月经不调的针灸治疗PPT课件.ppt

月经不调 概述 凡是月经的周期或经量出现异常者 称为 月经不调 因此 月经不调有 以月经周期改变为主的月经先期 月经后期 月经先后无定期 经期延长 以经量改变为主的月经过多 月经过少等 本篇以月经周期的异常作为主要症状介绍 月经不调是常见的妇科疾病 除了期 量的异常改变外 常伴有经色 经质的变异 临证时 应结合色 质进行辨证施治 西医认为 下丘脑 垂体 卵巢之间的动态平衡关系失调 将导致月经不调 1 月经不调 病因病机 素体阳盛 过食辛辣 助热生火 肝郁化火 热扰血海 阴虚内热 扰乱冲任 思虑劳倦 内伤心脾 脾虚失统 感受寒邪 寒凝血脉 素体阳虚 血行无力 久病体虚 阴血亏耗 饮食劳倦伤脾 化源不足 血海空虚 阴虚内热 虚火内扰 先期肾精不足 血海空虚或久病气虚 行血无力 后期肝气郁结 疏泄不及 后期气郁化火 火盛动血 先期功能失调性子宫出血的内分泌机制是由于雌激素水平下降 或雌激素 孕激素比例失调而引起的撤退性或突破性出血 月经先期 月经后期 先后无定期 2 月经不调 月经先期辩证 主症 月经周期提前7天以上 甚至10余日一行1 实热证 兼见量多色紫 质粘稠 面红口干 心胸烦热 尿黄便结 舌质红 苔黄 脉滑数或洪数 2 虚热证 兼见量少色红 质粘稠 两颧潮红 手足心热 舌红少苔 脉细数 3 脾 气虚证 兼见量多色淡 质清稀 神疲肢软 心悸气短 纳少便溏 舌淡苔薄 脉细弱 3 月经不调 月经后期辩证 主症 月经推迟7日以上 甚至40 50日一潮1 寒实证 兼见色黯红量少 有血块 小腹冷痛 得热痛减 或畏寒肢冷 面色苍白 苔薄白 脉沉紧 2 虚寒证 兼见色淡量少 质清稀 小腹绵绵作痛 喜暖喜按 小便清长 大便稀溏 舌淡苔白 脉沉迟无力 3 血虚证 兼见色淡量少 质清稀 头晕眼花 或心悸少寐 面色苍白或萎黄 舌淡苔薄 脉虚细 4 月经不调 月经先后不定期辩证 主症 月经或提前或错后 连续2个月经周期以上 经量或多或少 1 肝郁证 经期或前或后 经量或多或少 有块 经行不畅 胸胁 乳房 少腹胀痛 胸闷不舒 时欲叹息 郁郁不乐 嗳气食少 苔薄白 脉弦 2 肾虚证 经期或前或后 量少色淡 头晕耳鸣 腰骶酸痛 舌淡苔白 脉沉弱 5 月经不调 月经先期的基本治疗 治则 清热调经 以任脉和足太阴经穴为主主穴及方义 三阴交 调理肝 脾 肾 为调经要穴 关元 属任脉经穴 为调理冲任之要穴 气海 血海加减 实热证者 加行间或太冲 虚热证者 加太溪 复溜 气虚证者 加脾俞 足三里 6 月经不调 月经后期的基本治疗 治则 温经散寒 和血调经 以任脉和足太阴 足阳明经穴为主主穴及方义 三阴交 调理肝 脾 肾 为调经要穴 关元 属任脉经穴 为调理冲任之要穴 归来 为足阳明经穴 可调理气血而调经 加减 寒实证者 腹部穴位加灸 虚寒证者 加肾俞 命门 腹部穴位加灸 血虚证者 加脾俞 足三里 胃俞 7 月经不调 月经先后不定期的基本治疗 治则 疏肝益肾 调理冲任 以任脉和足太阴经穴为主主穴及方义 三阴交 调理肝 脾 肾 为调经要穴 关元 属任脉经穴 为调理冲任之要穴 肝俞 肝的背俞穴 可疏肝理气 加减 肝郁证者 加肝俞 太冲 期门 肾虚者 加肾俞 太溪 8 月经不调 其他治疗 2 耳针法选穴 内生殖器内分泌肾肝脾方法 毫针刺 每次取2 4穴 捻转法中等刺激 每日1次 每次留针15 20min 也可揿针埋藏或王不留行籽贴压 每3 5日更换1次 3 皮肤针法选穴 取脊柱两侧下腹部带脉区小腿内侧关元及阳性物反应处 方法 中等刺激强度叩击 每日1次 7日为1疗程 每1个疗程间隔3 5日 经期暂停 4 穴位注射法选穴 脾俞肾俞三阴交血海肝俞