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文档简介

ERCP术前术后护理 消化科王凤红 2020 3 19 1 2020 3 19 2 教学目标 说出什麽是ERCP说出ERCP的适应症 禁忌症说出ERCP术前 术后护理要点 2020 3 19 3 ERCP ERCP是经内镜逆行胰胆管造影英文首写字母 EncoscopicRetrogradeCholangio Pancreatography ERCP 是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂 从而逆行显示胰胆管的造影技术 是目前诊断胰胆管疾病的常用方法 如图1图2所示 2020 3 19 4 图例1ERCP解剖图图例2ERCP解剖图 2020 3 19 5 ERCP的适应症 胆管结石胆囊切除后胆管残余结石急性胆源性重症胰腺炎化脓性胆管炎十二指肠乳头癌 早期诊断困难 ERCP一目了然 可活检 2020 3 19 6 ERCP的适应症 慢性胰腺炎及胰管结石 胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸 2020 3 19 7 ERCP的禁忌症 患者一般情况差 不能耐受内镜检查者上消化道狭窄 内镜无法通过者严重凝血功能障碍及出血性疾病者应极为慎重小儿或不能合作的患者 2020 3 19 8 ERCP的护理 2020 3 19 9 2020 3 19 10 2020 3 19 11 ERCP的护理 2020 3 19 12 并发症 术中 出血 可通过内镜下电凝或注射药物止血 穿孔 小穿孔 放置鼻胆管引流保守治疗 大穿孔 外科手术术后 迟发出血 急性胰腺炎 急性胆管炎 2020 3 19 13 课后思考题 1 ERCP术前宣教的重要性 2 如何观察ERCP术后是否有并发症发生 2020 3
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