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文档简介

护理查房 高燕 内容 现病史 一般情况 主诉 右侧肢体无力半月 现病史 患者半月前无诱因出现右下肢无力 10天前出现右手写字困难 1周前出现右侧肢体无力加重 1 头颅磁共振 FLAIR MRA示 右侧丘脑异常信号 结合DWI 提示早期脑梗死 2 考虑双侧脑室旁及半卵中心脑白质散在缺血缺氧性改变 3 血管超声示 双侧颈总动脉硬化并左侧粥样斑块形成 右侧椎动脉内经细 阻力指数正常 三史 既往史 01 个人史 02 家族史 02 颈部血管粥样硬化 生于陕西省 适龄结婚 无吸烟饮酒史 子女体健 否认家族性遗传病史 初步诊断 脑梗死 左侧丘脑 左侧基底节区 DIGITAL DIGITALDIGITALDIGITALDIGITALDIGITALDIGITAL 护理计划 护理诊断 问题 护理诊断 问题 护理诊断 问题 DIGITAL DIGITALDIGITALDIGITALDIGITALDIGITALDIGITAL 健康教育 健康指导 1 告知本病的康复治疗知识与自我护理方法 鼓励病人做力所能及的家务 日常生活活动不要依赖家人 2 生活起居有规律 克服不良嗜好 合理饮食 多吃芹菜 山楂 香蕉 海带 鱼 大枣 豆类 食醋等 健康指导 3 病人起床起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢 转头不宜过猛 洗澡时间不宜过长 平日外出时多加小心 防止跌倒 气候变化注意保暖 防止感冒 4 积极防治高血压 糖
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