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公休座谈会欢迎来儿科坐客 儿科常见疾病护理陇南市武都区中医医院儿科 一 发热病人的护理二 腹泻患儿的护理三 肺炎患儿的护理四 小儿饮食 发热患儿的护理措施 1 维持体温正常 1 注意环境温度 防止闷热 保持室内温度18 22 湿度50 60 每日通风两次以保持室内空气清新 2 保证营养和水分的摄入 鼓励患儿多饮水 给予易消化和富含维生素的清淡饮食 必要时按医嘱静脉补液 3 松解衣被 衣服和被子不宜过多 过紧 以免影响散热 出汗后应及时更换衣服 4 密切观察体温变化 当体温超过38 5 时给予物理降温 如头部冷敷或头枕冰袋 腋下及腹股沟处放置冰袋 温水擦浴或冷盐水灌肠等 5 按医嘱给予退热剂 如口服臣功再欣或布洛芬等 发热患儿的护理措施 2 促进舒适 1 及时清除鼻腔及咽喉部分泌物 保持呼吸道通畅 2 鼻塞严重时应先清洗鼻腔分泌物后用0 5 麻黄素滴鼻 每天2 3次 每次1 2滴 对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿 宜在哺乳前15分钟滴鼻 使鼻腔通畅 保证吸吮 3 加强口腔护理 保持口腔清洁 咽部不适或咽痛时可用温盐水或含服润喉片或咽喉喷雾剂等 发热患儿的健康指导 1 环境适宜 经常通风 保持室内空气新鲜 2 注意生活调节 注意气候变化 避免受寒 淋雨 病情较重或发热者应卧床休息保证充足睡眠 避免过度疲劳 感冒流行时不去公共场所 3 指导患儿正确的咳嗽和有效地咳痰方法 4 多饮水 适当增加营养 经常进食含维生素及蛋白质丰富的食物 如新鲜蔬菜 水果 鸡蛋 肉类等 能增强体质 提高抗病能力 减少感冒的发生 5 定时测量生命体征 积极配合治疗 必要时指导患儿如何配合雾化吸入 发热患儿的健康指导 6 体温在37 5 38 之间时 可给予物理降温 大于38 时 要通知医师给予处理 7 俗话说 三分治七分养 对于发烧的小孩 首先要创造一个舒适 安静的环境 保证孩子的良好休息 尽量减少亲友来探望 更不要在室内抽烟或大声谈笑 发烧低时 可让孩子短时间看看书 电视 或在室内活动 倘若学生怕误课误考 仍坚持复习功课的话 过多的脑力劳动不仅会使病程延长 有时还会导致并发症 如心肌炎等 的发生 8 发烧时消化液分泌减少 消化功能减弱 此时饮食宜清淡 以减少胃肠道负担 小孩子无食欲 不要强迫他吃 以免引起呕吐或食而不化 高热患儿护理 高热的护理方法 1 体温上升阶段 患儿手脚冰凉预示体温会继续上升 寒颤时注意保暖 2 发热持续阶段 应用退热药时注意补充水分 3 退热阶段 及时更换汗湿衣服 防止着凉 4 注意口腔清洁和皮肤清洁 进食清淡 易消化的饮食 如瘦肉 稀饭 面条 青菜汤等 腹泻患儿的护理 腹泻患儿的护理措施 1 调整饮食 继续喂养 但必须调整和限制饮食 停喂不消化和脂肪类食物 母乳喂养者可限制喂哺次数 缩短每次哺乳时间 暂停辅食 人工喂养儿可喂米汤 酸奶 脱脂奶等 待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食 逐步过渡到正常饮食 呕吐严重者 可暂时禁食4 6小时 不禁水 待好转后继续喂食2 控制感染 选用针对病原体的抗生素以控制感染 严格执行消毒隔离 感染性腹泻与非感染性腹泻患儿应分室居住 护理患儿认真洗手 尿布 便盆应分类消毒 腹泻患儿的护理措施 3 维持皮肤完整性 选用吸水性强 柔软布质或纸质尿布 及时更换 保持皮肤清洁 干燥 出现红臀时及时处理 4 密切观察病情 1 监测生命体征 如神志 体温 脉搏 呼吸 血压等 2 观察大便情况 观察并记录大便次数 颜色 性状 量 3 观察全身中毒症状 如发热 烦躁 嗜睡 倦怠等 4 观察水 电解质和酸碱平衡紊乱症状 如脱水情况及其程度 腹泻患儿的健康指导 1 宣传母乳喂养的优点 指导合理喂养 避免在夏季断奶 按时逐步添加辅食 防止过敏 偏食及饮食结构突然变动 2 注意饮食卫生 食物要新鲜 食具要定时消毒 指导小儿饭前便后洗手 勤剪指甲 培养良好的生活习惯 3 加强体格锻炼 适当户外活动 4 注意气候变化 防止受凉或过热 告知家属如何观察患儿脱水情况 脱水主要从孩子的前囟门 眼窝 皮肤弹性 眼泪 尿量 口渴程度等方面来判断 轻度脱水 小儿前囟门稍塌 啼哭泪少 皮肤不像平时那样嫩滑 尿量比平时略少 中度脱水 可表现精神不好 爱哭闹但眼泪很少 眼窝和前囟门凹陷明显 皮肤和口唇干燥 尿量明显减少 重度脱水 小儿由于水分的大量丢失 上述症状更明显 精神萎靡 由于口渴 表现为拼命吸吮奶汁或水分 口唇及舌面干焦起刺6个小时以上未排尿 腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈 此时若不就医就会危及生命 肺炎患儿的护理 肺炎患儿的护理措施 1 保持心情舒畅 避免紧张 焦虑情绪 积极配合医生治疗 2 发热病人应卧床休息 病室安静 舒适 保持适宜的温 湿度 有胸痛的病人宜取患侧卧位 减少胸廓的活动以减轻疼痛 3 可给予高蛋白 高热量 高维生素易消化的饮食 如 鱼 肉 蛋 牛奶 豆制品等动 植物蛋白及各类水果 蔬菜 多饮水 每天1000 2000ml 促进毒素排出 补充水分 4 有气急 口唇紫绀的病人应予氧气吸入 肺炎的出院指导 1 注意休息 劳逸结合 避免过度疲劳 参加适当的体育锻炼 增强体质 并坚持深呼吸锻炼至少4 6周 减少肺不张的发生 2 避免呼吸道刺激 吸烟 灰尘 化学物品刺激 戒烟 3 避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的人群 4 长期卧床 年老体弱 慢性病者 应注意经常改变体位 翻身 拍背 咳出痰液 5 注意观察复发征象 头痛 发热 呼吸困难 胸痛等症状 及时来院就诊 6 指导患者按医嘱服药 带好检查报告单 出院记录等定期复查 儿科常见疾病饮食推荐及禁忌 感冒 宜吃1 选用稀软食物为宜 比如粥 面条 藕粉 新鲜蔬菜等 2 依实际病情 选用利于发汗 散寒的食物 比如葱姜 辣椒 香菜等 3 也可选用利于清热祛风的食物 比如白菜 萝卜 梨子 绿豆 鲜桑叶等 忌吃荤腥厚味食物不宜吃 另外滋补类也暂时别吃 宜吃1 饮食以清淡为主 选择利于化痰 止咳的食物 2 如果咳声浓重 浑浊 咽痒 咳嗽出白色稀薄的痰即为寒证者 可选用生姜 葱等 3 如果咳声粗亢 咽痛口干 痰稠色黄即为热证者 可选用白菜 百合 胡萝卜 萝卜 茼蒿等 忌吃1 肥甘 辛辣 海鲜等食物 比如鱼虾 肥肉 辣椒 胡椒 蒜等 2 调味品加入应适量 不宜过咸 咳嗽 发烧 宜吃1 饮食以清淡 稀软为主 比如新鲜蔬菜 藕粉 稀粥等 2 如果刚起烧或低烧不退 可选用滋阴食物 比如墨鱼 青口 蛤蜊肉 龟鳖肉等 3 可选用利于清热 生津的食物 比如西红柿 梨子 白菜 莲藕 萝卜 苦瓜 荠菜 马齿苋等 忌吃1 辛辣 香燥等温热食物 比如煎炒 油炸食物 以及姜蒜 辣椒 羊肉和狗肉等 2 饮食要适中 不宜过量 饮食量要控制 应以稀软 易消化为主 比如粥 藕粉 豆浆等 宜吃1 因过量饮食所致 有腹胀 嗳气 口臭 大便不畅或恶臭等症即为积食者 利于消化化滞食物 比如山楂 萝卜 梨子 马蹄 麦芽等 2 有厌食 腹胀 大便溏软 易疲乏等症即为脾虚积滞者 利于健脾食物 比如猪脾 猪肚 芡实 山药 薏苡仁等 忌吃油腻 干硬以及难消化食物 消化不良 婴儿添加饮食规范有序 1 宝宝出