心血管科入科教育PPT课件.ppt

钦州市中医医院心病科 心血管内科 入科教育热烈欢迎各位规陪学员到我科进行学习和工作 医生的医德医风 自古有道 未学医先学德 因为医务人员的一切行为和言行直接关系到患者的生命苦乐 也关系到治疗的最后结果与预后 医德也直接影响到整个社会对于医疗从业人员的观感 医德医风 是一种职业道德 它直接联系着病人的生命安危 疾病痛苦 医德医风 也是指导医务人员之间 医务人员与社会 与病人发生联系过程中的行为规范 一是医术精湛 就是医务工作者要有精湛的医疗技术 二是医德高尚 就是医生必须诚心诚意地为病人服务 三是作风认真 就是医生的医疗工作作风认真细致 一丝不苟 一切为病人负责 不出差错 四是医心仁爱 医心仁爱 就是医务工作者要有同情 关心 帮助病人的思想感情 医生的医德医风 科室工作制度 轮转要求 轮转期间服从科室安排 在科主任及副主任医师 主治医师等指导下工作分管床位 具体床位及床位数由科室示具体情况安排完成新入院病人的病史采集 处理及入院大病史书写完成每日查房及患者病情观察 完成病程记录跟随每日上午查房 负责病史汇报查房完成及时开好检查单 并将医嘱本及时交给护士执行医嘱 紧急或重要医嘱需监测护士执行 不能仅将医嘱本置于桌上了事 完成当日病程记录在上级医生指导下完成当日各项操作其余时间应多与患者交流 增进医患关系 随时了解病人实时病情变化并汇报上级医生每日上午提前到科室了解所管患者夜病情变化 并测量患者血压于早查房时汇报需参加值班 值班人员应负责科室卫生 将化验单 病历归架 夜班人员负责次日晨新病人病史汇报 交班周需跟随主任门诊一次 我科每周一次都会进行一次由教学主任或各带教老师进行的教学查房 要求每一位规陪学员都必须提前做好准备 学习内容 熟练掌握以下内容 循环系统总论部分的内容包括 循环系统的解剖生理要点 循环系统疾病的诊断和分类 循环系统疾病的诊断方法 有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义 心脏猝死 心功能不全 休克的诊断和治疗及心肺复苏技术 常见的心血管疾病 包括 风湿性心脏病 高血压病 冠心病 急性心肌梗塞 心包炎 心肌病 心律失常 常见心律失常的心电图诊断与鉴别 抗心律失常药物的分类 心脏起搏的指征 体外复律 常见先天性心脏病 ASO VSO PDA PS及TOF 心肌炎 要求熟练掌握上述疾病的病因 发病机理 临床表现 诊断和治疗 做到独立处理上述疾病 2 掌握以下疾病 感染性心内膜炎 梅毒性心脏病 大动脉炎 脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治 心律失常的电生理学及治疗 心功能检查 掌握心内科常用技术操作 如心包穿刺等 我科每周会进行一次小讲课 内容丰富 涉及到常见疾病的生理病理 发病机制 中西医的诊断与治疗各种检验报告 CT 心电图 心脏彩超 胸片等检查的解读等等 我科每月进行至少一次病例讨论 要求每一位学员在病例讨论前对该疾病进行复习 对该疾病的特点做到熟悉了解掌握 每一位学员都必须在讨论期间发言 提出自己的观点 心内科轮转所必需掌握的诊疗技术 常见疾病诊断与处理 外周静脉压升高的检查识别心力衰竭的识别处理 高血压急重征的识别处理不稳定心绞痛的识别处理 瓣膜病合并心力衰竭的识别处理恶性心律失常识别处置 心包填塞的识别处理需掌握洋地黄中毒症状识别 血压正确测量心电图 独立完成心电图纪录 常见心律失常识别 房 室早 心房颤动 扑动 室上速 室速 房室传导阻滞 心电监护的使用及实时心律失常识别除颤仪使用 体格检查 病历书写心内科需了解诊疗技术心包穿刺 活动平板负荷试验临时起搏器植入 冠状动脉造影出科考核内容病史采集及病历书写心脏体检 心电图 除颤仪使用 中西医理论知识考核 具体学习内容 熟练掌握以下内容 循环系统总论部分的内容包括 循环系统的解剖生理要点 循环系统疾病的诊断和分类 循环系统疾病的诊断方法 有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义 心脏猝死 心功能不全 休克的诊断和治疗及心肺复苏技术 常见的心血管疾病 包括 风湿性心脏病 高血压病 冠心病 急性心肌梗塞 心包炎 心肌病 心律失常 常见心律失常的心电图诊断与鉴别 抗心律失常药物的分类 心脏起搏的指征 体外复律 常见先天性心脏病 ASO VSO PDA PS及TOF 心肌炎 要求熟练掌握上述疾病的病因 发病机理 临床表现 诊断和治疗 做到独立处理上述疾病 掌握心内科常用检查及意义 掌握心内科常用技术操作 如心包穿刺等 学习内容 基础课程 中医基础理论 诊断学 方剂学 中药学 中医内科学等 临床课程 内科学 诊断学 心脏病学 心电图学 业务技能达到的要求 熟练处理心内科常见病 掌握心内科常用诊疗技术操作 掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断 能处理心内科的危重 急症 并具有一定的带教实习医师的能力 第二阶段 专科培训1 学习内容 继续巩固学习第一阶段的内容 熟练掌握 进一步拓宽知识面 在专业深度和广度上有所进展 要求掌握国内外有关本专业的新知识 新进展 学习资料 实用内科学 实用心脏病学 实用心电图学 参考资料 中华心血管病杂志 国外医学心血管病分册 AmericanHeartJournal和TheAmericanJournalofCardiology 规培住院医师职责 1 在科主任领导和主治医师指导下 分管病床 担任值班 参加门诊 急诊及出诊及抢救工作 2 新入院病人的病要在入院24小时内完成 危重病人的病历要在当时完成 并及时完成首次病程记录 检查修改实习医师及进修医师的病历及病情记录 并负责病人住院期间的病程记录 及时完成出院病人的出院小结 正确无误填好出院卡片 3 按时查房 所管病人每天至少查房两次 危重病人要不定时巡视 主治医师查房 巡视时 要详细报告新入院病人及危重病人的诊断及诊疗意见 请他科会诊要征求主治医师或者主任意见 写好会诊单送到他科 陪同他科会诊医师诊视病人 尊重会诊医师并主动提供病史 及查体阳性体征 及有关各种检验资料 4 做到首诊负责制 遇到疑难 危重病人及复杂诊疗技术 应随时汇报上级医师争取上级医师的指导 5 抢救危重病人做到随叫随到 规培住院医师职责 6 严格遵守门诊 急诊制度 参加门诊会诊 应在门诊病历上做详细记录 7 坚持岗位 按时开诊 接到出诊通知 要立刻乘车赶到出诊地点处理病人 8 正确询问病史 正规详细检查及系统书写各项记录 病历优良率100 处方合格率100 9 按定额做好门诊及病员的诊疗工作 10 认真执行各项规章制度和技术操作常规 亲自操作或者指导护士进行各种重要的检查和治疗 严防差错事故 11 认真学习 运用国内外先进医学科学技术 积极开展新技术新疗法 参加科研工作 及时总结经验 规培住院医师职责 6 严格遵守门诊 急诊制度 参加门诊会诊 应在门诊病历上做详细记录 7 坚持岗位 8 正确询问病史 正规详细检查及系统书写各项记录 病历优良率100 处方合格率100 9 按定额做好门诊及病员的诊疗工作 10 认真执行各项规章制度和技术操作常规 亲自操作或者指导护士进行各种重要的检查和治疗 严防差错事故 11 认真学习 运用国内外先进医学科学技术 积极开展新技术新疗法 参加科研工作 及时总结经验 管理病人 1 2 4 3 管理床位4 8张 全面负责所管患者医嘱 检查 检验 会诊 出院 掌握相应常见疾病诊治规范 熟练掌握病人收治流程 抢救流程 转科流程 落实各项医疗核心制度 医患沟通 医护人员如能和患者沟通的非常融洽 不但可为治疗疾病提供信息 促进疾病的好转 提高疾病的治愈率 更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾 减少医患纠纷和医疗事故的发生 医患沟通要点 一个根本 诚信 尊重 同情 耐心 两个技巧 倾听 就是多听患者或家属说几句话 介绍 就是多对患者或家属说几句话 三个掌握 掌握患者的病情 治疗情况和检查结果 掌握患者医疗费用的使用情况 掌握患者社会心理状况 四个留意 留意患者的情绪状态 留意受教育程度及对沟通的感受 留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值 留意自身的情绪反应 学会自我控制 五个避免 避免强求患者及时接受事实 避免使用易刺激患者情绪的词语和语气 避免过多使用患者不易听懂的专业词汇 避免刻意改变患者的观点 避免压抑患者的情绪 六种方式 即预防为主的针对性沟通 交换对方沟通 集体沟通 书面沟通 协调统一沟