微量元素分析仪对学龄儿童的检测分析.doc

微量元素分析仪对学龄儿童的检测分析摘要为了解舟山市学龄前儿童微量元素水平，为综合防治儿童体内微量元素缺乏或超标提供可靠依据。 本试验采用西奈电子设备BS-3C型微量元素分析仪，应用超声波法对某市1000 例学龄前儿童进行全血铜（ Cu ）、锌（ Zn ）、铁（ Fe ）、钙（ Ca ）、镁（ Mg ）检测。 关键词学龄前儿童；微量元素检测；微量元素分析仪1 资料和方法1.1 一般资料 选择 2014 年 1 月至2015 年 12 月到我院门诊就诊的1 岁 7 岁儿童，共 1000 例，其中男 480 例，女 440 例。 根据年龄分为 7 组，其中 1 岁组 101 例， 2 岁组 130 例， 3 岁组 158 例， 4 岁组 155 例，5 岁组 140 例， 6 岁组 123 例，7岁组 113 例。1.2 仪器与试剂 仪器采用西奈电子设备BS-3C型微量元素分析仪；试剂采用西奈电子设备BS-3C型微量元素分析仪专用稀释液、西奈微量元素分析仪器标准物质、西奈微量元素质控品。1.3 检测方法 所有受试者空腹静脉采血 2 ml3 ml ，注入含有肝素钠抗凝剂的真空负压采血管中，颠倒混匀，当天检测。 用校准合格的微量移液器吸取混匀的肝素抗凝全血 40 l加入含有 1.2ml 稀释液的西奈微量元素分析仪专用稀释管中，充分混匀，每次试验均用西奈微量仪器标准物质进行定标，得出合格标准曲线，测量西奈微量元素质控品，质控品在控后，及时进行临床样本检测。1.4 生物参考区间 来源于西奈厂商提供的的参考区间， 具体如下：铁7.52 mmol/L 11.82 mmol/L ； 钙 1.55 mmol/L2.10 mmol/L；铜11.8 mmol/L39.3 mmol/L ； 镁 1.12 mmol/L2.06mmol/L ； 锌 1 岁以下 58.0 mmol/L100 mol/L ； 1 岁 62.0mmol/L 110 mol/L ； 2 岁 66.0 mmol/L 120 mol/L ， 3 岁72.0 mmol/L 130 mol/L ； 4 岁及以上 76.5 mmol/L 170mol/L 。1.5 统计学处理 采用 SPSS 10.0 软件处理系统进行数据分析。2 结果2.1 不同年龄组微量元素测定结果比较 结果显示， 锌的含量随着年龄的变化非常明显，随着年龄增长而增高。2.2 不同年龄组微量元素结果构成比 结果显示，各个年龄段都存在一定比例的微量元素增多或缺乏。2.3 1000 例儿童微量元素检测结果分析 结果显示， 1000 例儿童中缺锌、缺铁、缺钙现象严重， 其中缺锌患者 202 例 （ 21.9% ）， 缺铁患者 219 例（ 23.8% ），缺钙患者 239 例（ 25.9% ）。 铜，锌，铁，钙，镁五项高于参考值儿童共计 88 例，总比例 9.57% 。3 讨论 微量元素是人体内重要的物质，它主要参与体内大多数代谢过程，虽然在人体内含量极低，但对人体的生长发育却起着重要的作用。 由于儿童生长发育迅速，代谢旺盛，身体对微量元素的需求更大，而儿童本身的平衡机制（吸收、利用、排泄、储存等）不完善，容易发生微量元素缺乏症。 儿童体内微量元素的含量受多种因素影响，如儿童饮食状况，健康状况以及体内各微量元素之间相互作用等 。 儿童在生长发育过程中与营养的供应有着直接联系，在不同地区，不同时期应注意不同营养素的添加，在饮食上提倡科学合理的喂养，保持良好的饮食习惯，增加摄入含有丰富微量元素的食品，从而保证儿童健康的生长发育。 另外有一点需引起家长注意，应避免锌钙同补。 因为在许多研究中显示锌对钙吸收的影响与 Ca/Zn 比值有关， 因钙锌竞争共同的肠黏膜细胞结合位点，当高锌低钙时， Ca/Zn 比值下降，锌在肠黏膜占绝对优势，使钙吸收降低；当低锌高钙时，Ca/Zn 比值升高，钙在肠黏膜占绝对优势，使钙吸收增加 。 由于钙和为 85.9% ，合肥 2008 年为 75.3% ，大连部分地区 2007年为 97.13% ，上海 2008 年为 94.7% 。本次调查结果显示，哈尔滨市香坊区健康人群抗体阳性率为 96.97% 。资料指出，欲阻断麻疹传播，要求麻疹抗体的阳性率要大于 90% ，而且如果想要实现 WHO 消除麻疹计划的目标，需要将抗体阳性率保持在 95% 以上。由此可见，香坊区人群的麻疹免疫屏障已经初步建立，如果近期出现麻疹病例，不会引起大规模的流行或暴发。 同时也证明了前一阶段进行的麻疹疫苗强化工作取得了初步的成效。3.2 不同性别人群麻疹抗体水平 不同性别间麻疹抗体水平阳性率差异不存在统计学意义， 说明人群接种疫苗后的免疫效果和性别无关，而且作为一种传染病，麻疹在男性女性中发病率并无明显差别，麻疹疫苗的保护率也无差别。3.3 非本地居民与本地居民麻疹抗体水平 有研究表明，流动人群越来越成为麻疹的易感人群，这与卫生条件、接种率和接种规范与否都有一定关系。 由于时间成本等条件所限，本次调查仅针对户籍将人群区分为本地居民和非本地居民，结果显示抗体水平差异无统计学意义。 这种结果虽并不能完全代表流动人口和常住人口之间的结果，但可以在一定程度上表明麻疹疫苗对于本地和非本地居民的保护能力不存在差别。3.4 不同地点人群麻疹抗体水平 本调查除健康办事处和幸福镇人群的麻疹抗体差异存在统计学意义外，其余组合均无统计学差异。首先，可能因为本次抽样的样本中存在随机误差或者偏倚，使得健康办事处未发现麻疹抗体阴性结果，而幸福镇中抗体阴性人数为 12 人，占全部阴性人数的 60% 。但是其中只有 1 人为 1 岁以下儿童，其余人年龄均为 10 岁以上。其次，幸福镇居民和其他办事处居民相比，农村人口比例要更高，医疗卫生条件相对较差，接种难度可能较大疫苗对人群的保护能力就相对下降。但是从结果看来，包括幸福镇在内抗体阳性率都超过 90% ，均可以形成有效的免疫屏障。3.5 不同年龄人群麻疹抗体水平 本次调查结果显示，1 岁以下婴儿的麻疹抗体阳性率最低，与其他组别差异具有统计学意义。 通过对调查问卷的核查， 13 名 1 岁以下婴儿中抗体阴性者 5 人，其中 3 人由于月龄不够 6 个月未接种麻疹疫苗，另外两人接种时间分别为 2011 年 10 月和 11 月，距离调查时间不足两个月。婴幼儿是麻疹的易感人群，在出生后，婴儿失去了母体的保护，而麻疹疫苗是从 6 月龄婴儿才开始接种。 年龄小于 6 月龄婴儿体内从母亲得到的抗体比较少，而且半衰期也很短，只有 48 天。 加之自身免疫系统尚未发育完全，很难构成有效的免疫屏障。 而对于刚刚接种麻疹疫苗的婴儿，体内还未形成足量的抗体，自身不能建立起有效的免疫屏障。 目前从国内外调查资料来看，麻疹发病年龄推后已经在很多地区出现。主要原因是随着疫苗的普遍接种，母体内天然抗体水平下降，而且