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文档简介

心绞痛的护理 太和医院重症医学科杨扬 我们熟悉的明星 教学目标 掌握 心绞痛的定义 临床表现及护理措施熟悉 心绞痛的相关检查 治疗要点和健康教育了解 心绞痛的心电图表现重难点 心绞痛的临床表现 心绞痛是由于冠状动脉供血不足 导致心肌急剧的 暂时的缺血与缺氧所产生的临床综合症 什么是心绞痛 发病机制 冠状动脉的血液供应与需求发生矛盾 氧供 氧耗 冠脉血流量 心肌代谢需要的需要 冠脉狭窄冠脉阻塞冠脉痉挛 氧耗 氧供 劳累 情绪激动 心衰 心肌耗氧增加 冠脉血流减少 部位 心前区或胸骨后 放射到左肩或左上肢小指端性质 闷痛 压榨或窒息感 持续时间 3 5分钟缓解方式 含硝酸甘油 心绞痛临床表现 辅助检查 心电图放射性核素检查冠状动脉造影 是确诊冠心病的金标准 发作时 立即休息 服用硝酸酯制剂缓解期 控制危险因素 避免诱因 使用预防心绞痛发作的药物 皮腔内冠状动脉成形术或支架植入术 冠状动脉旁路移植手术即冠脉搭桥术 治疗要点 急性疼痛胸痛与心肌缺血 缺氧有关 知识缺乏缺乏控制诱发因素与预防用药知识并发症急性心肌梗死 护理诊断 活动与休息饮食保持大便通畅 护理措施 1 一般护理 2 病情观察 注意观察病人胸痛的部位 性质 持续时间及缓解方式 密切监测生命体征及心电图变化 警惕有无急性心肌梗死等的发生 3 用药护理 硝酸甘油0 5mg舌下含化 1 2min起效 或硝酸异山梨酯5 10mg舌下含化 2 5min起效 硝酸甘油主要有头痛 血压下降 面潮红及心悸等不良反应 4 健康指导 疾病知识指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法 指导病人正确用药 学会观察药物疗效和不良反应 嘱病人随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救 警惕心肌梗死 生活指导保证充足的休息 避免诱因合理膳食 低盐 低脂 低胆固醇 高维生素戒烟限酒适当运动控制体重减轻精神压力 课堂小结 心绞痛定义心绞痛的临床表现 部位 性质 持续时间及缓解方式 心绞痛的护理措施 一般护理病情观察用药护理健康指导 谢谢大家 心电图静息状态 正常发作时 缺血表现 ST段压低 负荷试验 诱发缺血 持续2分钟动态 发作时ST段改变 避免诱因避免过劳避免饱餐避免情绪激动避免寒冷刺激 冠心病患者宜食 蔬菜 菌藻类 各种谷类 粗粮 豆类制品 各种瓜类 水果冠心病患者禁食 高脂肪高胆固醇食
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