新生儿特点与护理-文档PPT课件.ppt

与新生儿有关的定义 1 新生儿 从出生时脐带结扎到足28天 2 足月儿 胎龄满37周到42周的新生儿 3 早产儿 胎龄满28周到未满37周的新生儿 4 过期产儿 过42周出生的新生儿 5 低体重儿 出生体重不到2500g的新生儿 6 极低体重儿 出生体重低于1500g的新生儿 1 7 超低出生体重儿 出生体重不足1000g者8巨大儿 出生体重超过4000g者 9 小于胎龄儿 出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下者 其中足月小样儿多见 10 适于胎龄儿 出生体重在同胎龄第10 90百分位数者 11 大于胎龄儿 出生体重在同胎龄第90百分位数以上的婴儿 12 早期新生儿 出生1周内的新生儿 13 晚期新生儿 出生后2 4周的新生儿 2 高危新生儿 指已经发生或者可能发生危重疾病而需要特别监护的新生儿 3 正常新生儿的特点及护理 正常新生儿 出生时胎龄满37 42周 体重2500g以上 身长47 以上 无任何畸形和疾病的活产新生儿 一 新生儿特点 二 新生儿护理 三 新生儿几种特殊生理状态 4 新生儿特点 1 一般特征P592 皮肤3 粘膜4 呼吸5 循环6 消化7 血液8 泌尿9 神经系统10 免疫11 能量代谢和水 电解质平衡12 体温 5 皮肤与粘膜 2 皮肤 薄嫩 盖有胎脂 新生儿红斑 生后5 6小时出现 粟粒疹 鼻尖及鼻翼处 皮脂栓 胎生青记 皮肤过敏现象3 口腔粘膜 柔嫩 上皮珠与脂肪垫 6 呼吸与循环 4 呼吸 腹式呼吸 节律不齐 频率快 每分钟40 45次 分 5 循环 心率快 120 140次 分 血流分布多集中于躯干及内脏而四肢较少 帮新生儿四肢易于发凉或青紫 血压较低 46 80 Hg 7 消化 血液及泌尿 6 消化 易溢乳 原因是贲门松弛 幽门紧张 胃容量小 水平胃 生后24小时排出胎便 肝功能不完善 7 血液 出生时红细胞及血红蛋白 白细胞较多8 泌尿 肾功能不完善 24 48小时不排尿查原因 8 神经系统与免疫 9 神经 脑相对较大 脊髓相对较长 其下端在第3 4腰椎水平 新生儿常用的神经反射检查有觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 颈肢反射 10 免疫 细胞免疫功能不完善 IgG可通过胎盘 SIgA缺乏易患呼吸道和消化道感染 IgM缺乏易患革兰氏阴性杆菌感染 9 能量代谢和水电平衡 体温 11能量代谢和水电平衡 由少到多逐渐增多 12体温 不稳定 易随外界温度的变化而波动 10 新生儿护理 1环境 执行消毒隔离及清洁制度 室温20 22 之间 相对湿度以60 65 为宜 湿式扫除 定期用紫外线灯消毒 2个人卫生 衣服 尿布吸水性强 皮肤以皮肤皱褶处及臀部为重点 注意脐部护理 3喂养 早开奶 按需要喂奶 4预防接种5日常观察 11 新生儿几种特殊生理状态 1 生理性体重下降 2 4天 6 9 10天2 脱水热 3 4天 39 补足水分后体温恢复正常 3 生理性黄疸4 阴道流血 1周内 少量 持续数日 雌性激素影响 5 乳腺肿大 3 5天出现 2 3周自然消失 12 测试题 1 足月儿的定义是A 胎龄 37周 体重 2500g的新生儿B 出生体重在同胎龄第10 90百分位者 C 37周 胎龄 42周的新生儿 体重 2500gD 胎龄 40周的新生儿 体重 3000gE 胎龄 28周的婴儿 体重 2000g c 13 2 正常足月新生儿 下列哪项反射检查结果阴性是正常的A 拥抱反射B 吸吮反射C 觅食反射D 握持反射E 腹壁反射3 出生后6天女婴 反应好 阴道流出少量血性液体 未处理 2天后自止 考虑诊断为A 假月经B 新生儿出血症C 外伤出血D 血友病E 凝血因子缺乏 E A 14 4 新生儿的特殊生理状态不包括A 生理性体重下降B 生理性黄疸C 生理性贫血D 乳腺肿大E 脱水热5 孕39周出生的男婴 出生体重3500g 身长50 皮肤红润 胎毛少 足底纹理遍及整个足底 最可能的诊断是A 足月小样儿B 足月儿C 早产儿D 巨大儿E 低出生体重儿 C B 15 A1型选择题1 足月儿外观特点 错误的是A 肤色红润 毳毛少B 耳舟成形 直挺C 乳腺结节 4mmD 头发分条清楚E 指甲达到指端 C 16 2 早产儿外生殖器特点是A 男婴睾丸已降B 男婴阴囊皱襞少C 女婴小阴唇被覆盖D 女婴阴蒂被覆盖E 女婴大阴唇发育好 B 17 3 新生儿出生后开始排出胎便的正确时间是A 24小时内B 28小时内C 30小时内D 36小时内E 48小时内 A 18 4 新生儿对某些传染病有一定免疫力 主要是通过胎盘从母体获得了哪种抗体A IgAB SIgAC IgMD IgGE IgE D 19 5 正常新生儿适宜的室内温度是A 26 28 B 24 26 C 22 24 D 20 22 E 18 20 D 20 6 新生儿早期哺乳 要求在出生后A 20分钟内B 30分钟内C 45分钟内D 60分钟内E 2小时内 B 21 7 新生儿生理性体重下降恢复时间一般为A 5天左右B 10天左右C 15天左右D 20天左右E 25天左右 B 22 8 新生儿乳腺肿大多于何时消退A 3 5天后B 5 7天后C 7 9天后D 1 2周后E 2 3周后 E 23 9 新生儿正常的呼吸频率为A 25 30次 分B 30 35次 分C 35 40次 分D 40 45次 分E 45 50次 分 D 24 11 下列哪项不属新生儿特殊生理状态A 生理性体重下降B 生理性黄疸C 生理性乳腺肿大及假月经D 生理性贫血E 脱水热 D 25 13 新生儿的神经反射 下列哪项不正常A 觅食反射阳性B 握持反射阳性C 巴彬斯基征阳性D 腹壁反射阴性E 拥抱反射阴性 E 26 B型选择题 44 45题备选答案 A 37周B 38周C 40周D 42周 E 44周44 早产儿的胎龄小于45 过期产儿的胎龄大于 B D 27 46 48题备选答案 A IgM低B SIgA低C IgE低D IgD可通过胎盘从母体获得E IgG可通过胎盘从母体获得46 新生儿易患革兰阴性杆菌感染是由于47 新生儿对麻疹等传染病具有免疫力是由于48 新生儿易患呼吸道和消化道感染是由于 A E B 28 46 48题备选答