尿路感染PPT课件.pptVIP

尿路感染的治疗与护理 什么是尿路感染 尿路感染又称泌尿系统感染 是指各种病原体入侵泌尿系统引起的尿路炎症 分为上尿路感染 肾盂肾炎 输尿管炎 与下尿路感染 膀胱炎尿道炎 女性发病率高于男性 临床表现 膀胱炎 占尿路感染的60 尿路刺激征 尿频 尿急 尿痛 明显白细胞尿 血尿 脓尿无明显全身症状 少数患者有腰痛 低热 不超过38度 急性肾盂肾炎 全身感染症状明显 寒战高热恶心呕吐 白细胞计数升高血沉加快尿路刺激征腰痛 肾区叩痛慢性肾盂肾炎临床表现不典型 急性发作时类似急性肾盂肾炎病情迁延 肾功能进行性损害 01 尿路梗阻02 机体免疫力低下03 妊娠04 性别和性活动05医源性因素06泌尿系统结构异常07其他遗传因素 尿路感染的易感因素 实验室检查 1 尿常规 Pro WBC 白细胞管型 对肾盂肾炎具有诊断价值 RBC WBC 5个 HP 脓尿 2 血WBC N ESR 3 尿细菌学检查 主要诊断依据 尿标本 清洁中段尿 膀胱穿刺尿 尿细菌定量 105 ml有意义104 105 ml可疑阳性 104 ml污染 尿涂片镜检细菌 1个细菌 HP 表示尿细菌定量培养 105 ml 3 尿细菌学检查4 肾功能检查5 静脉肾盂造影等 尿路感染的诊断 尿路刺激征 肾区叩痛 WBC 真性菌尿 在排除假阳性的前提下 膀胱穿刺定性培养有细菌生长 清洁中段尿定量培养 105 ml 但如临床上无尿感症状 则要求二次清洁中段尿培养的细菌菌落均 105 ml 且为同一菌种 才能确定为真性细菌尿 尿路感染的治疗及用药 Contemporarycolors Contemporarycolors 急性膀胱炎 3天疗法 单剂抗生素急性肾盂肾炎 2周疗法 视轻重决定给药方式及选择 药物 SMZ CO 喹诺酮 氨基糖甙 头孢菌素 阿莫西林等可选 抗生素疗程一般10 14天 或用药至症状完全消失 尿检阴性后继续用药3 5天 停药后 应每周复查尿常规和细菌培养1次 连续2 3周 至第6周再复查1次 若均为阴性可认为临床治愈 慢性肾盂肾炎 首要治疗措施是寻找病因 去除易患因素 再选用敏感药物联合治疗 疗程2 4周或轮换用药 每组用1个疗程 中间停药3 5天 共2 4个月 护理问题 尿路感染的护理措施 一 一般护理 合理安排休息 供给足够的热量 每天多饮水等 二 对症护理 降温 减轻膀胱刺激征等 三 用药护理 遵医嘱使用抗菌药 注意各药物的副作用 四 细菌培养 正确采集尿标本 五 病情变化 密切观察病人的体温 尿液等变化 六 心理护理 健康教育 女性应注意经期 孕期 婚后卫生 婴儿期要注意尿布及会阴部卫生 尽量减少不必要的导尿或泌尿系器械检查 女性患者禁止盆浴 以免发生逆行感染 患急性肾盂肾炎治愈后一年内应严格避孕 增加营养 积极锻炼身体增强体质 对有原发病者如尿路梗阻应积极治疗 多饮水 勤排尿 稀释和排泄细菌定期随访 避免发生反复感染 谢谢观看 Powerpointisacompletepresentationgraphicpackage itgivesyo