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呼吸科进修心得 七区 时间飞逝 不知不觉间在江苏省人民医院进修已经完毕 首先 我特别感谢院领导 护理部及护士长给我这次进修学习的机会 使我能增长一些见识 其次 也特别感谢省人民医院各位老师对我的指导和帮助 使我认清了自己与各位老师的差距 了解了自己的不足 让我对怎样成为一名优秀的护士有了更深的认识 收货很大 通过这次学习 受益非浅 感受颇深 现将学习中的所见所得如下 2020 3 19 2 第一 健全的工作制度1 护士长年初写出本科室的年度工作计划 每月每周工作重点 每月有总结 每季度有总结 年度有总结 2 严格的查对制度 每个患者在入院时都有手腕带 每天在做任何操作时都要进行核对 以避免发生错误 2020 3 19 3 3 重点药物及贵重药物有专人管理并加锁 每班进行交接有登记 内服外用药物分类放置 床旁护理车及走廊上有消毒液 治疗做到随时消毒 避免引起交叉感染 4 考核制度落实到位 护士长每日安排一名护士进行质控 及时反馈科里发现的问题并改正 5 实行A P N排班模式 A班及P班不参与管床 护理班为白班 每日三班进行详细的床边交接班 6 每月组织业务学习及护理查房 将专科知识学习的更深更精 2020 3 19 4 第二 科室工作模式1 新病人入院时护士将患者接待后带至床位进行全面的评估 所有的护理记录单都使用手写 体温单为电子档 2 科室采取无针病房 患者入院当天先进行检查 一般第二天开始进行输液 输液时会穿刺留置针 PICC或者Port 所有患者的床号都写在护士站的白板上 上面注明穿刺的时间 以方便办公班护士收费 系统默认收费 办公班只需收取患者用的材料费 电脑为成套费用 3 一般患者入院后医嘱默认患者的测血压 心率 血氧为QD 患者要是外出需写请假条 注明请假的时间及回病房的时间 还需管组的主任签字才可外出 2020 3 19 5 4 患者入院后如需要吸氧 医生会开医嘱 不吸氧时医嘱会停掉 床边也无需备氧气 5 患者住院期间长期及临时医嘱不打印 更改医嘱时医生会打一张执行单 办公班核对后交给管床护士 护士执行后在执行单上签字 并交还办公班 一遍双人核对 6 患者住院期间的所有检查项目不可拒做 如不做要医生写申请单交至医务处及相关科室进行申请退费 2020 3 19 6 7 所有住院患者的服药单 输液单及各种副治疗每日打印 患者的饮食级别护理也每天到床边进行核对 8 患者出院时办公班护士会进行关账后直接将患者点出院后打账单 患者结账后在隔壁药房拿出院带药 9 患者出院后医生将患者所有的医嘱打印出来 交给办公班护士进行整理 病案时每日有人来收取出院病历 2020 3 19 7 第三 优质护理服务1 科室开展的优质护理服务活动 改变了护士以 医嘱 为中心完成各项护理工作 使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责 实行8小时在班24小时负责的模式 将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱 打针发药等若干功能的功能制护理 转为小包干的责任制护理 2 责任护士具备专业的知识 能把握观察重点 在对患者落实生活护理的同时 对病情进行密切的观察 如在对病人进行床上擦浴时 会查看皮肤有无破损 压疮 出血点及皮疹等 发现异常及时联系医生采取措施 在为病人翻身时会注意保护导管 防止导管打折滑脱 指导正确翻身方法 2020 3 19 8 3 入院宣教时 除了完成常规护理文书 入院告知表 护理措施知情同意书 导管 压疮 跌倒 坠床危险因素评估表等 管床护士还会带着患者绕病区一圈 仔细介绍每一处环境及便民设施 快速让患者熟悉病区环境 进入角色 检查宣教时 管床护士提前预约好时间 发放检查资料单 还会细致的逐项解释 4 管床护士对管床病人使用的药物进行详细的宣教 告知药物的副作用及其预防 5 医院配有营养师 可以根据患者疾病的特点和个人要求提供营养食谱 2020 3 19 9 6 对于PICC及Port的患者要反复进行宣教维护的时间 7 通过优质护理工作的开展 实行小包干责任制 护士建立了 我的病人 的理念 深入病房 对患者进行有效沟通 主动关心患者 提供疾病相关的健康知识 落实健康教育 提高护理质量 对于所负责的患者提供连续 全程的护理服务 2020 3 19 10 第四 专科护理1 他们非常注意发展专科特色 根据科室常见病印发的健康教育图册 挂在科室走廊上 非常的具体全面 通俗易懂 使病人对于自己所患疾病能有完整的了解 使专科护理操作标准化 规范化 病人入院后 责任护士要对病人做到八知道 即床号 姓名 诊断 病情 治疗 护理 饮食 检查阳性体征 2 从病人入院到出院会有全程的健康教育 和功能锻炼指导 指导患者学会深呼吸及有效咳嗽 责任组长指导助理护士每天为组上的患者拍背两次 每日询问患者痰的色质量 在床边完成每日的护理文件书写 2020 3 19 11 2020 3 19 12 2020 3 19 13 总之 随着人们生活水平的提高 对医疗卫生的要求也不断提高 护理服务已经不仅仅局限于打针 输液 发药等单纯的护理工作 而是越来越注重为病人提供全身 全方位的优质护理服务 通过这次学习 使我的护理服务意识和护