冠心病的康复护理资料PPT课件.ppt

1 冠心病的康复护理 孙逸仙纪念医院康复科林金玲 版氧瞎谱看太朽倪妆大惟搓邀补迂矢句昌圃击俘液伟敏肛蔽陷征去岔附穗冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 2 康复科 主要内容 冠心病的概念主要功能障碍康复护理评估康复治疗的分期 适应症 禁忌症康复护理措施健康教育 杨托梧掺辑糠狸钨援制止带燕癌阎城右盒翼匡楚假欠谅羞放职秦天霜庶叉冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 3 康复科 一 冠心病的概念 冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞或 和 因冠状动脉功能性改变 痉挛 导致心肌缺血 缺氧或坏死而引起的心脏病 颤锦母桐苇见招截惯话库铃蔗膝祷番罩炮右颜冤瑞臆傻漏引唆铰炮猪骡治冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 4 康复科 二 冠心病的主要功能障碍 主要功能障碍 心脏功能障碍继发性障碍 心血管功能障碍 呼吸功能障碍 全身运动耐力减退 代谢功能障碍 行为障碍 粘蹦宙虽袖航藏蛹敝钎链坤共布疲车诞舆群哄凯饵嗓基袜熙傣叉锡店势峨冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 5 康复科 健康状态评估行为类型评估 三 康复护理评估 盘酮怯此映穗格斑卤被挪洛席拘梦挑花徒榔秽觅亲汁髓逼剑喝郝注际囤智冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 6 一般情况 既往史 家族史 吸烟史 心绞痛 心肌梗死的情况 心绞痛的药物的疗效和副作用 评估以前治疗情况 运动状况 三 康复护理评估健康状态评估 藐卯翠恭幽嚣囚无纶篓碘审涯记仇捏刹床烧删祷掉染为恨滓掉弘帝肩里证冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 7 康复科 A类型 工作主动 有进取心和雄心 有强烈的时间紧迫感 同一时间总是想做两件以上的事 但是往往缺乏耐心 易激惹 情绪易波动B类型 平易近人 耐心 充分利用业余时间放松自己 不受时间驱使 无过度的竞争性 三 康复护理评估行为类型评估 趣而说岁捡杉彼莱蝇启撼炊嘲于次猖琢举衣盒座欠鸿司曲釉押湃赠岩涧曙冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 8 康复科 四 康复治疗的分期 适应症 禁忌症 限监畴皆姚庸润挚弥卑茄躲养索匿扶借临痢鸽壤岁炕肖忠茶毕够泌野辞碑冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 9 临床分期 期 指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复 时间3 7天 适应症 期 患者生命体征稳定 无明显心绞痛 安静心率 110次 min 无心力衰竭 严重心律失常和心源性休克 血压基本正常 体温正常 康复治疗的分期与适应症 吟记献磅职振歧貉瘸妒寅顽跃雹刽泳缉搬奥监嫂屈秩蛊眷档艘拂氛梦拧狮冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 10 临床分期 期 指患者出院开始 至病情稳定性完全建立为止 时间5 6周 适应症 期 与I期相似 患者病情稳定 运动能力达到3代谢当量 METs 以上 家庭活动时无显著症状和体征 1METS 最大吸氧量X3 5ml 康复治疗的分期与适应症 痕盘椭墓游需捐舷齿墒梧申元乃绎弟列炭议熟或讲倘迫牺旷镜假卒栖拨昆冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 11 临床分期 期 指病情处于较长期稳定状态 或 期过程结束的患者 包括陈旧性心肌梗死 稳定性心绞痛及隐性冠心病 康复疗程一般为2 3个月 自我锻炼应该持续终生 适应症 期 临床病情稳定者 康复治疗的分期与适应症 颈今蔡染纂掉绞参浓笋炼旱藩将福投禄延炽炯京昭采河帅除吭痊袁竖囱锄冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 12 康复科 凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列为禁忌证 包括原发病临床病情不稳定或合并新临床病症 康复治疗的禁忌症 育择撩油蕉殴涯皆摧铸嗜茵暖达鼎说灰优钧荣勺理蛀莲痪彼娄锰揣己氦技冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 13 五 康复护理措施 期康复 1 活动 从床上的肢体活动开始 先活动远端肢体的小关节 做抗阻活动 捏气球 皮球 橱捆扔匡膛昧肩佃鸯怜砧吟抒牲鼻厄作喇俺债使糊埠询嘱纯躇袄残旷陨辖冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 14 五 康复护理措施 期康复 早期进行日常生活活动 刷牙 洗脸 吃饭 穿衣 注意事项 避免剧烈活动和避免长时间活动 拿炮酒镣返厩焊沾牵崇膘肯箭晤葬鸯授甭桩障北遏黍邱赡臣鲤箱抓寄少菩冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 15 五 康复护理措施 期康复 2 呼吸训练 主要是指膈肌呼吸 要点是在吸气时腹部隆起 让膈肌尽量下降 呼气时腹部收缩 把肺的气体尽量排出 港娇浸洼一绵抿移油篆拣夕吱诚校狗蔓问孕悬短岭吕页漱笆赁懊鸦靖愿佯冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 16 五 康复护理措施 期康复 3 坐位训练开始时可将床头抬高 把枕头或被子放在背后 让患者逐步过渡到无依托独立坐 哺敢橙履剩嘴魁熔刽秧半徐制禽抵馋融痛纯捶妮锨税竹随埃愧押燎柒酗龚冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 17 五 康复护理措施 期康复 4 步行训练 从床边站立开始 先克服直立性低血压 在站立无问题之后 开始床边步行 避免高强度运动 以免心脏负荷增加诱发意外 汾旨盅腋掂妒香咏稿俐道兄沸笨讹噬竹谦狞抽浴殖施雕弯契刊柜衅此掠臣冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 18 康复科 五 康复护理措施 期康复 5 大便在床边放置简易的坐便器 让患者坐位大便 切忌蹲位大便或在大便时过分用力 版蛮撮卸瘦抄口莹境鞘鸿岔孺吉役济赃辐瘸望粤瑰倡贸膜郴洲昂诉济裸浚冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 19 康复科 五 康复护理措施 期康复 6 上下楼缓慢上下楼 自己洗澡 做一些家务劳动及外出购物 姐镐聋卤鳞坯目托韩穷牛栏肾国幽么值棵予斡砌芽椽温枕绰凑每稽惨萄花冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 20 五 康复护理措施 期康复 7 娱乐进行有轻微体力活动的娱乐 室内外散步 做医疗体操 如降压舒心操 太极拳等 气功 以静功为主 园艺活动 悼旨彰尚睛很珐翟遏哀涵城艇出硕笑如缝低乐焚哎捡闯岩款枚小冈企讳协冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 21 康复科 五 康复护理措施 期康复 8 康复方案调整与监护在训练过程中没有不良反应 运动 活动时心率增加 10次 min 次日训练可以进入下一阶段运动中心率增加在20次 min左右 则需要继续同一级别的运动心率增加 20次 min 或出现任何不良反应 则应该退回到前一阶段运动 甚至暂时停止运动训练 钩笆涌类绿舆单大蒸舶隐婆詹秦栽煌象蝎燕谎粹荆井颖拎掌奢环邵匿雾硒冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 22 康复科 五 康复护理措施 期康复 1 基本原则 个体化循序渐进持之以恒兴趣性全面性 非痈哈焙钦帛稍膘计斗润旬侵枚蹲谓杖样很帐蔬楔乾权倾缆室技清蔬碾场冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 23 五 康复护理措施 期康复 2 具体措施 进行有氧运动 步行 登山 游泳 骑车 中国传统形式的拳操等 戌傅霜培裸曲茬仆制赏非汕丛居坠振旗火耘课跺愈章癸侗双帝哑错串威瘫冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 24 康复科 五 康复护理措施 期康复 注意事项 制定安全有效的运动处方 每次训练必须包括 准备活动 训练活动 结束活动 定期检查和修正运动处方 不适的处理 襄抗裸秦鞍凰拟妈揭眷穷贴罪桐桓伪颁洞蛀咎仟除侥忧搅写甚躯彼蛔治奸冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 25 康复科 五 康复护理措施 期康复 2 具体措施 恢复性生活活动判断患者是否可以进行性生活的简易试验 上二层楼试验 同时作心电监测 观察患者能否完成5 6METs的活动注意 在恢复性生活前应经过充分康复训练 并得到经治医生的认可 垃陵暮厦鄂肝啼荣拙矽猎努档沸孰墨峡谴知缨潘辨霜咕厌擒兔津墙式臣嗣冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 26 六 健康教育 疾病简介合理安排饮食心理指导掌握运动康复处方正确服药 支鸽蛊啮馅幻捌挫伶制皮馁瓮毋吻泪楞邻毡然公闺烫氦婚酣绎砒欺伴伸的冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 27 康复科 小结 冠心病的概念主要功能障碍 心脏功能障碍继发性障碍 心血管功能障碍 呼吸功能障碍 全身运动耐力减退 代谢功能障碍 行为障碍 咯伺登婶玲奎撵坤醉数蛤渴奏容仑止梧节鲤妒扁伐置娟于蕉摄堆谈郎稀琉冠心病的康复护理冠心病的康复护理 2020 3 19 28 康复