外科三基考试题 1.docx

外科三基考试题（2015年度） 科室： 姓名： 得分： 1.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是：（ ） A:由手术区中心部向四周涂擦 B:由手术区外周涂向瘘口周围 C:由手术区的上方涂向下方 D:由手术区的一侧涂向另一侧 E:无需按一定的顺序 2.清创缝合，哪项不正确？（ ） A:清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血 B:清创术应在伤后68小时内进行 C:头部812小时的上口也可以清创 D:面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口 E:污染严重的伤口，清创后可延期缝合 3.下列哪种情况不会引起气性坏疽（ ） A:水钠潴留 B:开放性骨折，污染轻 C:失血性休克 D:使用止血带时间较长 E:闭合性损伤组织有坏死 4.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：（ ） A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C:纵隔化脓感染 D:化脓性心包炎 E:败血症 5.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为（ ） A:12 B:16 C:21 D:24 E:30 6.脓性指头炎切开引流时最好采用：（ ） A:侧面横切口 B:侧面纵切口 C:掌面横切口 D:掌面纵切口 E:鱼口形切 7.将行空肠手术的病人，哪项准备正确？（ ） A:术前1天开始禁食 B:术前4小时开始禁水 C:术前1日洗胃 D:术前1日清洁洗肠 E:术前3日始服新霉素 8.处理蜂窝织炎时，哪项是正确的（ ） A:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫 B:对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷 C:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽可能用大剂量抗生素控制炎症 D:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压 E:对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流 9.血钾失调，哪项正确？（ ） A:高血钾比低血钾多见 B:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低 C:高血钾见于组织损伤及酸中毒 D:血钾低于4mmol/L，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾 10.休克病人的最佳体位是：（ ） A:头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度 B:头部抬高2030度、躯干水平位、下肢抬高1520度 C:头部及躯干抬高2030度、下肢抬高1520度 D:头部水平位、躯干抬高1015度、下肢抬高1520度 E:头头部及躯干抬高2030度、下肢抬高30度 11.治疗休克首要的措施是：（ ） A:补充血容量 B:去除休克病因 C:纠正酸中毒 D:应用缩血管升压药 E:应用心脏兴奋剂 12.早期休克的主要体征是：（ ） A:昏迷 B:末梢发绀 C:心率增快 D:血压下降 E:脉压变小 13.醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用部位是：（ ）A:肾小球囊 B:近曲肾小官 C:远曲肾小官 D:髓襻 E:以上都不是 14.热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于（ ） A:直接由热力引起细胞死亡 B:热力使细胞代谢障碍导致坏死 C:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E:热力使细胞活性丧失所致 15.治疗下肢急性丹毒，应首选（ ） A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:氨苄青霉素 E:青霉素 16.胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：（ ） A:左胸骨中线第4肋间 B:剑突与胸骨交界处 C:胸骨下部为挤压点 D:胸骨旁第4肋间 E:心脏前方的胸壁 17.革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是：（ ） A:高排低阻型 B:低排高阻型 C:低排低阻型 D:高排高阻型 E:高排低阻型与低排低阻型混合型 18.一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。此时最有效的止血方法是（ ） A:有手指压迫止血法 B:用压迫包扎止血法 C:用填塞止血法 D:左上臂中段上止血带 E:左上臂下1/3处上止血带 19.呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是：（ ） A:给予呼吸中枢兴奋剂 B:给予高流量氧气吸入 C:用抗生素控制感染D:积极纠正酸中毒 E:解除呼吸道梗阻，改善通气功能 20.急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药（ ） A:盐酸苯福林 B:多巴胺 C:去甲肾上腺素 D:甲氧明 E:间羟胺21.剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于（ ） A:脓血症 B:革兰阳性菌败血症 C:革兰阴性菌败血症 D:厌氧菌性败血症 E:真菌性败血症 22.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是：（ ） A:口渴严重程度 B:中心静脉压高低 C:血压高低及脉压差大小 D:脉搏快慢及强弱程度 E:尿量多少 23.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：（ ） A:吸入气量是否足够 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 24.开放性损伤不包括（ ） A:擦伤 B:挫伤 C:切伤 D:裂伤 E:皮肤撕脱伤 25.输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最主要原因：（ ） A:心脏代偿功能减退的病人 B:老年人，幼儿 C:慢性严重贫血病人D:输血过量或速度太快 E:反复多次输血 26. 手术人员手臂消毒法，哪种正确？（ ） A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭 E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 27. 破伤风的临床表现哪项正确？（ ） A:典型的肌肉收缩，最初始于面肌 B:抽搐不伴有口吐白沫 C:一般伴有高热 D:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E:病人神志始终清醒 28. 体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为（ ） A:25% B:30% C:35% D:40% E:45% 29.气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是（ ） A:细菌坏死所产生 B:细菌繁殖所产生 C:组织腐败所产生 D:蛋白质分解所产生 E:糖类分解时所产生 30. 正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为（ ） A:500kcal B:500800kcal C:8001000kcal D:15001800kcal E:20002500kcal 31.当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对：（ ） A:尿量、钠量和钾量的排出均增加 B:尿量、钠量和钾量的排出均减少 C:尿量、钠量排出减少，钾量排出增加 D:尿量、钾量排出减少，钠量排出增加 E:尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少 32.上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果（ ） A:菌血症 B:化脓性脑炎 C:化脓性海绵状静脉窦炎 D:全身性败血症 E:全身性毒血症 33.1名25岁男子，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤，试问第1个24小时补液总量为多少（ ） A:400ml B:500ml C:600ml D:300ml E:900ml 34.下列哪项对症断低血镁症无价值：（ ） A:血清镁浓度测定 B:记忆力减退、情绪激动 C:严重缺镁时可有癫痫发作D:长期胃肠道消化液丧失，进食少 E:镁负荷试验 35.下述各种类型的烧伤，哪项属于重度烧伤（ ） A:II度或II度以上烧伤，面积大于30%以上者 B:III度烧伤，面积大于20%以上者 C:总烧伤面积为30%49%，其中II度烧伤占20%以上者 D:II度烧伤，面积大于50%以上者 E:II度烧伤，面积为20%，伴有呼吸道灼伤者 36.关于肥皂刷手法哪项正确（ ） A:范围应从手指尖到肘上5cm B:冲水时应将手指及肘均朝下 C:浸泡酒精范围应到肘上3cm D:浸泡新洁尔灭后应檫干手臂 E:新洁尔灭液一般只能用40次 37.创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因是（ ） A:个体差异因素 B:皮肤缝合对合差 C:肉芽组织增生所致 D:成纤维组织增生所致 E:瘢痕内胶原量过多所致 38.预防气性坏疽最可靠的方法是（ ） A:注射气性坏疽抗毒血清 B:早期彻底清创 C:大剂量青霉素或四环素应用 D:伤口内用双氧水或高锰酸钾液冲洗 E:对可以气性坏疽伤口早期敞开引流 39.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为（ ） A:12 B:16 C:21 D:24 E:30 40.纠正酸中毒时，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生：（ ）A:由酸中毒变成碱中毒 B:引起低血钾症 C:引起高血钾症 D:引起高血钠症 E:引起低血钠症 41.外科慢性感染是指病程（ ） A:超过2周以上者 B:超过4周以上者 C:超过6周以上者 D:超过2个月以上者 E:超过3个月以上者 42.急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是避免（ ） A:炎症向全身扩散引起败血症 B:炎症向指骨扩散引起骨髓炎 C:炎症时肿胀压迫神经 D:炎症时肿胀压迫血管 E:炎症时肿胀压迫肌腱 43.尺、桡侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是（ ） A:采用纵形切开 B:在手掌两侧外端切开 C:切口近端距腕部1.5cm以上 D:切口近端距腕部2.5cm以上 E:切口近端贴近腕部 44.骨折所致休克早期，机体最可能发生的变化：（ ） A:血液浓缩 B:高血钙 C:高血钾 D:酸中毒 E:碱中毒 45.胃手术后，开始进流质饮食的时间是：（ ） A:腹痛消失后 B:病人思食 C:恶心、呕吐消失后 D:肛门排气后 E:体温在37.5度以下 46.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：（ ） A:失血性休克 B:感染性休克 C:失液性休克 D:多源性休克 E:神经性休克47.禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供（ ） A:肝脏储存的糖原提供 B:由肌糖原提供 C:脂肪氧化供能 D:蛋白质的糖异生供能 E:氧化酮体供能 48.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是（ ） A:低蛋白、低热量、控制食盐量 B:低蛋白、高热量、高维生素 C:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D:低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿E:高蛋白、高热量、高维生素 49.毒血症的早期表现可有：（ ） A:寒战高热 B:脉快而洪大 C:易出现贫血 D:血培养细菌生长 E:骨髓血内有细菌 50. 高压氧疗法对治疗气性坏疽效果显著，一疗程