患者入院和出院的护理PPT课件.ppt

第五章病人入院和出院的护理 全国中等卫生职业教育 十三五 规划教材国家卫生和计划生育委员会 十三五 规划教材 护理教研室 1 教学目标 1 掌握病人入病区后的初步护理工作及病人出院后的护理工作2 熟悉住院 出院相关文件的处理3 熟悉掌握挪动法及搬运病人法 正确使用平车 轮椅运送病人4 掌握分级护理适用对象和护理内容5 了解入院程序 出院方式及病人出院前的护理工作 2 教学重点难点 1 病人入病区后的初步护理工作及病人出院后的护理工作2 住院 出院相关文件的处理3 病人挪动法 搬运法 平车 轮椅运送病人4 分级护理的适用对象和护理内容 3 第一节入院病人的护理 入院护理是指病人入院时 护士对其进行的一系列护理工作 4 一 入院程序 一 办理入院手续 二 实施卫生处置 三 护送病人入病区 持医生签发的住院证到住院处填写登记表格缴纳保险金通知病区 根据病情对病人进行卫生处置 急危重病人及即将分娩者酌情免浴 有头虱 体虱先行灭虱处理 对于传染病或疑似传染病的病人 应送隔离室处置 衣物由家属带回或存放 扶助步行或轮椅或平车护送入病区 注意保暧 不中断输液 给氧 与值班护士就病人病情 物品进行交班 5 一般患者的入院护理 急诊危重患者的入院护理 二 病人入病区后的初步护理工作 病人入病区后的初步护理工作 6 二 病人入病区后的初步护理工作 一 一般病人的入院护理1 准备床单位 将备用床改为暂空床 传染病人安置到隔离病室 2 迎接新病人3 测量生命体征4 通知医生 协助体检5 建立电子病历 填写有关护理表格6 遵医嘱实施相关治疗及护理7 进行入院护理评估8 介绍与指导 7 体温单 医嘱单 入院记录 病史及体格检查 病程记录 手术 分娩记录单等 各种检验检查报告单 护理病案 住院病案首页 门诊病案 住院病案排列顺序 8 1 通知医生2 准备床单位3 备好急救物品和药品 做好抢救准备4 观察病情 认真交接5 配合抢救 二 急诊 危重病人的入院护理 9 护理级别分为四个等级 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理特级护理 安排专人24小时护理 严密观察病人病情变化一级护理 每1小时巡视病人二级护理 每2小时巡视病人三级护理 每3小时巡视病人 三 分级护理 10 第二节出院病人的护理 出院护理 是指病人出院时 护士对其进行的一系列护理工作 目的 协助重返社会继续治疗与护理整理医疗文件准备迎接新病人 11 一 病人出院前的护理工作 通知病人和家属 评估及健康教育 办理出院手续 征求意见改进工作 护送病人出院 12 二 有关文件的处理 一 填写出院时间 红色钢笔体温单40 42 之间纵写 二 注销各种执行单及卡片 诊断卡 床尾卡 服药卡 饮食卡 治疗卡 三 填写出院登记 整理病案出院病案的排列顺序 住院病案首页 出院记录或死亡记录 入院记录 病史及体格检查 病程记录 各种检验检查报告单 护理病案 医嘱单和体温单 13 四 处理病床单位 1 清洗污被服送洗衣房2 光照消毒床垫 床褥 棉胎 枕芯用日光曝晒6小时或紫外线照射3 擦拭浸泡床及床旁桌 椅用消毒液擦拭非一次性面盆 痰怀 浸泡4 通风打开门窗 通风换气5 传染病 按传染病的终末消毒法处理 先消毒 再清洗 最后再次消毒 五 备好备用床 准备接收新病人 三 病人出院后的护理工作 14 目的 运送不能行走但能坐起的病人 2 帮助病人离床活动 促进血液循环和体力恢复 一 轮椅运送技术 第三节运送病人法 15 准备 1 护士准备 着装整洁 洗手 戴口罩 2 病人准备 了解使用轮椅的目的 注意事项及配合方法 3 用物准备 轮椅 外套或毛毯 别针 软枕 4 环境准备 地面整洁 干燥 平坦 环境宽敞 16 协助病人坐轮椅 轮椅上包裹保暖法 17 实施 操作步骤 注意事项 1 保证安全 2 节力原则 3 观察病情 4 注意保暖 评价 椅背与床尾平齐 身体尽量向后靠 18 二 平车运送技术 目的 运送不能起床的病人入院 做各种特殊检查 治疗 手术或转运等 二 平车运送技术 评估 计划 19 1 操作步骤 1 检查平车性能 确保安全 2 核对解释 3 安置导管确保通畅 4 搬运病人根据病情和体重 可选用挪动法 一 二 三 四人搬运法 5 安置卧位 6 整理病床 7 运送病人 实施 20 单人搬运法 挪动法 21 四人搬运法 两人搬运法 三人搬运法 22 2 注意事项 1 保证安全 2 节力原则 身体尽量靠近病人 同时两腿分开 3 观察病情推车时护士站于病人头侧 便于观察 上下坡时头在高处 病人头应卧于大轮端 4 骨折病人车上垫木板 固定骨折部位 颅脑损伤 颌面部外伤及昏迷病人将头偏向一侧 5 注意保暖 6 进出门时 应先将门打开 不可用车撞门 23 三 担架运送法 优点 设备简单 体积小 使用灵活上下交通工具方便 且不受地形 道路的条件限制 24 小结 入院护理是护士对住院接受治疗的病人实施护理的开始 须做好卫生处置 护送病人入病区 病区值班护士应满腔热情的迎接病人 认真做好入院指导 护士按出院医嘱 及时通知病人及家属做好出院准备