急救上岗证考试题2017-6-21.docx

39、 急性中毒的一般治疗原则和方法答：现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征；清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底，清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法；合理使用有效解毒药物对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。40、脑死亡的诊断要点答：深度昏迷（GCS记分为3分）；无自主呼吸；瞳孔散大固定；脑电图呈一直线；脑干反射消失。48、医疗卫生救援的事件分级答：根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）、和一般（级）四级。44、四肢骨折固定目的是什么答：避免骨折端在搬运时，由于位置移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；便于运输。31、心脏停搏的临床表现答：心音消失；大动脉脉搏触不到、血压测不出；意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；瞳孔散大。17、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理答：保护好受伤部位，避免再损伤和污染；稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂；正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。10、急性心肌梗死的临床症状答：急性心肌梗死的临床症状有：心前区绞痛；全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；低血压或休克；心力衰竭。5、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：毒蕈碱样症状；烟碱样症状；中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。38、多发伤的临床特点答：应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；伤势重、休克发生率高；低氧血症发生率高；损伤部位多；表面伤情易掩盖潜在的危重情况；伤后并发症和感染发生率高。34、使用呼吸机的主要并发症及产生原因答：有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高；肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症；气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。70狭窄空间事故医疗活动的内容1.原则：最低限度医疗处置、迅速决策。2.稳定生命体征。3.对骨折部位和脊柱保护、固定。4.必要时切断四肢。5.镇痛。6.精神支持。40、 现场检伤分类方法(1) 极危险、第一优先，即国际統一伤票紅色者(2) 危险，第二优先，国际统一伤票黃色(3) 轻伤，低优先，国际統一伤票“綠色”者(4) 死亡，暂时无需处理，国际統一伤票“黑色者35、 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:(C )A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血38、高钾血症的心电图特点是:(A)A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波正常，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波36、 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:(C)A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:(D)A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂53. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:(C)A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.放射性核素检查58. 男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（A）A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失114.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(A)A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小动脉炎143.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:(E)A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁68. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:(B)A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是62. 胸部冲击伤最严重的并发症是：（C）A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂84. 某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:(B)A.动态心电图B.阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定98.人工呼吸的要求下列哪项错误:(D)A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中112.CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（B）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭120. 一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效:(E)A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内199、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:(D)A.患者发病5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内390、 男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐，腹痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少量点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是：（B）A.使用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗病毒药物6、 最能反映组织性缺氧的血氧指标是:(B)A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大13、 心力衰竭概念的主要内容是:(C)A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:(B)A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体29、 枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:(C)A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤75.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:(D)A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒76.男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：（E）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作447、 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是：（D）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失385、最容易发生房室传导阻滞的是：（E）A.急性前壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性高侧壁心肌梗塞D.急性后壁心肌梗塞E.急性下壁心肌梗塞251 张力性气胸急救:(D)A. 面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针头排气E.气管插管253 骨盆骨折最为重要的体征是:(B)A. 局部肿痛B.骨盆分离挤压试验（+）C.反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感259. 洋地黄中毒最常见的心律失常为:(C)A.房室传导阻滞B.非陈发性交界性心动过速C.室性期前收缩二联律D.交界性逸搏心律E.心房颤动282.垂体危象时，以下列何种情况最为多见:(A)A. 低血糖性昏迷B.低钾性麻痹C.谵妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷298.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:(B)A. 额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体326、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：（B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期329、有机磷酯类急性中毒表现为：（D）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大334、 急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（C）A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气动脉血氧分压差降低C.氧合指数200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留337、大部分急性心肌梗塞的病因是：（A）A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠状动脉栓塞，激发血栓形成358、 急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（D）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养25、 休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:(B)A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流381、阵发性室上速的发病机制主要是：（B）A.心肌缺血B.折返机制C.高血压病D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒443、关于治疗休克的叙述，错误的是：（D）A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先选用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量8、心交感神经末梢释放:(A)A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺11、下列情况属于发热的是:(E)A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是:(B)A.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:(C)A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍19、动脉血压升高可导致:(D)A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长28、 胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(E)A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:(C)A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤34、 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:(B)A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关37、 男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:(E)A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝73.下列哪种属甲类传染病:(A)A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹74.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(A)A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加180、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:(C)A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内206、临床死亡的概念应除外:(B)A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发绀E.脉搏消失共用答案题（1-3题共用备选答案）A阿托品B冰帽C人工呼吸，胸外心脏按压D人工心脏起博E气管插管1确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是：（C）2建立人工通气的最好方法是：（E）3心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（D）（4-5题共用备选答案）A高血压危象B高血压脑病C顽固性高血压D恶性高血压E老年高血压4舒张压持续130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（D）5在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（B）（76-80题共用备选答案）A 动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.弗洛四联症76、胸骨左缘23肋间连续性机械样杂音：（A）77、胸骨左缘34肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进：（B）78、胸骨左缘23肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂：（D）79、胸骨左缘34肋间收缩期杂音，P2减弱：（C）80、属于发绀性先天性型脏病的是：（E）（89-90题共用备选答案）A 压缩骨折B.横骨折C.斜骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折89、高处坠落发生的椎体骨折是：（A）90、骤然跪倒着地发生的髌骨骨折是：（D）（98-100题共用备选答案）A 晶体液和糖液B.胶体液C.升压药D.A、B均可E.A、B均不对98、烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充：（D）99、烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充：（A）100、烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少补充：（E）（64-65题共用备选答案）A. 5mlB.10mlC.50mlD.200mlE.400ml64、大便潜血阳性，消化道出血至少达：（A）65、出现柏油样大便，消化道出血至少达：（C）（57-60题共用备选答案）A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射D突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部57、胆囊管结石嵌顿：（C）58、溃疡病穿孔：（A）59、胆道蛔虫症：（B）60、急性出血坏死型胰腺炎：（D）（49-51题共用备选答案）A.保持呼吸道畅通B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧49、严重创伤急救的ABC中A是指：（A）50、严重创伤急救的ABC中C是指：（C）51、严重创伤急救的ABC中B是指：（B）（41-44题共用备选答案）A.桡骨下段骨折B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨折41、最容易引起肘内翻的是：（C）42、最容易形成手餐叉样畸形的是：（A）43、最容易引起骨筋膜室综合征的是：（E）44、最容易导致骨缺血坏死的是：（B）34-37题共用备选答案）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒34、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常：（A）35、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高：（C）36、患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠：（B）37、患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：（E）（4-5题共用备选答案）A高血压危象B高血压脑病C顽固性高血压D恶性高血压E老年高血压4舒张压持续130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（D）5在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（B）30-33题共用备选答案）A病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于30肺实变：（E）31肺气肿：（B）32气胸：（A）33阻塞性肺不张：（C）（87-88题共用备选答案）A 骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓赛D.失血性休克E.损伤性骨化87、闭合性骨盆骨折可引起：（D）88、闭合性成人股骨干骨折可引起：（C）（7475题共用备选答案）A.脑血管疾病B.肺性脑病C.中毒性脑病D.右心衰竭E.肾功能障碍74、肺心病患者咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑：（B）75、肺心病患者，气急少尿1周，下肢浮肿明显，应首先考虑：（D）（57-60题共用备选答案）A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射D突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部57、胆囊管结石嵌顿：（C）58、溃疡病穿孔：（A）59、胆道蛔虫症：（B）60、急性出血坏死型胰腺炎：（D）（45-46题共用备选答案）A.内囊区B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑动脉环E.颅内颈内动脉虹吸段45、脑出血的主要发病部位是：（A）46、颅内动脉瘤的主要发病部位是：（D）（21-25题共用备选答案）A脓血痰B铁锈色痰C粉红色泡沫样痰D砖红色胶冻样痰E脓臭痰21原发性肺脓肿：（E）22大叶性肺炎：（B）23金黄色葡萄球菌肺炎：（A）24克雷伯杆菌感染：（D）25左心衰竭肺水肿：（C）多选，2以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（BD）A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E以上均不正确4下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（AC）A原因不明急性中毒用温水洗胃B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃E以上均不正确20、 脑复苏疗法的目的正确的有：（BCD）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给21、手外伤清创处理方法正确的是：（ABCE）A.争取在6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽早予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经血管23、 腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（ABCDE）A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血26、 烧伤早期处理正确的是：（ACE）A.烧伤后立即冷敷治疗B.碱烧伤后立即以中和剂清洗C.烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等 E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭39、 衡量心肺复苏有效的指标包括：（ABDE）A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作41、 下列哪些选项反应急性胰腺炎的病情严重：（AC）A.休克B.尿糖增高C.血钙降低D.尿淀粉酶明显增高E.血淀粉酶明显增高36、 胸部损伤后发生休克的原因为：（ABCDE）A.胸内大血管破裂出血B.纵隔受压C.刺激肺门、纵隔神经引起D.血心包E.疼痛2以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（BD）A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E以上均不正确15过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（ABDE）A兴奋心脏1受体，使心输出量增加B兴奋支气管2受体，使支气管平滑肌松弛C兴奋眼辐射肌受体，使瞳孔开大D兴奋血管受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减