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文档简介

冠状动脉介入术后护理 教学目标 术后饮食和水化护理 掌握 介入术后交接制动与活动 熟悉 松解压迫器的方法术后肢体摆放 制动与活动 水化与饮食 主要内容 过床与交接 定时松解 妥善安置患者至床位 取平卧位 垫高术侧肢体高于心脏20 30cm 病房 过床与交接 熟悉 经桡动脉穿刺 经股动脉穿刺 介入术后肢体摆放 交接内容 输液伤口末梢循环术中情况 病变血管 支架个数 病变是否得到全部处理 术中有无异常 抗凝药用量等 制动与活动 熟悉 A 经桡动脉穿刺者 制动 术侧腕部制动6 12小时活动 可进行术侧手指对指活动 制动 术侧肢体制动并约束24小时 术侧肢体禁止蜷曲 腘窝处避免受压 B 经股动脉穿刺者 制动与活动 熟悉 活动 卧床期间应早期进行术侧肢体足趾 足背和踝关节主动活动 非术侧肢体可自由活动 制动与活动 熟悉 B 经股动脉穿刺者 定时松解压迫装置 了解 注意事项 若末梢血运障碍 可提前放气 注意有无渗血 按医嘱一般术后2 4小时后开始减压 气囊式每2小时用专用注射器放气1 2ml 螺旋式每2小时旋转一圈 饮食与水化 宜进食含纤维素高的食物 服用抗凝药期间 禁食硬性 粗糙食物 禁食油腻 不易消化 易胀气的食物 少量多餐 避免过饱 饮食指导 熟悉 对比剂肾病是院内肾功能衰竭的第三大原因 诊断标准 使用对比剂3天内 血肌酐绝对值升高 0 5mg dl或较基础值升高 25 同时排除其他原因的肾脏损害 2008年欧洲泌尿生殖放射协会 水化 重点掌握 水化 重点掌握 24小时内应用温开水3000Ml前3小时饮水400 500ml 小时尿量应达到800Ml以上 水化是目前公认的唯一可预防或减少对比剂肾病的有效方法 水化是目前公认的唯一可预防或减少对比剂肾病的有效方法 过床与交接 水化与饮食 定时松解 制动与活动 小结 思考题 心功能衰退的患者如何进行水化
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