1 迅速脱离热原 采用可行办法灭火后 迅速用凉水冲淋或浸泡以降低局部温度 2 避免受伤部位再损伤 伤处衣着不宜剥脱 要剪开取下 转运时勿使伤面受压 3 减少创面沾染 用清洁布单 衣服等覆盖或包扎 4 镇静止痛 安慰和鼓励患者保持情绪稳定 必要时使用安定 哌替啶等 5 防治休克 可静脉补液或口服补充电解质 19 二 保持呼吸道畅通如火焰烧伤病人可能有吸入性烧伤 必要时可行气管切开 吸氧 已昏迷患者也必须保持呼吸道畅通 三 优先处理复合伤如果伤员有大出血 开放性气胸 骨折等应先施行相应的急救处理 20 三 摔伤 摔伤的一般处理 先观察患者有无出血 如有大出血情况我们可以用加压止血法 如有骨折可以简单的固定 脊椎摔伤的搬运 对疑有脊椎骨折者 搬动时必须保持脊柱伸直位 只能车托或者轴向滚动伤员 严禁搂抱 或一人抬上肢一人抱下肢 或一人背的方法 以免加重脊髓的损伤 对颈椎损伤者应有专人托头部 总之无论什么外伤 我们都要抢救生命后治伤 21 22 踝关节扭伤 急救要点一 立即停止行走 运动或劳动等活动 取坐位或卧位 二 立即用冰袋或冷毛巾敷局部 三 立即用绷带 三角巾加压包扎踝关节周围 固定踝关节 以免关节活动过多加重症状 四 切忌推拿按摩受伤部位 切忌立即热敷 按摩和热敷需在受伤24小时后开始进行 23 四 中暑 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病 24 中暑按病情轻重可分为 1 先兆中暑只出现头晕 眼花 耳鸣 恶心 胸闷 心悸 无力 口渴 大汗 注意力不集中 四肢发麻 此时体温正常或稍高 一般不超过37 5 C 2 轻度中暑除有先兆中暑表现外 还有面色潮红或苍白 恶心 呕吐 气短 大汗 皮肤热或湿冷 脉搏细弱 心率增快 血压下降等呼吸 循环衰竭的早期表现 此时体温超过38 C 3 重度中暑除先兆中暑 轻症中暑的表现外 并伴有昏厥 昏迷 痉挛或高热 25 中暑的急救 1 立即将病人移到通风 阴凉 干燥的地方 如走廊 树荫下 2 使病人仰卧 解开衣领 脱去或松开外套 若衣服被汗水湿透 应更换干衣服 同时开电扇或开空调 应避免直接吹风 以尽快散热 3 用湿毛巾冷敷头部 腋下以及腹股沟等处 有条件的话用温水擦拭全身 同时进行皮肤 肌肉按摩 加速血液循环 促进散热 4 意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤 淡盐水 或服用人丹 十滴水和藿香正气水 胶囊 等解暑 5 一旦出现高烧 昏迷抽搐等症状 应让病人侧卧 头向后仰 保持呼吸道通畅 同时立即拨打120电话 求助医务人员给予紧急救治 26 在气温高的情况下 年老 体弱多病者尽量不要到室外活动 尤其不要长时间暴露在烈日下 现在多数居民安装了空调 但不要把温度调得过低 否则室内外温差太大容易引发感冒 也易加重中暑 在高温环境下工作或在室外活动者 尽量多饮一些水 尤其喝些淡盐水 同时应着长袖衣服 戴草帽 撑阳伞遮阳 还可服一些人丹 使用清凉油等降温 中暑的预防 27 五 心肺复苏 心搏呼吸骤停的原因 1 冠心病2 突然意外 电击 溺水 3 严重的酸中毒 酸碱电解质平衡失调4 各种休克 中毒5 手术意外6 麻醉意外 28 心搏停止的临床征象 A 神志已经消失B 颈动脉和股动脉搏动消失C 呼吸停止D 心音消失 瞳孔散大 反射消失 29 如何进行心肺复苏 A 开放气道 拍摇患者并大声询问 手指甲掐压人中穴约五秒 如无反应表示意识丧失 这时应使患者水平仰卧 解开颈部钮扣 注意清除口腔异物 使患者仰头抬颏 用耳贴近口鼻 如未感到有气流或胸部无起伏 则表示已无呼吸 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下 施救者用一手捏闭的鼻孔 然后深吸一大口气 迅速用力向患者口内吹气 然后放松鼻孔 照此每5秒钟反复一次 直到恢复自主呼吸 C 胸外心脏按压 急救者两臂位于病人胸骨的正上方 双肘关节伸直 利用上身重量垂直下压 对中