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深静脉置管的护理注意事项 血透室陈晓霞 1 导管护理原则 保持无菌 无菌操作保持密闭 及时密封导管保持干燥 防止穿刺口感染保持固定 缝线及外露管道固定保持通畅 正确用抗凝剂封管请勿使用止血钳夹导管 2 导管护理 一般护理 严格无菌操作在每次治疗或需要时 更换无菌穿刺口敷料应用三文治敷贴 保证管道安全导管口如有渗液 及时送渗液做培养消除穿刺口血痂治疗结束后 封肝素前用盐水冲洗导管根据官腔容量 用一定浓度的肝素封管 3 上机导管换药 换药时最重要的是保持无菌操作病人和护理人员均戴口罩无菌手套 无菌敷料敷料 例如透明敷贴或无菌纱块保持皮肤干燥 消毒穿刺口干燥后才能贴敷贴导管口预防感染 例如应用百多邦 4 下机导管换药 用物准备 无菌包 纱块 消毒液 手套 无菌巾 盐水等准备收机盐水和肝素等揭开接口处纱块 铺无菌巾 消毒接口血路管接盐水收机 导管内血液用盐水冲洗回血完毕后用肝素快速封管导管固定 5 收机后肝素封管 肝素注射前管内不能为负压正确的肝素量浓度1000 5000IU ml快推立即夹上 这可以保证管内正压 避免扭曲管道不能打开夹子 6 发生以下情况的处理 脱管血流差感染堵塞外露管
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