温泉县人民医院项目实施方案.doc

温泉县人民医院项目实施方案一、应用模式描述 将医院目前已经正在运行的信息系统的功能在中联系统一期实施中切换，主要包含门诊挂号系统、门诊收费系统、住院结算系统、药品及卫生材料管理系统、物资管理系统、医保管理系统、医技管理系统、住院医生、护士工作站等相关模块。一期以功能性切换为主，流程完善及后续模块实施，具体放在项目二期执行。二、医院业务流程(一)、门诊业务模式及流程门诊业务在软件中涉及的部分包括门诊挂号业务、门诊收费业务、药房发药业务、检验科室业务、检查科室业务、门诊输液室业务、急诊科业务等。在分析医院业务模式和软件流程后给出以下具体业务运作模式：1、门诊挂号业务可以实现对病人进行挂号退号，按时向医院财务部门（财务科），提交挂号操作日报和现金，日报统计金额和现金需要相符合；2、门诊收费业务可以实现：对病人的药费、治疗费、检验费、检查费、其他费等费用的收缴功能；对门诊收取的所有费用，退费功能；对门诊票据的严格管理功能，实现一票一号，一一对应核查有据；支持一卡通系统的使用；支持医保病人费用结算；退费流程分为检验检查退费和药品退费，检验检查退费，如果此病人未进行登记，可直接至门诊进行退费（病人手上有两联票据），如果此病人已经到科室报到（软件上已经登记执行），但是由于特殊原因不能正常进行检查，可执行要求检验检查科室进行回退登记操作，然后到门诊进行退费（病人手上有两联发票），退药操作，先去药房将药品退还药房，药房进行退药操作，退还病人发票，然后到收费处进行退费（病人手上有两联发票）按时向医院财务部门（财务科），提交收费操作日报和现金，日报统计金额和现金需要相符合；退费流程医院需要制定相关规定，进行严格管理；明确有退费权限人员，进行授权。3、药房发药发料业务药房发药功能，可以实现：对已缴费的业务单据进行发药；对已缴费的业务单据进行发料；打印药品处方单据；打印发料单据；打印退药单据、打印退料单据等；支持一卡通系统进行发药、发料；支持过滤功能进行准确定位；对于退药操作，出台医院相关规定，退药人签字，门诊收费方可退费。(强烈建议)；明确退药权限人员，进行授权；卫材的发放，明确具体那些药房发放具体那些来源病人的卫材（卫材发放流程）；4、检验科室业务可以实现：对已收费病人，进行检验结果测试；出具检验报告；记录病人检验数据；支持一卡通系统进行核收项目，计费、补费等门诊病人门诊采用执行登记进行费用控制；门诊退费需要取消登记项目方可退费；门诊退费需要取消登记项目方可退费。5、检查科室业务检查系统功能，采用执行登记方式进行费用控制。计费流程，按照病人门诊号或者姓名进行查询，然后进行费用登记；退费流程，按照病人门诊号或者姓名进行查询，进行取消费用登记。6、急诊科业务可以实现对病人医嘱下达、留观费用收取等 按照普通入院病人进行管理。(二)、住院业务模式及流程住院业务，包括病人入院登记、病人预交管理、临床业务、病人费用审核、病人出院结算，药房发退药管理，药库入出库管理，检验科业务，检验科室业务，卫材管理等。1、 入院登记业务实现住院病人入院登记功能，入院预交收取功能，票据打印功能，入院取消功能等。入院登记功能，按照财务规定，进行住院号顺序编号；入院预交收取功能，按照财务规定，出具票据，按时打印和提交预交款操作日报。2、 病人预交管理实现住院病人预交金收退功能，预交票据打印功能。预交金收退功能按照财务规定，出具票据，按时打印和提交预交款操作日报；3、 临床业务实现临床医护管理功能，包括医生对病人医嘱的（新开、修改、删除、停止、作废）功能和护士对病人医嘱的（校对、发送、暂停、启用）功能；护士对病人进行（入科、包房、换床、出院）操作，护士对病人进行记账、销账功能。按照病人入院流程将病人办理入科，由医生对病人下医嘱，护士进行校对、发送后到药房取药或安排病人去做检验检查和治疗（发送药品、检验检查医嘱时绑定相关卫生材料）；医生下出院医嘱后护士将病人报出院。注：临床退药、退料必须由护士开退药、退料申请，药房或中心材料库对申请进行审核。4、 临床费用审核 对住院病人历次的费用进行审核操作，病人费用清单打印。 护士报出院的病人必须先进行费用审核后才能到住院结算处进行结算打印发票。5、 病人出院结算 对住院病人费用进行结算，打印住院结算发票。 出院病人费用审核通过后才在结算处进行结算打印发票；6、检验科室业务对已收费病人，进行检验结果测试；支持一卡通系统进行核收项目，计费、补费等门诊病人门诊采用执行登记进行费用控制；门诊退费需要取消登记项目方可退费；门诊退费需要取消登记项目方可退费。7、检查科室业务检查系统功能，采用执行登记方式进行费用控制。计费流程，按照病人门诊号或者姓名进行查询，然后进行费用登记；退费流程，按照病人门诊号或者姓名进行查询，进行取消费用登记。8、卫材管理卫材发放系统功能是对卫生材料发放和退料处理；中心材料库根据护士发送医嘱产生的材料单对各临床科室进行发料、退料；注意：临床退料必须由护士开退料申请，中心材料库对申请进行审核。10、药房发退药业务药房发药功能，可以实现：对已缴费的业务单据进行发药；对已缴费的业务单据进行发料；打印药品处方单据；打印发料单据；打印退药单据、打印退料单据等；支持一卡通系统进行发药；支持过滤功能进行准确定位；对于退药操作，出台医院相关规定，退药人签字，门诊收费方可退费。(强烈建议)；明确退药权限人员，进行授权；卫材的发放，明确具体那些药房发放具体那些来源病人的卫材（卫材发放流程）；注意：临床退药必须由护士开退药申请，药房对申请进行审核；(三)、库房业务模式及流程1、药库入出库管理药库系统功能，可实现外购入库、移库、盘点。按照发票进行外购入库；根据药房申领单对药房进行发药操作，每月底对库房进行盘点，做到账物相符。 按时向医院财务部门报药品的统计报表（反映药品入出情况）注：医院现有模式是手工制作统计报表，包括材料和氧气（材料和氧气入出库不归药库管理）2、卫材库入出库管理卫材系统功能，可实现外购入库、移库、盘点。按照发票进行外购入库；根据药房申领单对药房进行发料操作，每月底对库房进行盘点，做到账物相符。 按时向医院财务部门报卫材的统计报表（反映卫材入出情况）3、物资库入出库管理物资系统功能，可实现外购入库、移库、盘点。按照发票进行外购入库；根据药房申领单对各部门进行物资发放操作，每月底对库房进行盘点，做到账物相符。 按时向医院财务部门报物资的统计报表（反映物资入出情况）4、设备库入出库管理设备系统功能，可实现外购入库、移库、盘点。按照发票进行外购入库；根据药房申领单对各部门进行设备发放操作，每月底对库房进行盘点，做到账物相符。 按时向医院财务部门报物资的统计报表（反映设备入出情况）三、培训计划一期工程模块名称培训时间培训人员培训人培训内容住院护士工作站病人入出管理病人费用查询2012-12-17至2012-12-21门诊、临床护士蔡东亮办理病人入住、换床、出院；医嘱校对、发送、确认停止等；病人费用查询、记账、销帐；卫材发料和退料及库存查询等药库管理系统药房管理系统卫生材料管理系统2012-12-27至2012-12-28药库、药房人员蔡东亮药品（卫材）目录维护、外购入库、药品申领、药品发药、药品盘点、药库盘点等执行登记管理2012-12-29医技科室人员蔡东亮医技执行登记与撤消住院医生工作站电子病历系统2012-12-22至2012-12-26临床医生蔡东亮开医嘱、作废医嘱、停止医嘱电子病历的书写、修改、打印、续打门诊收费系统住院结算系统2012-12-27至2012-12-28门诊收费员住院结算员蔡东亮门诊收费管理、病人入出管理病人结账管理、病人费用查询一期工程项目启用20130101正式启用二期工程临床路径未定临床医生、护士临床路径基本操作合理用药未定全院医生合理用药门诊医生工作站未定门诊医生门诊医生站基本操作二期工程项目启用未定三期工程体检管理系统未定体检中心人员体检基本操作设备管理系统未定设备科人员设备维护基本操作手麻管理系统未定手麻科医生护士手麻基本操作物资管理系统未定物资管理