门店常见病症与用药简明速查手册.docx

门店常见病症与用药简明速查手册2020年3月19日门店常见病症与用药简明速查手册- 37 -目 录呼吸系统疾病 2胃肠疾病 7口腔及五官疾病 10泌尿系统疾病 13心脑血管常见病 14内分泌系统疾病 18外科疾病 19皮肤疾病 21妇科疾病 22儿科疾病 25 一 呼吸系统疾病（一）常见症状的对症用药发热1.高烧（超过38.5）（1）解热镇痛药（西药）：主要成分为布洛芬、对乙酰氨基酚等。（2）中成药：瓜霜退热灵胶囊、羚羊角颗粒、金莲清热泡腾片、安宫牛黄丸等。2.低烧（3738.5）小柴胡颗粒、柴胡滴丸等。细菌感染1.西药：头孢类、阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星等。溶菌酶、度米芬、西地碘等。2.中成药：清热消炎宁片、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎灵胶囊、蒲地蓝消炎口服液/片、蓝芩口服液、金莲花软胶囊、银黄颗粒/片、牛黄消炎片、穿王消炎胶囊等。病毒感染1.西药：主要成分为利巴韦林、盐酸金刚乙胺、盐酸金刚烷胺、磷酸奥司他韦等。2.中成药：复方鱼腥草合剂/颗粒/片、抗病毒口服液/片、清热解毒口服液、山腊梅叶颗粒、蒲地蓝消炎口服液/片、四季抗病毒合剂、复方金银花颗粒、板蓝根颗粒、复方板蓝根颗粒、金莲清热泡腾片、金莲花软胶囊等。咳嗽1.镇咳药（无痰，干咳频繁、剧烈）：主要成分为氢溴酸右美沙芬、磷酸苯丙哌林（咳快好）、枸缘酸喷托维林（咳必清）、盐酸氯哌丁（咳平）等。2.祛痰药（痰液黏稠、多，不易咳出）主要成分为盐酸氨溴索、愈创甘油醚、氯化铵、羧甲司坦（强力痰灵）、盐酸溴己新（必嗽平）等。注：痰多、粘稠，不易咳出的情况，不要用镇咳药。（2） 呼吸系统相关辅助治疗保健品及食品1. 含有丰富而独特的生物活性物质，对病原体有抑制作用，可辅助抗菌解毒。如：蜂胶、蒜油、牛初乳、优尔等。2. 提高机体免疫力、抗病力。如：螺旋藻、蛋白粉、维生素C、葡萄糖酸锌等。3. 补充因病消耗增加的营养素。如：B族维生素、多种维生素等。4. 直接缓解不适。如：胖大海、金银花以及各种口含片、口腔喷剂等。其他非药品类1.辅助抗菌口腔、鼻腔喷剂2.通气鼻贴3.口罩4.退热贴、冰袋5.拔罐器、艾灸产品6.制氧机、雾化器等。（3） 门店常见病症及关联用药1.急性咽炎/扁桃体炎【常识判断】 多有发热，寒战，咽喉疼痛红肿，吞咽疼痛，苔黄脉数。常为病毒和细菌混合感染。中医名“乳蛾”。【用药原则】清热解毒+抗感染+提高免疫力【对症药品】清热解毒口服液、四季三黄片、牛黄上清片、清热消炎宁片、清热散结片、咽喉消炎丸、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、喉症丸、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎片、蒲地蓝消炎口服液/片、穿王消炎胶囊、蓝芩口服液、牛黄解毒片/丸、黄连上清片/丸、栀子金花丸、金莲花软胶囊、银黄颗粒/片/；复方鱼腥草合剂/颗粒/片、金莲花软胶囊、冬凌草糖浆/片等；西瓜霜含片、金嗓子喉片、清咽滴丸、双花草珊瑚含片、复方一枝黄花喷雾剂、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等；头孢拉定、头孢克肟、头孢氨苄、头孢克洛、阿莫西林、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星；溶菌酶、度米芬等。【联合用药举例】（1）蒲地蓝消炎片+头孢克肟+双花草珊瑚含片+一次性口罩+雾化器（2）穿心莲内酯滴丸+复方一枝黄花喷雾剂+蒜油软胶囊+金银花【温馨叮咛】（1）保持室内的温暖、湿润。（2）多喝温水，饮食清淡，不吃辛辣寒凉刺激性食物，戒除烟酒。（3）注意休息，不熬夜；保持心情愉悦。2.慢性咽炎【常识判断】 系咽黏膜的慢性炎症。常见咽部有异物感，发痒微痛，干燥灼热等，常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，有些人在漱口和刷牙时容易恶心。【用药原则】对症药物+含片+提高免疫力；急性发作可选抗感染药物。【对症药品】咽炎片，清喉利咽颗粒、清喉咽颗粒、冬凌草糖浆/片、利咽灵片、清咽片等；玄麦甘桔颗粒，养阴清肺糖浆/颗粒等；含片类、复方一枝黄花喷雾剂、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等。【联合用药举例】（1） 咽炎片+阿奇霉素+口腔炎喷雾剂+胖大海（2） 清喉咽颗粒+养阴清肺颗粒+蜂胶软胶囊+罗汉果含片【温馨叮咛】（1） 注意冷暖变化，加强锻炼，增强体质，预防感冒；（2） 保持情绪舒缓、乐观。注：如何正确使用口含片? 为了防止药片很快崩解，口含片选用的粘合剂的粘度和含量要比普通药片强很多，这样可使药物在口中慢慢溶出，从而对咽喉及口腔炎症有较长的治疗时间。（1）含片不要咀嚼，也不要吞咽，含服时应少说话，保持局部药物浓度，保证药效。（2）含服时应把药片放于舌根部，尽量贴近咽喉或溃疡病灶。（3）含完药片后30分钟内，不宜饮水、吃东西。（4）有些含片在含用时个别人会有过敏、皮疹、瘙痒等，一旦发现上述情况应及时停药。（5）严格按照医嘱或说明书服用，尤其注意禁忌症。3.寒性咳嗽【常识判断】 风寒袭肺，肺气失宣。咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。可伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。【用药原则】疏风散寒+宣肺止咳+辛温解表【对症药品】通宣理肺丸/片、止咳宝片、半夏止咳糖浆、止嗽青果丸、风寒咳嗽颗粒；感冒软胶囊、感冒疏风片、感冒清热颗粒等。【联合用药举例】（1） 止咳宝片+感冒清热颗粒+暖贴（2） 通宣理肺片+半夏止咳糖浆+维生素C【温馨叮咛】（1） 多喝温水，饮食清淡，不吃辛辣寒凉刺激发性食物，戒除烟酒。（2） 注意保暖，增强体质，保证充足睡眠。4.热性咳嗽【常识判断】 风热犯肺，或痰热壅肺，肺失清肃。咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，或喉中有痰声，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰质粘厚或稠黄。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。可伴面赤，口渴，鼻流黄涕，头痛身楚，恶风身热等表证。 【用药原则】疏风清热+止咳化痰+辛凉解表+抗感染【对症药品】阿莫西林、头孢类、阿奇霉素、罗红霉素等；止咳枇杷糖浆、急支糖浆、强力枇杷露、麻杏止咳糖浆/片、川贝止咳露、橘红化痰颗粒、羚羊清肺颗粒、清肺抑火片、黄龙止咳颗粒、桑菊感冒颗粒、蛇胆川贝液等；痰多质黏加服羧甲司坦、盐酸氨溴索等。【联合用药举例】（1） 阿莫西林+蛇胆川贝液+羧甲司坦泡腾 片+金银花（2） 清肺抑火片+复方百步止咳糖浆+维C【温馨叮咛】（1） 补充水分，有助痰液稀释和排出。（2） 饮食清淡，不吃辛辣寒凉刺激发性食物，戒除烟酒。（3） 增强体质，保证充足睡眠。5.干咳燥咳【常识判断】 风燥伤肺，或肺阴亏虚，虚热内灼，肺失清润。干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝。 舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或细数。初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲。【用药原则】疏风清肺+滋阴润肺+润燥止咳【对症药品】川贝清肺糖浆、润燥止咳胶囊、养阴清肺糖浆/颗粒、百合固金丸/片、雪梨膏、橘红梨膏、秋梨润肺膏；咳嗽剧烈，可加服氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等镇咳药。【联合用药举例】（1） 川贝清肺糖浆+阿奇霉素+含片（2） 秋梨润肺膏+银黄片+右美沙芬片【温馨叮咛】（1） 补充水分，保持室内空气清洁、湿润。（2） 饮食清淡，远离烟酒。（3） 增强体质，保证充足睡眠。注：可以诱发干咳的常用药物（1）两类常用降压药可能引起干咳的不良反应，一类是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，即普利类，服用后导致咳嗽的发生率较高。另一类是血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药，沙坦类。降压药引起的干咳就像喝水不小心呛到了一样，表现为持续的刺激性干咳，多伴有咽痒、咽部异物感；而且这种干咳在夜间或卧位时会加重，严重时可出现恶心、呕吐等其他不适症状，在女性患者和老年患者中发生率较高。（2）门店常见可引起干咳的药物还有：胺碘酮、溴隐亭、华法林、柳氮磺吡啶、卡马西平、氢氯噻嗪、呋喃妥因等。（3）药物诱发的干咳现象，停药或换药即可。6.急性气管/支气管炎【常识判断】 起病较急，常先有急性上呼吸道感染的症状，可有发热；一般先为干咳或少痰，随后转为黏液脓性或脓性（白色或黄色脓痰），痰量增多，咳嗽加剧，偶可有痰中带血；呼吸音粗糙：X线可见肺纹理增粗，紊乱。【用药原则】抗感染+清热解毒+缓解症状（咳嗽、发热）【对症用药】阿莫西林、头孢类、阿奇霉素、罗红霉素等；清热消炎宁片、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎灵胶囊、板蓝根颗粒、双黄连口服液、牛黄消炎片、穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片；复方甘草片、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液、急支糖浆等；对乙酰氨基酚、布洛芬，瓜霜退热灵胶囊等。【联合用药举例】（1） 头孢克肟+蛇胆川贝液+清肺抑火片（2） 克拉霉素+羚羊清肺颗粒+维生素C【温馨叮咛】（1） 保持室内的温暖、湿润；（2） 多饮温水，饮食清淡，不吃辛辣寒凉刺激性食物，保持大便通畅；（3） 注意休息，不熬夜；保持心情愉悦。7.慢性支气管炎【常识判断】 吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏或呼吸道防御及免疫功能下降，致支气管炎长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。【用药原则】祛痰止咳+抗生素+补益肺气【对症用药】肺宁颗粒、百令胶囊、固本咳喘胶囊/片/丸、百贝益肺胶囊、复方胆氨片、咳特灵胶囊/片、气管炎丸、化痰平喘片、桂龙咳喘宁、金水宝胶囊、消炎止咳片、百花定喘片、利肺片等。【联合用药举例】（1） 百贝益肺胶囊+阿奇霉素+肺宁颗粒（2） 化痰平喘片+金水宝胶囊+多种维生素【温馨叮咛】（1） 多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。（2） 保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。（3） 久病体弱者可口服多种维生素，增强支气管粘膜抵抗力。（4） 平时积极锻炼身体，预防感冒，少烟酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。8.风寒感冒【常识判断】 其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。【用药原则】辛温解表（发汗）+抗感染+提高免疫力+缓解症状（鼻塞、发热）。【对症用药】伤风停片、感冒清热颗粒/片/软胶囊、感冒解毒颗粒、风寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、感冒疏风片、四季感冒胶囊；氨咖黄敏、复方氨酚烷胺胶囊、氨苯伪麻片等。【联合用药举例】（1） 感冒软胶囊+维C泡腾片+泡脚粉（2） 伤风停胶囊+姜枣祛寒颗粒+暖贴【温馨叮咛】（1） 喝姜糖水、姜粥、葱白豆豉粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（2） 不要服用过于寒凉药品与食物，避免寒邪留在体内。9.风热感冒【常识判断】 起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。【用药原则】辛凉解表（清热解毒）+抗感染+提高免疫力+缓解症状（鼻塞、发热）【对症用药】羚羊感冒片、银翘解毒片、抗病毒口服液、复方金银花颗粒、板蓝根颗粒、桑菊感冒颗粒/片、精制银翘解毒片、清开灵口服液、复方鱼腥草合剂、双黄连口服液、金感胶囊、抗感胶囊、贯黄感冒胶囊、感愈胶囊、感通片；氨咖黄敏、复方氨酚烷胺胶囊、氨苯伪麻片等；阿莫西林、头孢类、阿奇霉素、罗红霉素等；清热消炎宁片、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎灵胶囊、牛黄消炎片、穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、小柴胡颗粒、柴胡滴丸等；对乙酰氨基酚、布洛芬，瓜霜退热灵胶囊等。【联合用药举例】（1） 桑菊感冒颗粒+清热解毒口服液+维C（2） 贯黄感冒胶囊+头孢克洛+蒜油软胶囊【温馨叮咛】（1） 多饮水，饮食易清淡，不宜用姜糖水等温性食物。（2） 也不要捂汗，以免体温过高。（3） 保持室内空气洁净、湿润，相对湿度保持在50-60%左右（不利于病毒繁殖）。10.胃肠感冒【常识判断】 病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。【用药原则】抗炎药+抗病毒+止泻药+益生菌【对症用药】藿香正气水/液/胶囊/合剂/片、六和定中丸、午时茶颗粒等；诺氟沙星、左氧氟沙星、盐酸吗啉胍、蒙脱石散/混悬剂等。【联合用药举例】（1） 藿香正气合剂+诺氟沙星+乳酸菌素（2） 左氧氟沙星+克痢痧胶囊+乳酸菌素【温馨叮咛】（1） 避免受凉、吹风，注意补充水分。（2） 可以服用绿豆水、西瓜汁、酸梅汤预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。11.流行性感冒【常识判断】 流感病毒感染；诱因多为受凉、劳累等。多发生于冬春季；有高度传染性，通过空气、飞沫传播。潜伏期通常为1-2日，起病急，有畏寒发热（39-40度）、头痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般全身症状较上呼吸道症状严重。【用药原则】抗感染+退热药+提高免疫力【对症用药】罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、盐酸吗啉胍、利巴韦林、金刚乙胺、金刚烷胺、复方氨酚烷胺等；流感丸、金感胶囊、感通片、复方板蓝根、抗病毒口服液/片、金莲清热泡腾片、清开灵口服液/分散片、瓜霜退热灵胶囊、羚羊角颗粒等。【联合用药举例】（1） 流感丸+头孢克洛+维C+优尔胶囊（2） 复方氨酚烷胺+抗病毒口服液+瓜霜退热灵胶囊+口罩【温馨叮咛】注意休息，避免劳累。补充水分，饮食清淡。注意适当隔离，避免交叉传染。病情变化或严重者应到医院就诊。注：普通感冒和流行性感冒的区别（1）普通感冒起病较流感缓慢，发热不明显，全身中毒症状轻微，上呼吸道感染症状明显，传播缓慢。（2）流感起病急，发热明显、温度高，全身中毒症状明显，可并发其他疾病，传染迅速，病情较上呼吸道感染严重。12.肺炎【常识判断】 冬季、初春季节为多，大多有数日上呼吸道路感染的前驱症状（咽痛、鼻塞、流涕等）；起病多急骤，有高热、寒战，体温可达39-40度（高峰在下午或傍晚），发热一般持续5-7天左右；咳嗽、咳痰，一般痰少、呈黄色脓痰或铁锈色痰；面颊绯红，鼻翼煽动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周可有单纯疱疹；脉率增快，全身肌肉酸痛；患侧胸部可有疼痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧；肺部有湿啰音。【用药原则】抗感染+祛痰止咳+解热镇痛【对症用药】肺宁颗粒、穿心莲片、羚羊清肺颗粒等；青霉素、头孢类首选、红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素等。【联合用药举例】（1） 头孢拉定+清热消炎宁+肺宁颗粒（2） 罗红霉素+羚羊清肺颗粒+多种维生素【温馨叮咛】（1） 卧床休息，补充足够的热量、维生素，大量饮水。（2） 病情变化，及时就医。13.支原体肺炎【常识判断】 支原体感染。起病较急，感到全身乏力、肌痛，发热、食欲不振、体温多在38-39度左右；咽痛、咳嗽，多为阵地性刺激呛咳，咳少量粘痰；偶伴有胸骨后疼痛；有一定自限性，以儿童多见。【用药原则】大环内酯类抗生素+清热解毒+退热【对症用药】阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等（注：头孢类、青霉素类不对症）；肺宁颗粒、羚羊清肺颗粒等。严格遵医嘱。【联合用药举例】阿奇霉素+肺宁颗粒+多种维生素【温馨叮咛】（1） 卧床休息，补充足够的热量、维生素，大量饮水。（2） 病情变化，随时就诊。（3） 用药遵医嘱。小结：1.呼吸系统疾病常常伴随细菌、病毒感染，并常常出现发热甚至高烧，所以要在详细询问病情的前提下，对症用药与联合用药。2.本章所列举的病症也会出现并发，注意综合考虑。3.一定要仔细阅读药品说明书。二 胃肠疾病1.消化性溃疡【常识判断】 是一个慢性过程呈反复发作；且发作呈周期性，与缓解期相互交替。简单鉴别：胃溃疡饭后疼痛；十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜腹部绞痛，发病呈泛酸、烧心症状。【用药原则】制酸止痛+生肌和胃+营养素如有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。【对症用药】奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片、法莫替丁胶囊、雷尼替丁胶囊、西咪替丁片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、磷酸铝凝胶、枸橼酸铋钾等；快胃片、陈香露白露片、胃乐新颗粒、胃苏颗粒、胃炎宁颗粒等；阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑、克拉霉素等。【联合用药举例】（1） 奥美拉唑+胃乐新颗粒+复合维生素B（2） 维U颠茄铝+参芪健胃颗粒+蛋白粉（3） 兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋+葡萄糖酸锌【温馨叮咛】（1） 尽量选择营养丰富的食物，含有丰富的蛋白质、维生素 C、 B；（2） 不吃刺激性食物，如浓茶、辣椒等。（3） 定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱。（4） 情绪稳定、乐观。（5） 还应避免长期服用会刺激或导致胃粘膜损伤的药物，如双氯芬酸钠、阿司匹林、红霉素、吲哚美辛等。（6） 胃溃疡一般疗程 46 周，十二指肠溃疡一般疗程 412周。2.慢性胃炎【常识判断】 无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气，食欲减退，黑便，消瘦等。（1）虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。（2）胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。【用药原则】（1）虚寒型：益气健脾+温胃驱寒+保护胃黏膜的药物+缓解症状（抗酸、抗幽门螺杆菌、促进胃动力）（2）胃阴亏虚型：养阴和胃+保护胃黏膜的药物+缓解症状（抗酸、抗幽门螺杆菌、促进胃动力）【对症用药】西米替丁、雷尼替丁、兰索拉唑、胃舒平，枸橼酸铋钾、胶体果胶铋胶囊，多潘立酮,阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑等；胃痛宁、调胃丹、暖胃舒乐片、双姜胃痛丸、胃康灵、三九胃泰、胃炎宁颗粒、胃乐新颗粒、参梅养胃颗粒、参芪健胃颗粒、健胃消炎颗粒、养胃舒颗粒、安中片、温胃舒颗粒、猴头菌片、香砂养胃丸、老蔻丸等。【联合用药举例】（1） 虚寒型：参芪健胃颗粒+胶体果胶铋+B族维生素（2） 胃阴亏虚型：参梅养胃颗粒颗粒+胃乐新颗粒+螺旋藻【温馨叮咛】（1） 饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。（2） 戒烟戒酒，避免长期服用会刺激或导致胃粘膜损伤的药物，如双氯芬酸钠、阿司匹林、红霉素、吲哚美辛等。（3） 保持心情愉悦。3.急性胃肠炎【常识判断】 多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，可有发热。【用药原则】抗感染+止泻+改善胃肠功能【对症用药】补液盐、诺氟沙星、氧氟沙星、庆大霉素、蒙脱石、乳酸菌素、盐酸小檗碱、泻立停等；速效止泻胶囊、复方黄连素片、枫蓼肠胃康分散片、肠炎宁、胃肠安、清热消炎宁片、芩连胶囊、消炎止痢灵片、止痢宁片、和胃整肠丸、功劳去火胶囊等。【联合用药举例】（1） 蒙脱石散+乳酸左氧氟沙星片+补液盐（2） 消炎止痢灵+乳酸菌素片+蒜油软胶囊【温馨叮咛】（1） 适当多饮水，防止脱水。（2） 进餐前不要大量喝水、喝饮料。（3） 病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、不易消化饮食。4.反流性食管炎【常识判断】 由于食管下端幽门括约肌失调，胃内食物不能顺利进入十二指肠，胃内压力过高而引起胃腔中的盐酸胃蛋白及胃内容物反流到食管，引起食管粘膜充血水肿甚至糜烂等炎症改变性疾病，临床表现有反酸、恶心等，辨别要点是食管有灼热感。【用药原则】抑酸药+胃肠动力药+和胃理气【对症用药】雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑；吗丁啉、西沙比利、莫沙必利、盐酸伊托必利等；香砂养胃丸、胃苏颗粒、开胸顺气丸等。【联合用药举例】奥美拉唑+多潘立酮+参芪健胃颗粒+螺旋藻注：反流性食管炎有时会引发类似慢性咽炎的症状，请注意联合用药。如咽喉消炎丸。【温馨叮咛】（1） 放松精神，稳定情绪。（2） 避免摄入酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及烟酒、咖啡因等。（3） 睡眠时可把上半身略垫高。5.消化不良（腹胀、打嗝）【常识判断】 由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起，多发病于饭后。在进食过饱、过食油腻食物之后，出现嗳气、腹部胀满、腹鸣、打嗝等症状。【用药原则】促胃肠动力/助消化+消积和胃+维生素【对症用药】多酶片、干酵母片、多潘立酮、乳酸菌素等；香砂六君丸、木香顺气、正露丸、香砂养胃丸、大山楂丸、隔山消积颗粒、六味能消胶囊、复方鸡内金片、保和丸/颗粒/咀嚼片、健胃消食片、山楂丸、开胸消食片等。【联合用药举例】（1）多酶片+隔山消积颗粒+多种维生素片（2）复方鸡内金片+乳酸菌素+B族维生素【温馨叮咛】（1） 不吃油腻食物、注意饮食清淡，不过饱，注意营养均衡。（2） 保持心态平和，情绪不大起大落。6.慢性结肠炎【常识判断】常见腹痛、腹泻、严重时可出现虚脱、呕吐症状。初为细菌、病毒或真菌、寄生虫感染所致；连续发病2个月以上可称为慢性结肠炎。病程持续，或呈发作期与缓解期相交替，即便秘与腹泻交替出现。大便呈软糊状或水样，常混有粘液，脓血，也可仅排出粘液和脓血。腹痛常为痉挛性，多局限于左下腹或下腹，也可遍及全腹。有“疼痛便意便后缓解”的规律。直肠有炎症时常有里急后重。由于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔，甚至癌变。【用药原则】健脾排脓+保护粘膜+提高免疫力+营养【对症用药】诺氟沙星、氧氟沙星、蒙脱石、乳酸菌素等；肠炎宁、人参健脾丸、和胃整肠丸、胃肠灵胶囊、补脾益肠丸、肠胃宁胶囊、胃乐新颗粒、四神丸等。【联合用药举例】（1）肠炎宁+诺氟沙星+乳酸菌素+螺旋藻（2）胃肠灵胶囊+胃乐新颗粒+多种维生素【温馨叮咛】（1） 避免高纤维素高脂饮食；排气、腹泻过强时，应少食糖及易产生发酵的食物，如薯类、豆类、牛奶等。（2）注意补充蛋白质及维生素。（3） 慢性结肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。（4）注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激发性食物。（5）注意保暖和休息。7.痔疮【常识判断】 肛门疼痛或发痒，便血。 内痔：一般无明显疼痛，排便时带血、滴血。 外痔：肛门周围皮肤隆起，呈球状有热感、疼痛。 混合痔：内痔+外痔。【用药原则】对症口服药物+外用药物+抗生素【对症用药】痔速宁片、消肿痔疮片、槐角丸、痔根断，马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、痔爽乳膏、熊胆痔疮膏、吲哚美辛三七冰片栓等。【联合用药举例】（1）熊胆痔疮膏+痔速宁片+芦荟软胶囊（2）润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星【温馨叮咛】（1） 养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。（2） 经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。8. 便秘【常识判断】 便秘主要是指排便次数少，每2-3天或更长时间一次，无规律性粪质干硬，常伴有排便团硬感。且大便过于干结，常导致患者排便困难和腹痛。导致便秘的原因有饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮，肺胃蕴热等。老年及长期卧床患者便秘多因胃肠功能紊乱、蠕动过缓或气虚血虚等原因造成。【用药原则】润肠或清热去火+辅助通便+营养【对症用药】开塞露、比沙可啶、酚酞、乳果糖等；麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、复方芦荟胶囊、通便灵胶囊、栀子金花丸、清胃黄连丸/片、清肺抑火片/丸等。【联合用药举例】（1）润肠丸+蜂蜜+膳食纤维泡腾片（2）栀子金花丸+多种维生素【温馨叮咛】（1） 经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。（2） 不要轻易或长期使用泻药或开塞露，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。（3） 养成定时排便习惯。注：（1）气血亏虚严重也会出现大便不畅的现象，此时不宜单纯用泻下、润肠药。宜补养气血。（2）食积不化也会出现便秘症状，可用六味能消丸。9.脂肪肝【常识判断】 肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。轻度和中度脂肪肝一般无任何明显临床症状；重度脂肪肝可有食欲不振、恶心呕吐、全身乏力、疲乏感、腹胀、或右上腹部不适，特别是在食后及运动时更为明显，亦可有肝肿大或出血倾向等。【用药原则】降脂+护肝+营养【对症用药】苯扎贝特、熊去氧胆酸、硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、联苯双酯等；舒肝丸、东宝肝泰片、垂盆草冲剂、护肝片、茵栀黄口服液等。【联合用药举例】（1）易善复+护肝片+葛根软胶囊（2）水飞蓟宾+卵磷脂+B族维生素【温馨叮咛】小结：（1）消化性溃疡的产生有两方面的原因：胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。幽门螺旋杆菌感染，是导致消化性溃疡发生和反复发作的一个重要因素。（2）对应上述两种情况，常用的保健品有：螺旋藻含高蛋白质，尤其是大量的胱氨酸，可缓解溃疡症状，含丰富的矿物质能调节肠胃粘液分泌，增加消化系统的动力。蜂胶含有丰富而独特的生物活性物质，对细菌有抑制作用可抗菌消炎。多种维生素、矿物质、蛋白质粉等可以补充因消化道问题造成的营养吸收不全面。锌不仅可以帮助提高机体免疫力，还可以帮助修复粘膜组织。（3） 消化系统疾病大多与消化道粘膜的损伤与修复相关，所以许多相关疾病都会用到减少胃酸或保护胃粘膜的药物。 如：奥美拉唑、兰索拉唑、胶体果胶铋、复方维U颠茄铝、枸橼酸铋钾、麦滋林、吉法酯、铝碳酸镁、胃乐新、猴头菌片等。三 口腔及五官疾病1.口腔溃疡【常识判断】 多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜或舌体边缘，一个或数个，局部红肿、有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。【用药原则】修复溃疡+清热去火+维生素+提高免疫力【对症用药】维生素 B2、葡萄糖酸锌、西地碘、甲硝唑、口腔溃疡膜、溶菌酶、度米芬等；口炎清颗粒、黄连上清片/丸、栀子金花丸、穿心莲内酯滴丸、一清软胶囊、四季三黄片、口腔炎喷雾剂、复方一枝黄花喷雾剂等。【联合用药举例】（1）维B2+口炎清颗粒+西地碘含片（2）牛黄解毒片+葡萄糖酸锌+多种维生素 【温馨叮咛】（1） 多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。（2） 对于反复发作者，建议及时就医；且要保持愉悦心情。2.口腔异味（口气、口臭）【常识判断】 口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘，甚至肝、肾脏、胃肠、肿瘤等。而单纯的口腔异味多于胃肠道蕴热相关，即“胃火”。【用药原则】清胃火+喷剂/含片/漱口液+提高免疫力【对症用药】藿香清胃胶囊、牛黄清胃丸、栀子金花丸、通舒口爽胶囊、清胃黄连丸/片、口腔炎喷雾剂、复方一枝黄花喷雾剂、复方氯已定含漱液等。【联合用药举例】（1）牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液+维C（2）通舒口爽胶囊+葡萄糖酸锌+漱口水【温馨叮咛】（1） 注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。（2） 应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。（3） 积极治疗原发病。3.口腔厌氧菌感染（牙痛、牙周炎）【常识判断】牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛等。侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，临床表现为牙龈肿胀，刷牙、咬硬物、咀嚼时易出血。【用药原则】抗厌氧菌感染+清热去火+消炎镇痛+营养【对症用药】人工牛黄甲硝唑、甲硝唑芬布芬、奥硝唑、布洛芬、替硝唑等；黄连上清丸/片、清火栀麦、六神丸、牛黄解毒丸/片、牛黄清胃丸、一清软胶囊、三黄片、齿痛消炎灵颗粒、丁细牙痛胶囊等；丁硼乳膏、复方氯已定含漱液等。【联合用药举例】（1） 人工牛黄甲硝唑+布洛芬+一清软胶囊（2） 齿痛消炎灵颗粒+丁硼乳膏+维C【温馨叮咛】（1） 用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。（2） 每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。（3） 牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。（4） 用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。（5） 牙齿磨损及时就医修补。4.中耳炎【常识判断】 常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后。耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。【用药原则】清肝泻火+抗生素+滴耳液【对症用药】阿齐霉素、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、头孢克肟、洛美沙星、氧氟沙星等；通窍耳聋丸、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等。【联合用药举例】（1）氧氟沙星滴耳液+通窍耳聋丸+蜂胶（2）龙胆泻肝丸+克拉霉素【温馨叮咛】（1） 保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。（2） 耳部热敷有助于缓解疼痛，消除炎症。注：使用滴耳液的注意事项（1）在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥；用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。（2）成人患者应将耳廓轻轻向后上方牵拉。儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。（3）将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。5.过敏性鼻炎【常识判断】 打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。【用药原则】抗过敏+对症药物+外用+维C+提高免疫力【对症用药】氯雷他定、西替利嗪、特非那定、扑尔敏等；苍耳子鼻炎胶囊、胆香鼻炎片、藿胆丸、鼻炎灵片、通窍鼻炎片、辛芩颗粒、鼻炎康等。【联合用药举例】（1）氯雷他定+胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂+钙（2）盐酸左西替利嗪+通窍鼻炎片+葡萄籽【温馨叮咛】（1） 顺应气候变化，注意保暖。如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物。如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。（2） 远离过敏原。6.鼻窦炎【常识判断】 急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。【用药原则】对症药+抗生素+提高免疫力【对症用药】阿齐霉素、头孢克肟等；苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，通窍鼻炎片，藿胆丸等。【联合用药举例】（1）苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+优尔胶囊（2）通窍鼻炎胶囊+头孢克肟+蜂胶软胶囊【温馨叮咛】（1） 保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。（2） 使用滴鼻剂效果差时，应及时找原因或请专科医生诊治，不可长期擅自使用。注：使用滴鼻剂的注意事项：（1）滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。（2）将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。（3）使用喷鼻剂时，可保持头部直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。（4）一般滴药后半小时内不宜擤鼻涕。7.急性睑腺炎【常识判断】 俗称针眼、麦粒肿，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌感染。眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。35天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。炎症可扩散到皮下结缔组织，形成眼睑蜂窝织炎，眼睑红肿，触之坚硬，压痛明显，体温升高，寒颤头痛等。【用药原则】抗生素+清热消肿+提高免疫力【对症用药】 氧氟沙星、阿莫西林、洛美沙星，金霉素等；清热散结片、银翘解毒丸、连翘败毒丸、牛黄解毒丸、明目上清片、明目蒺藜丸等。【联合用药举例】明目上清丸+盐酸洛美沙星+金霉素眼膏【温馨叮咛】（1） 经常保持眼部清洁，不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼。（2） 多以清淡食物为主，注意饮食规律。（3） 患结膜炎、沙眼等疾病时应及时治疗。8.急性（卡他性）结膜炎【常识判断】 即红眼病。多由细菌、病毒感染引起。急性发病，病程短，两眼同时或先后发生，流泪，眼痒、眼红、畏光，有异物感、灼热感，甚至眼睑肿胀。眼屎多为粘液性或脓性，眼屎多者常使上、下眼毛粘在一起。【用药原则】外用滴眼液+清热解毒+提高免疫力【对症用药】左氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星、牛磺酸滴眼液、熊胆粉滴眼液、复方熊胆滴眼液，鱼腥草滴眼液、拨云锭等；明目上清片、明目地黄丸、杞菊地黄丸、明目蒺藜丸、清热解毒口服液等。【联合用药举例】（1） 生理盐水冲洗患眼+鱼腥草滴眼液+明目蒺藜丸（2） 左氧氟沙星滴眼液+拨云锭+清热解毒口服液+牛初乳咀嚼片【温馨叮咛】（1） 注意休息。（2） 饮食清淡，不吃辛辣刺激以及发物。（3） 严禁热敷或戴眼带，因此举会防碍分泌物排出，有利于细菌生长繁殖，使病情加重。（4） 避免去人多的地方，减少交叉感染。9.视疲劳【常识判断】 长时间用眼过度，感觉视疲劳。常见近距离工作不能持久，出现眼或眼眶周围疼痛，视线模糊，眼睛干涩、眼痒、流泪，严重者头痛、恶心、眩晕。【用药原则】对症滴眼液+多种维生素+营养【对症用药】新乐敦、润洁、闪亮、珍视明、玻璃酸钠滴眼液，杞菊地黄丸、明目地黄丸，胡萝卜素、越橘叶黄素等。【联合用药举例】雪茶清目+明目地黄丸+胡萝卜素珍视明+越橘叶黄素软胶囊【温馨叮咛】（1） 注意适当休息，增强体质。（2） 注意用眼卫生，照明要充分、适当。（3） 有眼病和其他疾病应及时诊治。10.白内障【常识判断】 各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起。视力模糊，眼前有飞行物，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影)及看物体变形等症状。【用药原则】滴眼液+对症药物+营养【对症用药】吡诺克辛钠滴眼液、法可林眼药水、苄达赖氨酸滴眼液、麝珠明目滴眼液，羟苯磺酸钙、十五味箩蒂明目丸、石斛夜光丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、障眼明、复明片，越橘叶黄素、-胡萝卜素等。【联合用药举例】（1） 莎普爱思+明目地黄丸+越橘叶黄素（2） 白内停+十五味箩蒂明目丸+胡萝卜素【温馨叮咛】（1） 避免强烈的日光照射。（2） 营养均衡，多饮水，少吃盐，戒烟。（3） 积极预防治疗糖尿病等疾病。注：眼药水的正确使用（1） 用眼药水前要洗净双手，擦干，并仔细检查药名，药物质量有效期，确定无误后方可用药。（2） 药瓶打开后，瓶口不可接触其他物品。用药时应先弃去1-2滴，冲掉滴管上的脏物。（3）使用利福平眼药水、白内停眼药水、拨云锭等时，应先将药片加入缓冲液中溶解后使用。（4）如果同时使用两种以上眼药水，则需间隔5-10分钟。如需同时使用眼药水和眼药膏，则应先用眼药水再用眼药膏。另外，先用刺激性小的眼药，后用刺激性大的眼药。（5）如果出现过敏反应或其他异常时，则应马上停用，及时找专科医生诊治。（6）用药次数应按照医嘱或说明书，不要随意增减。婴儿和老年人因耐受力差，每次只需滴一滴药即可。四 泌尿系统疾病1.前列腺肥大（增生）【常识判断】 前列腺增生多在50岁以后。主要症状：尿频，排尿困难（表现为排尿等待、尿线变细、射程变短、尿后滴沥、排尿时间延长），尿潴留等。合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状，并可有血尿。【用药原则】对症用药+抗炎药+保健品【对症用药】非那雄胺、盐酸竹林胺、特拉唑嗪、盐酸左氧氟沙星等；前列癃闭痛、前列舒乐片、前列通片、前列康片、前列舒通胶囊、前列康舒胶囊、癃闭舒片等。【联合用药举例】前列舒乐片+特拉唑嗪片+锌癃闭舒片+非那雄胺+番茄红素【温馨叮咛】（1） 注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方。（2） 多吃蔬菜多饮水，防止便秘。2.前列腺炎【常识判断】 病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒后发病。常表现为尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状；有放射性疼痛，痛感放射到会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方。炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，甚至出现阳痿、早泄等性功能障碍性功能障碍。【用药原则】对症药物+抗感染+保健品细菌性前列腺炎选氧氟沙星，支原体衣原体感染可选阿齐霉素。非细菌性前列腺炎不用抗菌药。【对症用药】盐酸左氧氟沙星、阿齐霉素等；前列欣胶囊，前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列舒通胶囊等。【联合用药举例】（1） 前列康舒胶囊+阿齐霉素+蒜油（2） 前列欣胶囊+左氧氟沙星+番茄红素【温馨叮咛】（1） 老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。（2） 多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，但少饮浓茶。（3） 尽可能不要经常长时间地骑自行车或久坐，切忌长时间憋尿。3.尿路感染【常识判断】 病原体（细菌、支原体、衣原体等）感染所致。有尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛、排尿不适等，有时会伴有发烧、寒战、头痛、血尿或脓尿。【用药原则】抗感染+清热利湿+外用洗液+提高免疫力【对症用药】诺氟沙星、甲磺酸培氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟、依诺沙星等；八正合剂、三金片、荡涤灵颗粒、热淋清片、复方石韦片/胶囊、三清片、银花泌炎灵片、金钱草颗粒、清淋片等。【联合用药举例】（1）复方石韦胶囊+甲硝唑+左氧氟沙星（2）三清片+头孢克肟+蒜油+锌【温馨叮咛】（1） 按照疗程服用抗生素，有助于控制炎症和缓解症。（2） 多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素。（3） 按疗程服用抗菌药，并适当清洗患处，有助于控制炎症和缓解症状。急性期有高热者应卧床休息。4.肾结石【常识判断】 腰部疼痛，突然发作的阵发性绞痛，疼痛剧烈难忍，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐，严重时疼痛能引起休克。如结石对粘膜损伤较重，肉眼见血尿。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。【用药原则】排石药+解痉药+抗生素【对症用药】甲磺酸培氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星等；肾石通颗粒、排石颗粒、石淋通颗粒等。【联合用药举例】：（1） 肾石通颗粒+甲磺酸培氟沙星（2） 排石颗粒+盐酸左氧氟沙星【温馨叮咛】（1） 多喝水，切忌用饮料代替白水。（2） 勤运动，如快步走等。（3） 必要时接受体外碎石或手术。五 心脑血管常见病（1） 总述 此类疾病多数为慢性病，患者需要长期甚至终身服药，也是门店药学服务的重要人群。门店接待此类顾客时，必须要详细询问病人的既往病史、用药史以及用药效果，并按顾客提供的处方或以往用药品种调配药品，可以适当根据顾客需要为其推荐一些其他辅助用药以及相适应的保健品或其他商品。同时也可以给顾客建立慢病档案或药历。如遇初次发病或急重症状，劝告或协助其尽快就医。（二）门店常用辅助治疗品类： VE、VC增加血流及血红细胞氧气供应，抗氧化。复合维生素抗氧化，清除血液中的自由基，营养心肌。卵磷脂帮助脂类或脂溶性物质吸收、转运和代谢，阻止胆固醇在血管内壁沉积并清除部分沉积物，能促进动脉粥样硬化斑的消散，防止胆固醇引起的血管内膜损伤；保肝护肝，调节内分泌等。 深海鱼油清除血液中堆积的脂肪，保持血管通畅，预防动脉粥样硬化及阻止末梢血管阻塞的发生。 蜂胶增强巨噬细胞的吞噬能力和免疫细胞的活性，能提高机体免疫功能，增强抵抗力。能使心脏收缩力增强，呼吸加深及调整