调查问卷刘建强07001396.doc

关于小学生营养状况及健康意识的调查问卷一、基本信息： 1、性别（ ） A、男 B、女2、年龄（ ）小于7岁（不包括7岁） B、7岁到9岁（包括7岁和9岁） C、9岁到12岁（包括12岁不包括9岁） D、12岁到15岁（包括15岁不包括12岁） E、大于15岁3、是否独生（ ） A、是 B、否4、身高（ )小于70cm（不包括70cm） B、70到80 C、81到90 D、91到100 E、101到110 F、111到120 G、121到130 H、131到140 I、141到150 J、151到160 K、161到170 L、171到180 M、大于1815、体重（ ）A、小于15kg B、15kg到20kg C、21kg到26kg D、27kg到35kg E、36kg到40kg F、41kg到45kg G、46kg到50kg H、51kg到55kg I、56kg到60kg J、大于61kg二、卫生习惯1、你饭前会洗手吗？（ ）A、早、中、晚餐前都洗 B、吃早餐前会洗 C、吃午餐前会洗 D、吃晚餐前会洗 E、吃早餐和午餐前都会洗 F、吃早餐和晚餐前都会洗 G吃午餐和晚餐前会洗 H、父母或他人叫洗手时，才会去洗 I、从来不会洗2、你大小便之后会洗手吗？（ ）A、大便后会洗，小便后不洗 B、大便后不洗，小便后会洗 C、大小便之后都会洗 D、从来大小便后都不会洗 E、父母或他人叫洗手时，才会去洗 3、你早晚会洗脸刷牙吗？（ ）A、早晚都会洗脸刷牙 B、早上会洗脸刷牙，晚上睡觉前从来不会洗脸刷牙 C、早上会洗脸刷牙，晚上睡觉前偶尔会洗脸 D、早上会洗脸刷牙，晚上睡觉前偶尔会刷牙 E、早晚都不会洗脸刷牙 F、早上会洗脸刷牙，晚上睡觉前父母叫到的时候才去洗脸刷牙三、生理健康意识3、你认为饮食对身体健康重要吗？（ ）A、很重要 B、有点重要 C、不太重要 D、不知道4、你生病的次数多吗？（ ）A、每月13次 B、每季13次 C、半年13次 D、每年13次 E、从来没有 F、其他_5、除平时的体育课外，你会多久锻炼一次身体？（ ）A、每天 B、每周16次 C、每月16次 D、每年16次 E、从来不 四、饮食习惯6、你吃午饭和晚饭有定时吗？ 有口/没有口（选择请打“”）一般是哪个时间段？（ ）A、11：00之前/17:00之前 B、11:0012:00/17:0018:00 C、12:0013:00/18:0019:00 D、13:0014:00/19:0020:00 E、14:00之后/20:00之后7、你经常吃零食吗？是口/否口（选择请打“”），你一般喜欢吃以下的哪些零食（多选）（ ）A、饮料（汽水、果汁等） B、膨化食品（薯片、米饼等） C、糖果、巧克力、果冻 D、固体冷饮类（冰棍、雪糕等） E、谷类食物（饼干、糕点、面包等） F、方便面 G、动物类食物（火腿肠、牛肉干、鸡蛋等） H、坚果类食物（瓜子、花生、核桃等） I、街边的油炸食品或烧烤 J、其他_8、你有每天吃早餐的习惯吗？（ ）A、每天都吃早餐 B、有自己喜欢吃的早餐时就会吃早餐，否则不吃 C、想吃早餐时就吃，不想吃时就不吃 D、从来都没有早餐的习惯9、没有吃早餐的原因是？（多选）（ ）A、上学赶时间，来不及吃 B、没有吃早餐的习惯 C、不喜欢吃家人准备的早餐D、家里没有准备早餐，又不喜欢吃外面的食物 E、把用来买早餐的钱花在了其他方面10、你喜欢吃什么样的早餐？（多选）（ ）A、面食类（蛋糕、馒头、包子、面包等） B、稀饭类（稀粥、面片汤等） C、奶制品类（牛奶、钙奶等）D、豆制类（豆浆、豆腐脑等） E、水果类（苹果、香蕉、梨等） F、方便即食类（方便面、洋快餐等）G、油炸类（煎饼、油条、炸糕、麻团等） H、蛋类（鸡蛋等）五、健康教育11、你有了解过营养健康方面的知识吗？ 有口/没有口（选择请打“”）如果有，你是通过什么途径获取营养健康方面的知识的？( )A、电视、报刊、广告、书籍 B、老师在课堂上讲课 C、父母、亲戚朋友 D、校医 E、学校里面的黑板报 F、其他途径 12、你的学校是否有开设与健康相关的课程？ 是口/否口（选择请打“”）如果有，开设了哪些课程？（多选）（ ）A、体育与健康 B、卫生与健康 C、饮食与健康 D、心理健康教育 E、其他： 13、你是否希望学校开设营养与健康方面的课程？ 是口/否口（选择请打“”）如果希望，你想要开设哪方面的课程？(多选)（ ）A、体育与健康 B、卫生与健康 C、饮食与健康 D、心理健康教育 E、其他： 14、体育课的主要教学内容有？（多选）（ ）A、广播体操 B、跑步 C、跳绳 D、篮球 E、乒乓球 F、羽毛球 G、其他： 六、营养计划15、你们知道实施“农村义务教育学生营养改善计划”这件事吗？（ ）A、非常清楚 B、知道一点，但是了解不多 C、有较深的了解 D、从来没听说过16、营养改善计划在该校是如何实施的？（ ）A、发放3元补助金 B、提供营养早餐 C、课间发放牛奶、鸡蛋等营养品 D、改善午餐质量 E、其他：_17、你对学校提供的营养品