老人急救常识PPT课件.ppt

生活急救小常识 县人民医院朱志成2013 10 9 1 自我介绍 1996年参加工作2007 2011年县医院门诊分部主任现任县医院医务科科长 善长 肝病 发热 呼吸系统疾病诊治 2 目录 一 生活小常识1 眼进沙 耳进虫2 醉酒 咯血3 中暑4 晕厥 二 现场急救窒息急性冠脉综合症脑血管意外糖尿病昏迷心肺复苏 3 生活小常识 4 1 小飞虫钻进了耳道 小飞虫突然钻进耳道后 人也会很心急自然地用手指或其他东西迫切地去掏它出来 但是这样做法会导致小飞虫越钻越深 万一钻破鼓膜 就可引起听力下降 伤害更多一点 5 眼睛里不慎进了沙子 异物入眼时 最忌讳用手使劲揉眼睛 或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛 6 正确处理 先冷静下来 慢慢睁开眼睛 如果进入的部位较浅 异物可能会随着眼泪流出来 如果没有流出来 就让别人帮忙轻轻地翻开眼皮 仔细检查眼 球结膜 眼睑和角膜 7 轻度醉酒者 可以让其喝浓茶利尿 加速酒精的排泄 酒醉者昏迷时应让其平躺 头侧一边 防止呕吐误吸严重醉酒者 可让其喝醋 并用手指压迫其舌根催吐 以减少酒精的吸收 若出现全身红疹 风团 多数为过敏反应 可将其送附近公立医院处理 2 醉酒 8 3 中暑 轻 中度中暑者 应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息 脱掉或解开衣服 用冷毛巾擦身或用冰袋外敷 以迅速降低体温 可让中暑者喝一些凉盐水 清凉含盐饮料 若患者出现神志不清 抽搐等症状 应立即送医院 9 正确处理示意图 10 4 晕厥 1 表现是一过性大脑缺血所致的瞬间知觉丧失 数秒钟后或调整体位后可自行恢复平卧 坐位 蹲位突然站起 青年男性清晨排尿性晕厥 此时血管紧张度低 血液重力作用使脑部暂时性缺血自觉头晕 恶心 眼前发黑 全身无力而倒下 面色苍白 肢冷 脉细 2 现场救护原则立即平卧 头部略放低位保持室内空气清新 解开衣领 维持呼吸道通畅有条件时给予吸O2 检测R P BP情况不见好转时 立即呼叫EMS 11 现场急救常识 12 13 急救小常识 窒息的表现 特殊表现 V 型手法不能出声面色紫绀有或无咳嗽 1 吃东西被噎 14 生命在你手中 自救与急救 15 噎食的急救 主要是老年人主于脑动脉硬化 吞咽 咳嗽 咀嚼功能减退 在大口吞咽食物团时易发生噎食 一旦异物不慎滑入气道 引起剧烈呛咳 处理不当便会导致窒息 这时 目击者如能及时进行现场急救 病人很快可以转危为安 否则 病人有可能恨快会窒息而死亡 16 噎食的急救 上海市医疗急救中心曾对2000年院前急救过的病人进行疾病谱分析 结果发现 160例因噎食而呼救的病人中 84 5 是老年人 死亡率高达52 居各危重病人死亡率之首 17 专家建议急救培训常态化 6分钟 这是噎住窒息后的黄金抢救时间 但在汤定华主任看来 心肺复苏根本就是争分夺秒的事 如果1分钟内开始急救 被救回来的可能性是90 如果5分钟才开始抢救 那成功率就降到40 50 脑循环缺氧6分钟后 可能造成脑神经系统的永久性伤害 一旦发生此类情况 第一时间的抢救 就成为了挽救生命最宝贵 甚至是最后的机会 18 Heimllich手法 海氏手法 成人 自救腹部冲击法互救腹部冲击法互救胸部冲击法 19 20 自救法 重度哽塞清醒患者 伤员可用椅背 桌缘或用一手握拳 以拳眼快速压挤肚脐稍上方的腹部排出异物 若无法自行排除尽快求救 20 21 22 婴幼儿手法 23 2 急性冠脉综合症 心绞痛与心肌梗死 概述 因为营养心脏的冠状动脉硬化狭窄 血液不畅 继发血栓造成管腔闭塞 出现心肌急性缺血引起的急性冠脉综合症 发病和症状常发生于运动 情绪激动 饱餐 气温变化时 心脏不能适应身体对血液更多的需求突然胸前区压榨性疼痛 常向上肢 下颌 上腹 后背放射 持续几分 十几分钟如每周数次频繁发生 可能向心肌梗死发展也有心肌梗死病人无心绞痛发作 只表现为胸闷 胸前区压榨样疼痛 心律失常 面色苍白 冷汗淋漓 血压下降 24 现场救护原则立即安静卧床 不随意搬动 迅速呼叫EMS 说清病情帮助病人处于疼痛最轻的体位 解开衣领腰带 鼓励保持平静 舌下含服硝酸甘油片 速效救心丸等 深呼吸 咳嗽 紧急呼叫EMS 等待专业人员救治 26 3 脑血管意外 常见症状常称中风或脑卒中 分为缺血性 脑血栓 脑梗塞 和出血性 脑溢血 蛛网膜下腔出血 两类多发于中老年人 情绪激动 活动 暴冷是诱因意识障碍 烦躁不安 严重者持续昏迷头痛 呕吐 呃逆血压升高 呼吸变快 重症者呼吸深而慢体温升高 瞳孔因累及部位不同有不同变化面部 肢体麻木 麻痹 偏瘫 27 现场救护原则安静卧床 头部抬高 有条件可吸O2 不可饮水和进食昏迷者 保持呼吸通畅 头偏向一侧 注意清理呕吐物紧急呼叫EMS 等待专业人员救治 搬运时应注意减少震动 28 提高心脑血管病防范意识致病性因素 吸烟 高血压 高血脂 高血糖情绪激动 着火 监测血压 血糖 体重防范 如厕 慢 29 4 糖尿病昏迷 1 判断要点多见于中老年糖尿病患者多发生于治疗用药不规范 剂量不足或过量 或同时患有其他疾病血糖急剧升高或降低时发病 30 血糖急剧升高可发生高渗性非酮性糖尿病昏迷 多数人尚未被诊断为糖尿病 更未进行过治疗起病隐袭 相对缓慢 表现为烦渴多饮 多尿 恶心 厌食 疲倦乏力 头痛嗜睡 持续数天后出现神经症状 如定向障碍 幻觉 偏瘫乃至昏迷 易被误诊为脑血管意外明显失水和血糖高渗性是其特点 失水可达体重的15 病人皮肤弹性差 眼眶凹陷 眼压下降 口唇干裂 脉细弱 31 血糖急剧下降可引起低血糖昏迷多数病人心慌 手抖 焦虑 大汗 饥饿感 口唇及舌麻木反应迟钝 言语不连贯 甚至胡言乱语皮肤凉 潮湿多汗 脉搏快而饱满严重者精神和神志改变或昏迷 32 现场救护原则安静卧位 保持呼吸通畅 头偏向一侧有条件立即查血糖 鉴别昏迷性质判断困难时 不可贸然采取饮糖水等措施紧急呼叫EMS 等待专业人员进一步救治 33 时间就是生命 急救小常识 心肺复苏 34 特别注意 若呼吸 心跳全无 应立即实施心肺复苏 徒手心肺复苏术操作流程 35 一 徒手心肺复苏操作流程 成人 1 评估周围环境安全 电 煤气 2 判断意识 呼救 拍肩 呼叫 证实病人意识丧失 3 心肺复苏 摆放体位 开放气道 建立人工循环 心脏按压 建立人工呼吸 36 1 评估现场 电击伤正确急救处理 1 当发现有人触电时 尽快找到电闸 切断电源是当务之急 如果暂时找不到电源 可就近找一样绝缘的东西如干燥的木棒 竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开 2 立即检查触电者的呼吸 心跳状况 如心跳十分微弱或刚停止 在现场应不失时机地进行 心肺复苏 3 急救的同时 应马上拨打120 送医院继续救治 心肺复苏操作步骤 37 判断意识 轻拍 肩部 大声呼唤 喂 您怎么啦 呼吸停止或喘息 2 判断意识 呼救 心肺复苏操作步骤 38 现场呼救 伤员没有反应高声呼救 快来人救命啊 我是救护员请这位先生 女士 快帮忙拨打急救电话 有会救护的请和我一起来救护 无人则拨打 120 2 判断意识 呼救 心肺复苏操作步骤 39 急事慢慢说 120啊啊 快来快来 嘟 当听到医务人员接电话声音后 迅速 清楚说出 1 确切地址2 主要症状 情况 心悸 昏迷 中毒 车祸 人数 年龄3 联系电话 40 伤员转为仰卧位 再将伤员上肢置于身侧 注意 在坚硬的平面上 心肺复苏操作步骤 心肺复苏体位 救护员选择伤员一侧 将两腿分开与肩同宽间距 跪贴于 或立于 伤员的颈 胸部 有利操作 救护体位 1 正确体位 41 救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰 另一手的食指置于病人下将下颌骨上提注意 救护人手指不要深压颏下软组织 以免阻塞气道 若怀疑颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直 90度 心肺复苏操作步骤 2 开放气道 42 43 胸外心脏按压方法 1 扣手 两肘关节伸直 肩肘腕关节呈一直线 2 以身体重量垂直下压 压力均匀 不可使用瞬间力量 3 按压部位胸骨中下1 3处 4 按压频率100次 分 5 按压深度4 5厘米 每次按压后胸廓完全弹回 保证松开与压下的时间基本