4.厨房里的中药.pptx

厨房里的中药 健康与护理系主讲 陈秋铃 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第1页 一 中药基础知识 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第2页 中药 是在中医理论指导下 用以预防 治疗和诊断疾病并具有康复与保健作用的药物 西药 相对于中药而言 指西医用的药物 一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成 包括阿司匹林 青霉素 止痛片等 简而言之 西药即为有机化学药品 无机化学药品和生物制品 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第3页 中药的品质 1 中药的产地俗话说 一方水土养一方人 山清水秀 人杰地灵之处 往往是蕴育优秀人才的摇篮 同样也培育出了优秀的中药材 道地药材 道地药材指的是历史悠久 产地适宜 品质优良 疗效突出的药材 神农本草经 土有所出 真为新陈 并各有法 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第4页 东北三宝 人参 鹿茸 熊胆 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第5页 河南怀庆府四大怀药 地黄 山药 牛膝 菊花 内蒙古 甘草 黄芪 安徽 滁白菊 云南 三七 茯苓 山东 阿胶 四川 大黄 黄连 川芎 河北 枣仁等 广东 陈皮 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第6页 三七 大黄 2 中药的采集原则 在药物有效成分含量最多时采集 如 鹿茸以3 6年健壮的梅花鹿于清明前后锯的头茬茸质量最高 全草类 多在植物充分生长 枝叶茂盛的花前期或花初开时采收 如夏枯草 叶类 通常在花蕾将放或盛开的时候采集 如枇杷叶 花 花粉类 一般在含苞未放时采摘花蕾 如金银花 果实 种子类 大多要在成熟时采摘 如瓜蒌 莲子 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第7页 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第8页 根及根茎类 以秋末春初时采收为佳 如天麻 苍术等 树皮 根皮类药材 通常在春夏时节植物生长旺盛 植物体内浆液充沛时采集 如黄柏 杜仲等 动物昆虫类药材 根据其生长活动季节捕捉采集 矿物类药材全年皆可采收 只要注意方法 择优选采即可 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第9页 3 中药的炮制炮制方法 1 修治 纯净 粉碎 切制三道工序 2 水制 水 液体辅料 3 火制 炒 炙 烫 煅 煨等 4 水火并制 煮 蒸 炖 淬等 5 其他制法 发酵 神曲 发芽 麦芽 制霜 巴豆霜 西瓜霜 等 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第10页 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第11页 中药的性能 概念 是药物在防治疾病的过程中体现出来的性质和功能 主要包括四气 五味 升降浮沉 毒性等内容 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第12页 四气 五味 归经 升降浮沉 毒性 性能 中药的性能与性状是两个不同的概念 中药的性状 是指药物形状 颜色 气味 滋味 质地 包括轻重 疏密 坚软 润燥等 是以药物 药材 为观察对象 中药的性能 是对中药作用性质和特征的概括 是依据用药后的机体反应归纳出来的 是以人体为观察对象 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第13页 四气 指药物寒 热 温 凉四种药性 它主要反映药物作用对人体寒热变化的影响 是说明药物作用性质的重要概念之一 四气中温热与寒凉是相对立的两类药性 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第14页 四气的确定药性的寒热温凉 是根据药物作用于人体后所产生的不同调节效应总结出来的 与所治疾病的寒热性质相对应的 故药性的确定是以用药反应为依据 病证寒热为基准 大凡能够减轻或消除热证的药物 其药性属于寒凉 如寒凉药 具有清热 泻火 解毒等作用 大凡能够减轻或消除寒证的药物 其药性属于温热 如温里药 具有温里 散寒 助阳等作用 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第15页 四气的作用意义一般来讲 寒凉药具有清热泻火 凉血解毒等作用 温热药具有温里散寒 补火助阳 温经通络 回阳救逆等作用 寒者热之 热者寒之 素问 至真要大论 疗寒以热 疗热以寒 神农本草经 阳热证用寒凉药 阴寒证用温热药 这是临床用药应遵循的基本用药原则 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第16页 五味 含义 本义是指药物和食物的真实滋味 即辛 甘 酸 苦 咸五种最基本的滋味 此外 还有淡味和涩味 淡附于甘 涩乃酸之变味 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第17页 五味的确定 确定味的主要依据 一是药物的滋味 二是药物的作用 味的确定最初是依据药物的真实滋味 后来由于将药物的滋味与作用相联系 并以味解释和归纳药物的作用 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第18页 随着用药实践的发展 对药物作用的认识不断丰富 一些药物的作用很难用其滋味来解释 因而采用了以作用推定其味的方法 例如 葛根 皂角刺并无辛味 但前者有解表散邪作用 常用于治疗表证 后者有消痈散结作用 常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证 二者的作用皆与 辛能散 能行 有关 故皆标以辛味 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第19页 辛 能散 发散解表 麻黄 桂枝 细辛 薄荷 能行 行气行血 香附 木香 桃仁 红花 甘 能补 补脾益气和中 人参 黄芪 甘草 能和 和中 调和药性 甘草 能缓 缓急止痛 白芍 酸 能收 收敛止汗 五味子 能涩 涩肠止泻 乌梅 诃子 涩精止带 金樱子 甘草 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第20页 苦 能泄 通泄降泄 大黄 杏仁 黄连 能燥 燥湿 芩 连 柏 苍术 能坚 清热泻火保津液 黄柏 知母 咸 能软 软坚散结 瘿瘤肿物 昆布 能下 泻下通便 芒硝 淡 能渗能利 渗湿利水 猪苓 泽泻 泽泻 知母 大黄 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第21页 毒性 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第22页 对中药的毒性概念的认识 主要有两种观点 1 药物的偏性在本草书籍中记载的药物 标明 有毒 或 无毒 字样 其含义是指该药的药性有无偏性 有偏性就是 有毒 含义是指该种药物能够攻病愈疾 使用后有强烈的医疗作用 无毒 指该药药性平和 可以久服补虚 所以 古代 毒药 的含义是广义的 说明了药物的毒性是药物的基本性能之一 即古语的 凡药三分毒 的意思 2 指有毒物对机体的伤害性 大 小 指的是毒性的强弱 使用注意 防止两个误区 不能将有毒与无毒绝对化严格控制剂量 采取 小量渐增 的方法采取防范措施 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第23页 中药的用法 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第24页 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第25页 1 剂量中药大多数来源于生药 饮片中药剂量指临床应用时的分量 以克计算 常用量5 10g 较大量15 30g 新鲜药物常用量30 60g 现在我国对中药生药剂量采用公制 以克为单位 即1kg 1000g 为了处方和调剂计算方便 规定可按1市两 16进位制 30克 1钱 3克 1分 0 3克 1厘 0 03克的近似值进行换算 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第26页 确定中药剂量的依据 1 药物方面凡有毒的 峻烈的药物用量宜小 如乌头 雄黄之类 质重的药物用量要大 如代赭石 牡蛎类 质轻的用量宜轻 如蝉蜕 芳香类药物用量宜轻 如丁香 檀香 2 应用方面入汤剂 入丸散剂 单味药 复方药 主要药物 辅助药物 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第27页 3 患者方面妇女 老年 体弱 儿童用量宜轻 男子 体壮 年轻用量宜重 病情轻或慢性病 用量宜轻 病情深重顽固用量宜大 还有些药轻用 重用作用不同 如柴胡轻用升阳 重用疏肝 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第28页 4 季节变化夏季苦寒降火药用量宜重 冬季苦寒降火药用量则宜轻 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第29页 各类药物用量大致规律如下 花叶 芳香走窜之品3 9g 根茎类9 15g 矿石贝壳类15 30g 特殊药物例外 细辛一般不超过3g 沉香 麝香一般用1 1 5g 一般常用内服剂量 5 10g 部分常用量为15 30g 新鲜药物常用量30 60g 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第30页 2 配伍定义 是按照病情需要和药物的不同特点 按照一定原则将两种以上的药物合在一起应用 七情 单行 单用一味药来治疗某种病情单一的疾病 如独参汤 相须 性能和功效相似的药物配合应用 可以增强疗效 石膏配知母 大黄配芒硝 相使 以一种药物为主 另一种药物为辅 辅药可增强主药疗效 黄芪与益母草 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第31页 相畏 一种药物的毒性或副作用 能被另一种药物减轻或消除 半夏畏生姜 相杀 一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用 绿豆杀巴豆的毒 相恶 一种药物能破坏或降低另一种药物的某些功效 人参恶莱菔子 相反 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用 甘草反甘遂 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第32页 用药禁忌 1 配伍禁忌 主要指相反药物的禁忌应用 如人参不能与五灵脂相配 十八反本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦 十九畏硫磺畏芒硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛 丁香畏郁金 川乌 草乌畏犀角 芒硝畏荆三棱 官桂畏石脂 人参畏五灵脂 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第33页 2 证候禁忌某种或某类病症不宜使用某种或某类药物 称为 证候禁忌 3 妊娠用药禁忌慎用药 包括通经祛瘀 行气破滞及辛热滑利之品 如桃仁 红花 枳实 大黄等 禁用药 指毒性较强或药性猛烈的药物 如巴豆 雄黄等 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第34页 4 服药饮食禁忌指服药期间对某些食物的禁忌 又称食忌 俗称忌口 一般在服药期间 应忌食生冷 油腻 辛辣 不宜消化及有特殊刺激性的食物 如 寒性病者不宜吃生冷食物 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第35页 二 厨房里的中药 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第36页 主要内容 厨房里的调味品五谷杂粮常食用的蔬菜 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第37页 厨房里的调味品 1 酸味的调味品厨房里使用最多的酸味的调味品是 醋 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第38页 2 辣味的调味品厨房里常用的辣味调味品包括 辣椒 生姜 大蒜 葱等 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第39页 生姜 来源 姜科姜的新鲜根茎 性味 辛 温 归肺 脾经 功效应用 1 发汗解表 用于外感风寒轻证 2 温中止呕 用于多种呕吐证 3 温肺止咳 用于风寒咳嗽 还有健胃消食和解毒作用 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第40页 姜 性温热 一物三用 生姜 含有水分 气重于味 辛散之力较强 能散寒解表 并善温中降逆 为外感风寒及胃寒呕吐之常用药 干姜 生姜的宿根母姜干燥而成 水分全失 气足味存 辛散之力减弱 长于温中回阳 为脾阳衰微 吐利腹痛之要药 炮姜 干姜炮制而成 性味苦涩温 而辛散之力几无 辛味因炮制而散失 专于温中摄血 又能温脾止泻 用治虚寒性出血或虚寒性泻痢 是中焦虚寒 脾不统血之要药 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第41页 生姜走而不守 干姜能走能守 炮姜守而不走 的说法 就是根据姜的发散 走 与不发散 守 两个方面 所进行的简要归纳 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第42页 生姜 干姜 炮姜 葱白 来源 百合科葱的近根部的鳞茎 鲜用 性味 辛 温 归肺 胃经 功效应用 1 发汗解表 用于外感风寒轻证 2 散寒通阳 用于阴盛格阳证 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第43页 3 辛味的调味品厨房里 辛味的调味品主要由花椒 胡椒 小茴香 肉桂 干姜等 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第44页 花椒 本草纲目 花椒坚齿 乌发 明目 久服 好颜色 耐老 增年 健神 性味 辛 热 归脾 胃经 功效应用 1 温中止痛 用于脾胃寒证 2 杀虫止痒 用于湿疹瘙痒 阴痒 蛔虫腹痛 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第45页 椒蓼之实 繁衍盈升 诗经 在两汉之前 花椒的主要用途并非用于烹饪食用 其主要用途有三种 敬神与祭祀辟邪与养生熏香与清洁 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第46页 汉成帝刘鹜的爱妃赵飞燕 轻盈善舞 宠冠后宫 后册封为后 遗憾的是久不身孕 经御医诊断 系因风寒入里 宫冷不孕 因此在用在其宫内 用花椒涂满四壁 取其室温气正 不久果有身孕生一子 于是以后有了 椒宫 椒房 的说法 古时后妃居住的皇宫 喜用椒花 椒实和泥涂墙 亦称为 椒房 它不但可使居室芳香温馨 而且还寄托着多子多福的希望 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第47页 花椒以实大色红 气香者为佳 产地以四川 陕西产为佳 四川产谓巴椒 蜀椒 川椒 陕西产谓秦椒 以凤县产凤椒为著名 烹调中也可取其未成熟果实及叶片做调味品 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第48页 肉桂 来源 为樟科植物肉桂的树皮 生用 性味归经 辛 甘 热 归肾 脾 心 肝经 功效应用 1 补火助阳 善补命门之火 为治下元虚冷之要药 治肾阳不足 命门火衰之阳痿宫冷 腰膝冷痛 夜尿频多 滑精遗尿等 配附子 熟地 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第49页 2 散寒止痛 适用于寒凝诸痛证 3 温通经脉 适用于寒滞血脉诸证 4 引火归原 虚阳上浮诸症 此外 久病体虚气血不足者 在补气益血方中少量加入肉桂 有鼓舞气血生长之效 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第50页 肉桂粉 芳香 温和 甜美的感觉 是一种广受人喜爱的香料 多用于面包 蛋糕 派及其他烘焙产品 咖啡加肉桂粉 一是使其更加香甜醇厚 另一是装饰作用 一般适用于卡布基诺 用于阳痿 宫冷 腰膝冷痛 肾虚作喘 阳虚眩晕 目赤咽痛 心腹冷痛 虚寒吐泻 寒疝 奔豚 经闭 痛经等症 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第51页 4 甜味的调味品厨房里常用的甜味调味品 糖 蜂蜜等 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第52页 饴糖 来源 经米 麦 粟或玉蜀黍等粮食 经发酵糖化制成 性味归经 甘 温 归脾 胃 肺经 功效应用 1 补中益气 2 缓急止痛 3 润肺止咳 用于肺虚干咳少痰 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第53页 用于中虚里急 脘腹疼痛 蜂蜜 性味归经 甘 平 归脾肺 大肠经 功效应用 1 补中缓急 用于中虚脘腹疼痛 2 润燥 用于肺虚燥咳及肠燥便秘 3 解毒 用于乌头类毒药之解毒 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第54页 5 苦味的调味品厨房里常用的苦味调味品 陈皮道地药材 广陈皮 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第55页 陈皮 性味归经 辛 苦 温 归脾 肺经 功效应用 1 行气健脾 长于行脾胃之气滞而健脾和中 为治脾胃气滞之要药 2 燥湿化痰 治湿浊中阻 治痰湿壅滞 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第56页 附 橘核橘络橘叶化橘红1 橘核 为橘的种子 性味苦 平 归肝经 功能理气散结 止痛 适用于疝气疼痛 睾丸肿痛及乳房结块等 煎服 3 10g 2 橘络 为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群 性味甘 苦 平 归肝 肺经 功能行气通络 化痰止咳 适用于痰滞经络之胸痛 咳嗽 痰多 煎服 3 5g 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第57页 3 橘叶 为橘树的叶 性味辛 苦 平 归肝经 功能疏肝行气 散结消肿 适用于胁肋作痛 乳痈 乳房结块等 煎服 6 10g 4 化橘红 为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟外层果皮 性味辛 苦 温 归肺 脾经 功能理气宽中 燥湿化痰 适用于湿痰或寒痰咳嗽 食积呕恶 胸闷等 煎服 3 10g 化橘红燥湿化痰力较强 橘皮与化橘红可相互代用 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第58页 五谷杂粮 皇帝内经 中认为五谷即 粳米 小豆 麦 大豆 黄黍 而在 孟子腾文公 中称五谷为 稻 黍 稷 麦 菽 在佛教祭祀时又称五谷为 大麦 小麦 稻 小豆 胡麻 再而后便是李时珍在 本草纲目 中记载谷类有33种 豆类有14种 总共47种之多 现在通常说的五谷杂粮 是指稻谷 麦子 高梁 大豆 玉米 而习惯地将米和面粉以外的粮食称作杂粮 所以五谷杂粮也泛指粮食作物 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第59页 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第60页 薏苡仁 来源 为禾本科植物薏苡仁的干燥成熟种仁 生用或炒用 性味归经 甘 淡 微寒 归脾 胃 肺经功效应用 1 利水渗湿 用于水肿 小便不利 2 健脾止泻 用于脾虚泄泻 3 清热排脓 用于肺痈 肠痈 4 除痹 用于湿痹筋脉拘挛 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第61页 2020 3 19 中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃 第62页 白扁豆 来源 为豆科植物扁豆的干燥成熟种子 生用或炒用 性味归经 甘 微温 归脾 胃经 功效应用 1 健脾化湿 用于脾虚湿盛 运化失常之食少便溏或泄泻 及脾虚而湿浊下注之白带过多等证 2 和中消暑 用于暑湿吐泻 3 解毒 用于食物中毒 2020