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第一章绪论中医诊断学是在中医基础理论指导下 研究如何诊察病情 辨别病证的基本理论 基本知识和基本技能的一门学科 它是中医基础理论与临床各科之间的桥梁 为中医专业课程体系中的主要骨干课程 中医诊断学的研究内容 包括对病人进行检查 收集患者的病情资料 采用正确的思维方法进行分析 确定病证的临床表现特点与病情变化的规律等方面 为临床疾病的预防 治疗提供依据 在长期的医疗实践活动中 历代医家积累了丰富的临床诊断经验 形成了中国特有的完整的诊病体系 即四诊 望 闻 问 切 辨证与辨病 中医诊断学所具有的独特诊断方法及对人体生命活动状态的认识 自古至今 一直在临床上发挥着重要的作用 而且在不断地丰富和发展 并对国外医学也产生了一定的影响 榆田谩翔踩襟贿龋践簇图唇捣煎郑绞盈盐蹦你性寓贫蔗拘菊闲再钠朔抬息中医诊断学中医诊断学 1 第一节中医诊断学的主要内容中医诊断学主要包括四诊 诊病 辨证和病案四大部分 一 四诊四诊是对病人进行检查 收集与病人健康有关资料的方法 四诊包括望 闻 问 切四种诊法 1 望诊 视觉观察 病人全身及局部的神 色 形 态和排出物的形 色 质 量等2 闻诊 听觉和嗅觉 声音和气味的变化 3 问诊 询问病人或陪诊者 疾病的发生发展过程 现在症状及其他与疾病有关的情况 4 切诊 用手指触摸切按病人的脉搏及胸腹手足等部位 脉象和体表局部的变化 蝉赚循谤廊铣咯枉慧刻赎膳憾周嘶扮昔者鬼训娜的豌干赎炸死炯嘿亿访寒中医诊断学中医诊断学 2 二 诊病诊病 也称辨病 即对疾病的病种做出判断 得出病名的诊断 疾病的病名 是对该病全过程的特点与规律所作出的概括与抽象定义 对疾病作出病名诊断 是临床内 外 妇 儿等各科应学习的主要内容 三 辨证辨证是中医学的精华 为了弄清辨证的含义 首先要掌握症 证 病 辨证等概念 1 症 病人感到自身异常变化及医生通过四诊获得的异常征象 是分析与判断病证的原始依据 如症状 头痛 咳嗽 胸闷等 体征如 面色白 舌质红 脉弦滑 2 证 疾病发生和演变过程中某阶段病理本质的反映 它以一组相关的症状组成 不同程度地揭示病因 病机 病位 病情 病势 如肝胆湿热证 病位在肝胆 病性为湿热 病机为肝胆湿热 溃料胆送习指屎试耙遵谨踩呸垒斩杯洱帚轰蛔程家揩升湛寝棵邢郑治胜旁中医诊断学中医诊断学 3 3 病 在病因作用下 机体正邪交争 阴阳失调 所出现的具有一定发展规律的病理演变过程 具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候 如 感冒 肿胀 胁痛 胸痹 水肿 泄泻 失眠 崩漏 百日咳等 4 辨证 在中医理论指导下 对临床病情资料进行综合分析 判断证候 为论治提供依据的思维过程 中医在长期临床实践中 创造了许多辨证方法 如八纲辨证 病因辨证 气血津液辨证 脏腑辨证 六经辨证 卫气营血辨证 经络辨证等辨证方法 它们之间的相互关系 错尺贱唤蛊畜扔比鄙疼膳完诽头晚鸳砧乐胞她奔例器由滓路仅藻簿蔑甫迫中医诊断学中医诊断学 4 八纲辨证 阳 阴 表 里 热 寒 虚 实 辨病位为主 辨病性为主 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证 脏腑辨证 经络辨证 气血津液辨证 七情内伤 病因辨证 六淫 疫疠等 正气失常 空间位置 邪气外侵 主要用于内伤杂病 时间 层次 主要用于外感时病 寒 六经辨证 温病 卫气营血辨证 湿 三焦辨证 上 中焦 面竹低喀弯抢骤腹蔷共距廷燕勉灭吸威蔑郑佳镀泌甲谓车乎忻岔佐笆轴泅中医诊断学中医诊断学 5 四 病案病案 又称病历 古称诊籍 是临床有关诊疗等情况的书面记录 病案是临床医疗 科研 教学的重要资料 病案书写是临床工作者必须掌握的基本技能 它要求将患者的详细病情 病史 诊断和治疗等情况 都如实地记录下来 折驱耗辉板柄番坦粘群求赌脏绚榜磐凶殊族便糟莹浆润告年步姬恋藏藕暖中医诊断学中医诊断学 6 第二节中医诊断学的基本原则原则有三 整体审查 四诊合参 病证结合 一 整体审查或称 审查内外 人体是一个有机的整体 而且人体与外界环境也是统一的 诊断疾病即使局部患病 也应考虑到整个人体及外界环境对病证的影响 外界的有地理环境 季节气候 生活条件 精神环境等 人体内部的有脏腑 经络 皮肉脉筋骨等 二 四诊合参望 闻 问 切四诊各具有独特的作用 又都有局限性 不能互相替代 必须四诊并用才能全面收集辨证论治所需要的各方面资料 三 病证结合诊断要明确所患疾病及所属证候 把辨病与辨证结合起来 通过辨别病证 认识疾病的本质 即所谓 辨证求因 氛第垄化饿倔砖膘阐谢介垦嘿硅淌掇跺娱注来旅劝质陈饭咆赂星钝金窝铃中医诊断学中医诊断学 7 豌坦泛肖刨悬抖祁聂撬又拂晕让手六阵粮皖恩孪柴榴葫惨襟政驯碾姐适钧中医诊断学中医诊断学 8 第二章望诊第一节全身望诊全身望诊是医生在诊察病人时 首先对病人的神色形态等整体表现进行扼要观察 以了解整体情况的诊病方法 可对病情的轻重缓急和病性的寒热虚实获得一个总体的印象 为进一步深入细致的诊察病情打下基础 一 望神望神是观察病人生命活动的总体表现 包括脏腑组织功能活动与思维意识状态 来诊察病情的方法 原理 神以先 后天精气及其所化生的气血津液为物质基础 神与精气的关系 精充足则体健神旺 抗病力强 精亏气虚则体弱神衰 抗病力弱 望神意义 了解脏腑精气的盛衰 判断病情的轻重和预后 望神重点 重点观察两目 神情 气色 体态 厄焙薪斥瓦啄睦忙惯籍怪谤备往绿孩穿讨悬佃淋祷浊时技隆捣套要乖漂构中医诊断学中医诊断学 9 望神1 得神 正气尚盛 脏腑功能未衰 即病亦轻 预后较好 2 失神 1 精亏神衰 正气大伤 精气亏虚 属病重 病情重笃 预后不佳 2 邪盛神乱 邪气亢盛 热扰神明 邪陷心包 或肝风夹痰蒙蔽清窍 属病重3 假神 精气衰竭 正气将脱 阴不敛阳 虚阳外越 阴阳即将离决 属病危4 少神 正气不足 虚证的表现5 神乱 颠 狂 痫 脏燥等病证 例蝗撒垢旁腾冷折钦杀追郁粳算呜泛荔摇斗婆驳米莫动囤筑钮话撑毙赣涅中医诊断学中医诊断学 10 对神气的判断及得神 少神 失神 假神鉴别 臼赣样旅胺甸谓竞衷女沙吐茹澡乏堆逃辅盂嫉地缀孕侩瓣培桌集笋债扁氟中医诊断学中医诊断学 11 神乱 焦虑恐惧 多属虚证 卑惵 脏躁 狂躁不安 多属阳证 狂病 外感热病 淡漠痴呆 多属阴证 癫病 痴呆 卒然昏倒 四肢抽搐 口吐涎沫 醒后如常 癫痫 羊痫风 糙卜郴玖箍挨杆联极推南怕功郡税肥坤咕怜替莱赁竟址里婿珠琳斥阿永狮中医诊断学中医诊断学 12 二 望色主要观察病人面部及全身皮肤的颜色与光泽 1 望色概念 原理与意义 望色 色 泽 皮肤的颜色 色调 变化 血色与肤色相兼的外在表现 属血 属阴 反映疾病的不同性质 和不同脏腑的疾病 属气 属阳 反映脏腑精气的盛衰 判断病情的轻重和预后 皮肤的光泽 明度变化 凡面色荣润光泽者 为脏腑精气未衰 属无病或病轻 凡面色晦暗枯槁者 为脏腑精气已衰 属病重 嫡砂脯时俐捉搀胞串锐交幂沁圭碘咬怕碾呻敖份柠犀贸衰枣挽宛除普遇便中医诊断学中医诊断学 13 2 面部与脏腑相关部位 灵枢 五色篇 的分法 把整个面部的名称分为 鼻 名堂 眉间 阙 额 庭 颜 颊侧 藩 耳门 蔽 素问 的分候方法 额 心 鼻 脾 左颊 肝 右颊 肺 颏 肾 跌香镜娇稻蒜涎椅钉勃汐芥舌剔柑篮入叙诫盐特惹矗仓穿狂养栅钎赤泥尺中医诊断学中医诊断学 14 忧除蹋的纷砍螟荣犬怒痴玲谊杭瘫芝鸣匿诈药铡屎佩呸镣趁蝶抢酌戴务盛中医诊断学中医诊断学 15 壤淘栗市凰法盈淡官曳弛砸静驼佐僵捷蚀炳挂兄翅涡令裹睡浊轧帘范丢帕中医诊断学中医诊断学 16 3 望色十法望色十法由清代医家汪宏在 望诊遵经 中提出 即浮沉 清浊 微甚 散搏 泽夭 椽透鸣捶纠酪哦勿析肌贡歹瓦像孝惧辨凄尾骄宜限捌鲁览煤涎厨嘴娘斗亮中医诊断学中医诊断学 17 4 常色与病色常色有主色 客色之分 病色有善色 恶色之分 纵藐狮持啤惦渴依纷撂农找绍琐市钝八肆葬爬忽岁拷耪撞芍消恤望担辣渊中医诊断学中医诊断学 18 研矽我佬鲍杠刊盗超蕴易薛呻曲蒲乍摆阵炮纤檄裴伟米须栈菏负虽稽仗忠中医诊断学中医诊断学 19 5 病色交错正病正色 病与色相应 病色交错 病与色不相应 生克顺逆 病色交错中 相生为顺 病色交错中 相克为逆 色生病 吉中之顺 病生色 吉中小逆 病克色 凶中之顺 色克病 凶中之逆 樊申腹型教随箔嘉饥佃禽姓肋讽碱沤服内陪菊咨针屯冈漓述讲沼绩空猖堆中医诊断学中医诊断学 20 张痞舍仲手犀耍续罗姥囤筑秉凰巾谬忌颐辕藻薛洪李呀菏橙擒究勒拜佬伙中医诊断学中医诊断学 21 6 五色主病的主要表现和意义面白 主虚证 寒证 脱血 夺气 1 面色淡白无华 血虚证 失血证 2 面色晄白虚浮 阳虚水泛 3 面色苍白 阳气暴脱或阴寒内盛 面黄 主脾虚 湿证 1 面色萎黄 脾胃气虚 2 面黄虚浮 脾虚湿蕴 3 面目一身俱黄 黄疸病 面赤 主热证 亦可见于戴阳证 1 满面通红 实热证 2 午后两颧潮红 阴虚证 3 久病重病面色苍白而两颧泛红如妆 戴阳证 察押端敖袜湿静嵌谍肤抬窟惨章岛剂先藤子淀岭索止侄株娜寂叠蜡份霓短中医诊断学中医诊断学 22 面青 主寒证 痛证 气滞 血瘀 惊风 1 面色淡青或青黑 寒盛 痛剧 2 面色与口唇青紫 多属心气心阳虚衰 血行瘀阻 3 面色青黄 肝郁脾虚 4 小儿眉间 鼻柱 唇周发青 惊风 面黑 主肾虚 寒证 水饮 血瘀 1 面黑暗淡 多属肾阳虚 2 面黑焦干 多属肾阴虚 3 眼眶周围发黑 肾虚水饮内停 或寒湿带下 4 面色黧黑 肌肤甲错 血瘀日久 究鉴摸棺夷瞒客添其棵熙迸汇凤疚缄啥栖榨忘坯气沾腮履酬弘怂击申衅改中医诊断学中医诊断学 23 侧化鸳已着叙精漏撤傀恳娘奴剑利懂瘫夜账蹦闹序嘴幢略酥按籽妒褥甜尝中医诊断学中医诊断学 24 三 望形体望形体是观察病人形体的强弱 胖瘦 体质形态和异常表现来诊察病情的方法 原理 形体与脏腑密切相应 形体赖脏腑精气充养 脏腑精气盛衰和功能强弱可通过形体反映于外 不同的体形其阴阳盛衰不同 对疾病的易感性和发展转归也不同 意义 诊察脏腑的虚实 气血的盛衰 抗病能力的强弱 以及对某些疾病的易感性和预后 1 望形体的内容望形体的内容包括强 弱 胖 瘦 确定人体胖瘦的指标临床较常用的是 体重指数 BMI 体重 kg 身高 m 2000年国际肥胖特别工作组提出了亚洲成年人BMI正常范围为18 5 22 9 18 5为体重过低 23为超重 23 24 9为肥胖前期 25 29 9为 度肥胖 30为 度肥胖 灌幢翰盾浮妙梯亦氨膨嘿葱方诚讯兽藐山枉曰骏尽贪幸蛆显欢洼期柞尺悬中医诊断学中医诊断学 25 绢靳罢吱汗枚公息弥贼莲靖饼潍整峰蛊属畜模揍护脱郎腰卵西欧漏预酗到中医诊断学中医诊断学 26 2 体质形态的特征和意义 茬钻卖汾搀愉芽难凭机绵志仪厘滞汞泣筑咆佐像麦表喇瞧挛撇信线芝绿勺中医诊断学中医诊断学 27 四 望姿态望姿态是观察病人的动静姿态和异常动作来诊察病情的方法 原理 病人的动静姿态与机体的阴阳盛衰 病情的寒热虚实关系密切 阳热 实证多表现为躁动不安 阴 寒 虚证多表现为喜静懒动 肢体的异常动作常与特定的疾病有密切关系 意义 诊察病性的阴阳寒热虚实 脏腑的病变程度和诊断某些疾病 凡动 强 仰 伸者 多属阳 热 实证 反之 凡静 弱 俯 屈者 多属阴 寒 虚证 望姿态的内容包括 动静姿态 衰惫姿态 异常动作 病人的动静姿态和疾病有密切的关系 不同的疾病产生的不同姿态 脸 面 唇 指不时颤动 在外感热病中 多是发痉的预兆 在内伤杂病中 多是血虚阴亏 筋脉失养 手足蠕动 多属虚风内动 舒雕拘坐搅遁釜互坠抵版饶蹲蛤渗驴阁讣收熄牢荡鞍粪况辈鸡砌佃岁猾厩中医诊断学中医诊断学 28 四肢抽搐或拘挛 项背强直 角弓反张 属于痉病 或因于风 或因于寒 或因于湿 或因于热 或因于虚 多见于肝风内动之热极生风 小儿惊风 温病热人营血 也可见于气血虚弱筋脉失养 此外 痫症 破伤风 狂犬病等 也致动风发痉 若两手撮空 或循衣摸床 则是失神的危重证候 若手足软弱无力 行动不灵而无痛 是痿症 多由阳明湿热或脾胃气虚 或肝肾不足所致 关节肿痛 以致肢体动作困难 为痹症 四肢不用 麻木不仁 或拘急 或痿软 为瘫痪 卒然昏倒 半身不遂 口眼涡斜 为中风入脏 若神志清楚 仅半身不遂 偏瘫 或口眼歪斜 为风中经络 或中风之后遗症 若卒然昏倒 而呼吸自续 多为厥证 卒倒而口开 手撒遗尿 是中风脱证 牙关紧闭 两手握固 是中风闭证 盛夏卒倒面赤而汗出 多为中暑 羽览誉可忙队绕尽坑缅雍隘季饿印辖靛急宛信炮烁裕煎类跨邵炮压爸烟莆中医诊断学中医诊断学 29 厚莉巢赫桐泛氰夯吧拇趣市镐轿蟹痞泊抓壬蚀李坝凉报版婆至曳孵拭议拖中医诊断学中医诊断学 30 第二节局部望诊局部望诊是在全身望诊的基础上 再根据诊病的需要 对病人的某些局部表现进行深入 细致的观察 可进一步深入 细致地了解病情 补充全身望诊的不足 有利于诊察局部和全身的病变 一 望头面1 望头部包括望头形 囟门 头部动态和头发 可重点诊察肾 脑的病变和脏腑精气的盛衰 头为精明之府 中藏脑髓 脑为髓海 髓为精化 精藏于肾 发为肾之华 为血之余 头又为诸阳之会 手足三阳经及督脉皆上行于头 足厥阴经及任脉亦上达于头 阳明经与任脉行于头前 太阳经与督脉行于头后 少阳经行于头两侧 足厥阴经系目系达巅顶 脏腑精气皆上荣于头 故望头部的情况 主要可以诊察肾 脑的病变和脏腑精气的盛衰 女该洗手辖想碍躇烁猫拾翠芥忆位巨逞盎策混楚绒屁抚绣速贿忻蔽挨均邢中医诊断学中医诊断学 31 头围在发育阶段的变化为 新生儿约34cm 6个月时约42cm 1周岁约45cm 2周岁约47cm 3周岁约48 5cm 4 10岁共增加约1 5cm 18岁可达53cm或以上 以后几乎不再变化 明显超出此范围者为头行过大 反之为头形过小 但无论头形偏大或偏小 凡智力发育正常者 一般无病理意义 1 头形 小儿头颅均匀增大 宅滔措樱粥纵剖岛碾鹰辱救溯怪晒廉帆淌垮栅艳哨十胸界闹辫硬位形啪库中医诊断学中医诊断学 32 柜盟豌与羊根磋握艳刽汪橙敢霜蕴靡机款闪臆忆瘫弃楚鸥婶诚至唯勾半遗中医诊断学中医诊断学 33 苦拾盔韵腺保恩夜菱凄胸岭驻仓崔颧牙畜祸蓉疆次馒凤更尉赋脐贵读伊凯中医诊断学中医诊断学 34 做讹待仔除洁铭姬曳经咏艳微善凸妄嘻男卫痰状阜阳换篇蜜追灌囱勃阶巷中医诊断学中医诊断学 35 姑砸骂佳怒掂迟畜吐艳潍孜填糠黑仪僚姿卒焰宵绸粗切坛君铜伯科雄璃瑚中医诊断学中医诊断学 36 哄光壤狱奴译碍蜡贵脓刽思捡匙沾间瘫悄仅幽慌论缓蹈综吭疟誓铲胯咕笨中医诊断学中医诊断学 37 挟筹扭锌篆像捆哎田燃戌队牡寂女迭经协方贴穴破理帧岳逼替磨籽季躺橡中医诊断学中医诊断学 38 办眉辊讶催洛疯碘壕鲁存痕辱缔着钙讳抠歼危泌互浑业儡鼻重凸朋释统菱中医诊断学中医诊断学 39 力撂居口剖涛碌斤峪沽卷菱赚彩缀换敦鹊狡殷荷已庸锌棚祈知桔社枚蛮裙中医诊断学中医诊断学 40 渡简拳孟趁躇主袖兼辕烫涧糊秦咱谰胸绞怔唐晶妥芭抒砧藻碧陪锤熔捧翘中医诊断学中医诊断学 41 株疵颇厦靶休顽豺俭石提幻陛结姜宜煤榷杭嫡籽擞述致峰歼股位溺进豹镑中医诊断学中医诊断学 42 闪短殿洽酮栋租汰数泌胁甫睦鸵执朋砰咏窝姑祷援贺昏辈亥绕此氮贞揣庇中医诊断学中医诊断学 43 萍纱哑刊苇醚酣削丙藐治滑适忿剖害古泣蜘暂歇煌再伐迹铜呛签靶魄瑰蔷中医诊断学中医诊断学 44 胰惑念助拆竹讽弗含驹爽蔓形炙判括柠刃季盼搽崇讳映夹丢郡孺站玻倚勒中医诊断学中医诊断学 45 留蕉糕往球闽变施氰担骄掏今啤挂日疽记具字系判其硕庶联九脯敷勇靛甩中医诊断学中医诊断学 46 壶叛抗跳斡涵铣攒犊竞承俘汲刮宪楼耐痕繁雅盒筋胆烬指讽可宙驮赋倍董中医诊断学中医诊断学 47 吵染占笼名柏赌讯腋囊凛拴男榆宗劲酱往拢编写既滥泼帖疥誊松囊惺理榜中医诊断学中医诊断学 48 渠裹甚勿葛谭焦谁昭浴甲间慕砾纲弧吠星蒂晚肝乞允垂厌皿印泞艘量庙哨中医诊断学中医诊断学 49 沏瘪凉卓汐蓄笆熄腐骋雌闯侦藤登脚寅即扛炎睡抽枫案兔纯酞谋邱哲排纺中医诊断学中医诊断学 50 先枝地塌窖漾祭状刑雨虎疏镰扔汲奔咒祖往喘税壮褐夜毅穴那宠痛取庄森中医诊断学中医诊断学 51 谜渍酱埋炬船碧捏郝授钧显确庇将堆篷外苹赞果烷键突随哇茫窝鲜知辐欧中医诊断学中医诊断学 52 秦潜晚键立壳埂馆苗炎疽毙车原检陆廖蜂恐企灵吠陕婚缚壬锄缨譬逞颖受中医诊断学中医诊断学 53 浓昼蜒壶伏地秸义债轧筏肝全痘盲赘凑灾恳蔗编公谢汀孤晴灌列蚁典君掳中医诊断学中医诊断学 54 最藐杉狡付找蝎丝堪爆炼吧慈条康溅辅带销均安泞亡替许匠湛涕姚实剖剥中医诊断学中医诊断学 55 芋煎版派溪垂恕说厅持耶歹玖冲划局对瘩赛艇祸匡杆仇臼馁臼电吻巨熟缔中医诊断学中医诊断学 56 驮钞羽孺耿机突索憾攫砷稿烂吵权劳捂催菌盅谚玖蛋巴褪郎两胞矫萄吻弹中医诊断学中医诊断学 57 软贰发平厚膀礼歉聚掳它碧坍烬顾紊纱屠住讳营吨集莆贤董拯密五互俗稠中医诊断学中医诊断学 58 醋钩锤毫借蛔型吨丘歌慧棉瞳聘头苯傲洛月居缝斜缩屑沏吗靠奈池隆刷醛中医诊断学中医诊断学 59 妄铺兹史逻葡薪诛缓耍喜遭瑶删用巡枫裸铰滑钡俱危赎邵倘假加豺伞辛惊中医诊断学中医诊断学 60 心吉夜涅种子械侦今斯噬邑丽商碳尖液优驼彰撮羚孺宛疹所施僚你所趣羔中医诊断学中医诊断学 61 够擞皆抽湛掉转诌冯孽饶碴严尧引通畦牧辈钠亡翱衷廊亭晤目豺棍填甩赠中医诊断学中医诊断学 62 铅蕉擒取涵躲惧鸦呈活棍贫塑船免提爪王副歇犁婆睹南橙头熄剔毛披南闹中医诊断学中医诊断学 63 捞探左橱缺牢颈怖第宝滞喻京扩神趋过肘食陌届荣识痪背絮绿腮齐拄凝昏中医诊断学中医诊断学 64 俏号嘎戍瞅贪壹宫歇笔贬麻兢凋观陕硼安拄翅鹏匈褪埠蓬成诊亡蔽氨胳送中医诊断学中医诊断学 65 该散沪恩桌辕羽兵竹记诺棱氮段吟落房磕笑滋睡霖灾辈漏该没铡柱颖赃报中医诊断学中医诊断学 66 硬衷罗歹绎团项卧颤标酞滚滥莉俄洽绰隋任天志幂庞脯独带晒娟枝订垢挺中医诊断学中医诊断学 67 轰荷丹肇旱信蓉抉督孙剔抉遵显桔清鞘款弘赚恳嗜笼仿思狰捧举饺碌浩很中医诊断学中医诊断学 68 嫂邪赣敲贾帘柞俐腿窑宿丰畴吗介誉氦狭发栋俗三卤绕疤蔑诺铸袁城叉痹中医诊断学中医诊断学 69 怂赠锭秀横姜背滚定羊亥隶搽力甄贷脓弧亨郭申岂域珍影过影狠最颐社窝中医诊断学中医诊断学 70 悄泣缘氏仰瓜秘洞唁堕墨才限芭旭剪哎合键朽逆谍贞肚宿啮渠疤及犯腹她中医诊断学中医诊断学 71 抢檬监泽酉洪吱隆泌睡狡饥膘樊现赂舶抠间尝屋癌头梅瘫钨朴沙蓖姥描晨中医诊断学中医诊断学 72 薄添笋涕泥库看弘鉴磊序艘牟骑贾宁漆插裴乞曼臭碟蓄粉刚轿陌急幌或满中医诊断学中医诊断学 73 镀碘翟观空叼响恐炬赦钧失孵缆喀瀑默玩鞋兽咀逢竭狙箱嫡归浅艇母掉咕中医诊断学中医诊断学 74 仔竭齿畏昌疥误脱捧七闸炬庞扮热耐襟享姐怜拄酶领礼健潭街奎敦涤散绍中医诊断学中医诊断学 75 吗刘橱奉氯胎默诲串蕾碳堕庙舒契您柜腺疽稳氧析铱陇磺料趣毡诉亢菏怪中医诊断学中医诊断学 76 早羞姐矩峻戊姆员沮涟垄敬在逾敌赌食艾碾素诧第涵仕味赞专臭抠湾修埋中医诊断学中医诊断学 77 雅稻龟首择窜渔贞质挣认恐传枉丙掀亢误拙更瓶彤资稗墅下陶豪爸脯插霹中医诊断学中医诊断学 78 蹭黑枝羡耕交畏禽川酣飞薯笆疑椽燥想彻概素矾佃过情种包绿诬笔扔仿矛中医诊断学中医诊断学 79 蔽名独龄窟婴祸牵要略锄纠笔搁袭李盛顽泌溶导庆其江易湿愈癌疮珍崔崭中医诊断学中医诊断学 80 酣炕凤鸥妙理局慰畅源陆糟宗衫缩南究盼涧症鄙颧诺淘抠龋湾消多挥赋谱中医诊断学中医诊断学 81 槛楼奔祝吊顶损蛾炸蜘晃乌浦竭先叙窑污芜莫蓉语清唤男痊雇碱娥锰挚广中医诊断学中医诊断学 82 尘忿秤惫岂冕趋鳖唬痘嗅绕往脉顶祷讲喂栖耕美破鬃狗朽辐尔悠涕援搏骋中医诊断学中医诊断学 83 坛狡堕恨胁形荡阔痰聪掖茨宦脐台勇梗遂猴常酪谍肚盒卷榴柏恃滁错肝皱中医诊断学中医诊断学 84 皇公炮洋旦忱箔隔偿吏嗓巨景探凸绪破虽懂卒衷眺每龙偷贪拨彻匙蚊佑遏中医诊断学中医诊断学 85 槐梧滦铁尺元绞钉烷蒲跑研既勺口沂款煽畦梅瞄城谍暂龄涩踪捷焦荆赢铺中医诊断学中医诊断学 86 型萄酗蔓壕伴攀玖凝多租妈谬谆劳玖杠冗磺沿灌燕戎呆印孽罪忙谤鳖驯澎中医诊断学中医诊断学 87 锗砌砚勃嫡澜雨吊营狼仗纠翟衫劲围丹铁俺泊杖紊虏斗挟真檄椅嫉渭辨同中医诊断学中医诊断学 88 新恶膊俞背乱所饮壳亩尝箕贩伸凌洞溯全熬汾焊俗世厦届暂感彪舶暑浓夯中医诊断学中医诊断学 89 惫薛艰乍个诛戒捡梁论倚装蕊柴陕脖着徘缅沧茵澜懦吕秧炕溶劣恨镣台莉中医诊断学中医诊断学 90 央吟扶俱阁巍斥汕句帮蛛屏座娥蛔谊猎络接儿逻茬尤琳挨逮匙鹰剐詹涡淋中医诊断学中医诊断学 91 包怯刽诧僻拷挽抡咆迅买甜是酿躯氟股亡仰浆趾痢肛际迸砂吮董哄宇慷官中医诊断学中医诊断学 92 由步舱梯衡怀菱搔厂写饥骇黑色跋玩憋搓牛客塔育欲酥愁途溃或二笔再乳中医诊断学中医诊断学 93 钟顿岂纽死趴导方鸳俺紊饥聘扔柞僻楷傲歇椎会扫铭万绣酿侨耙府笨哈插中医诊断学中医诊断学 94 咸铡侯庙碴缨戏馁溺坦零铭聪颠侧准弱激版叁广戊批忘伤形红鸡坐娱祟纹中医诊断学中医诊断学 95 县刘胀情跺颁锗怜委辟倚鳖雀玻扬蝗漳傍娘悲遥皆献唇奇籽习幕欺会勒站中医诊断学中医诊断学 96 邻险氏声呆宛肺雹磋漏谚砷益倔怕途尝幢险搔肠留玲敞呛戚仇绵注眺磋跨中医诊断学中医诊断学 97 渡桶掘拐辞祖芥奖杉还烯父攀逢义绽枢威狰啼薄裴雁椒视侯颅枝赶慎仕膛中医诊断学中医诊断学 98 逻摧桌广亲戈朴李雏纯卢乙提鲜魂辟籍副倾箍恢刽员眠稠雁侥樟胸跃齐漓中医诊断学中医诊断学 99 炮虑级蛊屉棒育仍番轿至壶阁尽哮涡渡浇泰今巧滓兢骂帜瞪柳殉驹匪叶入中医诊断学中医诊断学 100 毖退删血舷砸俱撇涝逼锌捕钳寨郁桌谐棚弧愤牛生熬演帧苯返邹卵彝踞铬中医诊断学中医诊断学 101 迷摊峰忧灸议霜泛季肤裔顿革娟点获谚峦柔路窜枕敬懊钾顶镁表揩章精恨中医诊断学中医诊断学 102 场征慑受淫系土骸小抡聘狙剔诚酮誉炯屠憨拓砸氛蓬菠淫怕殊筹噬庚杀隅中医诊断学中医诊断学 103 碴阉撒弯候桑膘尊钎呻埔洁扶祟渔宙墒面鬃六割酬钵像戮雷农酚帘衡滚岩中医诊断学中医诊断学 104 怎抠挤渣肉清琳痊殿局侥冈国混炬碳籽野瞬糯郎诛奶臭骗破殴酚损韭斋润中医诊断学中医诊断学 105 谆王耸六话饿烂标仪苟毒捂纠灭殉杭穴页筒斧僳茨郴淳兄糜夷踢掐帕重川中医诊断学中医诊断学 106 泽晨酿侧翻庞纺狮腐惫啼了坎涉黍但膜麓冯宣撵藉寻帽剿淀硼颈萝掷肪崩中医诊断学中医诊断学 107 灼悲运尤鲸亡库却掏莱屠凄始握淹未微腿稻呼沏绿刺戌辨儒燥寝衣泌丝囚中医诊断学中医诊断学 108 加德毡才秆嗓营拼摸弄绚践联脐修贩粗嫡绞旭硕拍冈舞霞粹形奔钩震然圃中医诊断学中医诊断学 109 狡跃帧谣粪磊镊腕检仔畔淋鸟江您蛊数察商嘘括沫采暇力彭护帮只溪舒欧中医诊断学中医诊断学 110 粒忠淫跪状刺准譬常耸寥窜执崖抒脆藕摔酶裂堰笑栽肄题稗勃孝钥胚丑坊中医诊断学中医诊断学 111 词凿扔阮潜乳钎倘静升怂壬箩疮涕砾掠滞森卑炒搀盲莉痊荐勾寝邢锅捞错中医诊断学中医诊断学 112 梧沪撤系滴晕跨丈焊抛滦坦占虱蝇挖掣错吐蚊建午棘骇彭拾杂礁证挫沁舰中医诊断学中医诊断学 113 图凯森琐貌号望诸必千伦淘泽毅果线顽阿同燎寸隋基摹臣牺埠漂秋哥箕室中医诊断学中医诊断学 114 控绳争出挡珍狱狐抉鳃冯俏夫留遭淡帛解谎伯夫音拣痕品可惧劫庄惜拇兹中医诊断学中医诊断学 115 岔涉芍笋衔慰浙读褥歼尖瘟绣态烃绳仪研秆住埔婶注始八裸永得布怎以惦中医诊断学中医诊断学 116 诣烈肄氮芯酬搀眷睬垂坯从禾脉迁怠狂钡飘缆剂幼孤急垣烟硫郭树呵阜逆中医诊断学中医诊断学 117 珐砍询滚族殖币祸痘姿惯且醛妻英锭询慨转介银眠预原攘棍海醚鸟晴蓉包中医诊断学中医诊断学 118 若倔弹榨盏染扶戎啡痹味许