手麻木引出疾病详解PPT课件.ppt

手麻木引出的疾病 王华1945 1 手麻症状 很多人都会遇到 如趴着睡觉或者枕着手臂睡觉 都可能导致手麻 休息下就好了 但是如果经常手麻 就要警惕可能是某些疾病导致的 下面一起了解下哪些疾病会导致手麻 在临床工作中 手指发麻是较为常见的症状 引起这个症状的原因众多 按照发病率从高到低 诊断排序依次为颈椎病 一过性脑缺血 糖尿病 末梢神经炎 等 2 1 颈椎病 这是引起手指发麻的最常见疾病 也是中老年人好发的疾病之一 近年来此病有年轻化的趋势 由于长期久坐不愿活动 颈部姿势异常 尤其是电脑 手机使用时间过长 使颈部椎间盘发生退行性变 导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大 这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时 便出现了手指发麻 除了末梢神经感觉异常以外 还伴随其他症状 如颈肩部肌肉酸痛 上肢有放射痛或活动障碍等 通过拍摄颈椎正侧位X光片有助于确诊此类疾病 3 2 一过性脑缺血 这也是手指发麻的常见原因 好发于老年人 尤其是一侧肢体发麻时要考虑这个病 一般起病突然 持续时间较短 常常伴有肢体无力 头晕 头痛等其他症状 一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落 脑动脉狭窄的基础上出现血压下降 以及脑血管痉挛等 如果出现上述症状 应及时到医院就诊 全面筛查脑血管病的危险因素 如高血压 高血脂 高血糖 心房纤颤等 并给予积极的预防和治疗 4 3 糖尿病 双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状 流行病学显示 我国居民的糖尿病患病率已达9 7 总量接近1个亿 很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制 多种并发症在病程的早期阶段即已出现 因此患了糖尿病后 一定要进行正规合理的治疗 把血糖控制到正常范围 并注意补充多种维生素 还应配合应用改善血液循环的药物 手指麻木感便会消除 5 4 末梢神经炎 手指发麻伴疼痛和无力 双侧对称出现 提示可能患有末梢神经炎 可由多种原因引起 致病原因不同 其临床表现也略有不同 如为中毒所致 其疼痛较为剧烈 如为营养代谢障碍所致 其无力和麻木较为明显 一般病情进展较慢 恢复也较为困难 维生素B1缺乏 老年人如果长时间使用精细米面 会引起维生素B1缺乏 导致未稍神经炎 从而出现手指发麻 6 5 短暂性脑缺血发作引起手麻 老年人常患有高血压 高血脂等症 高血压会引起血管痉挛 高血脂会引起血液黏稠度增高 加上晚上睡眠时血流缓慢 这些因素都会导致一过性脑缺血而发生手指发麻的现象 温馨提示 因此老年人要定期查血压 查血脂 做血液流变检查 如有高血压或高血脂 要做降压 降脂治疗 并要多饮水 还可在医生指导下应用尼莫地平 丹参片 维脑路通 小剂量阿司匹林等药 以改善微循环 手指发麻的现象便会消除 7 6 高血压 血压升高后血管收缩 全身小血管痉挛 管管腔变窄 致使肢体远端的肌肉血供减少 出现末梢循环障碍 就可使肢体麻木 尤其是指 趾更为敏感 短暂发作后可缓解 8 7 脑卒中预兆 高血压 高血脂和糖尿病患者 单侧的手麻可能是脑卒中的征兆 脑卒中通常都有一侧肢体发麻 然后出现肢体肌力和肌张力的改变 即出现偏瘫 中老年人如果经常出现头痛 眩晕 头重脚轻 手麻 肢体麻木 舌头发僵等症状 应警惕脑卒中的发生 9 8 椎管内占位病变 有些颈髓外肿瘤 早期可致某侧指掌麻木 乏力 若胸腰端肿瘤 早期可致某侧的趾 足背等麻木 足如踏棉花 并可向上伸延 兼有痛觉减退 核磁共振检查可明确诊断 10 9 药物副作用 某些药物也会引起麻木 如服用黄连素或痢特灵后 会引起手脚麻木 过量服用大量庆大霉素 会产生口唇和肢体发麻的副作用 11 10 慢性酒精中毒 对于一些经常酗酒的人 如果出现手掌发麻 就预示着慢性酒精中毒 如果不进行及时干预 就可导致机体个系统功能障碍 甚至出现不可逆的病理损害 12 11 更年期综合征 进入更年期的妇女由于卵巢功能的衰退和体内雌激素水平的下降 会出现自主神经功能失调的症候引起的手麻 但不很明显 随着更年期的结束 手麻