个案护理PPT课件.ppt_第1页
个案护理PPT课件.ppt_第2页
个案护理PPT课件.ppt_第3页
个案护理PPT课件.ppt_第4页
个案护理PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1例风湿性心脏病合并大量腹水患者的护理 个案护理汇报 郜某某女54岁因 反复胸闷气喘30余年 加重3月 于2018年1月15日收住 病史介绍 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病史介绍 BNP 4000pg mlHb 93g LALB 23 9g LK 3 85mmol LNa 128 1mmol L 心房纤颤部分导联ST改变 左房前后径100mm上下径 98mm左室前后径55mm右房上下径91mmEF 39 下腹部液性暗区深约80cm 病程进展 护理要点 5 心理护理 急性心衰护理 准确记录出入量 予气垫床应用 协助定时更换体位 肢体处于功能位 保持皮肤清洁干燥 减轻心脏负荷平稳维持循环功能 绝对卧床休息 安置舒适体位 高流量氧气吸入 密切观察生命体征变化 做好基础护理 心电监护 建立两条静脉通路床边备齐抢救药品及器材 急查各项血液化验指标 遵医嘱予强心 利尿 扩血管药物对症治疗 注射泵严格控制多巴胺速度 密切观察病情变化并及时记录 取端坐位 背部靠软枕垫 床前小桌支撑 床护栏应用 2h后患者自解尿液500ml 憋喘症状较前缓解 面罩给氧6 8L min 改善通气 气喘貌颈静脉怒张胸闷憋喘 心衰急性发作 大量腹水护理 护理难点 精准控制入量同时严格把握出量的统计准备有刻度的便壶 重视隐形失水量估算 床头悬挂出入量提醒牌使用床边出入量记录单 每班规范化交接 大量腹水重度水肿低蛋白血症 1 21 第7日 出入负平衡 2342ml 患者心衰症状改善 憋喘缓解 水肿较前明显减轻 如何在低蛋白血症的同时有效使腹水减少 水肿减轻且保持内环境的稳定 针对性宣教 认识目的与重要性 取得配合治疗期间适宜的饮食与禁忌 患者及家属积极配合治疗 大量腹水护理 护理难点 体重62KG 腹部膨隆 双下肢重度水肿 未累及会阴部 水肿皮肤紧绷 大量腹水护理 护理难点 入院第2日 K 3 14mmol L Na 128 1mmol L 入院第10日 患者血钾示4 16mmol L 未发生静脉炎 电解质紊乱及恶性心律失常等情况 护理重点 大量腹水 反复胸闷憋喘 精神 食欲差 不思饮食 白蛋白23 9g L 营养均衡 皮肤及舒适度护理 入院第10日Braden评分 21分患者住院期间未发生压疮及皮肤的破溃 心功能改善 卧位舒适预防压疮 大量腹水 反复胸闷憋喘 入院当天Braden评分 14分 检查治疗做好解释主动配合 告知好转案例增强治疗信心 入院当天自我介绍消除紧张感 心理护理 讲解疾病知识及时心理疏导 由于病程时间长 易反复 患者产生忧郁 紧张 恐惧等情绪 通过心理干预 患者能够正确面对疾病 积极配合治疗并主动参与计划实施 保持良好的心态 积极配合治疗 护理体会 应用利尿药期间 在口服补钾 补钠效果不佳时及时反馈信息 增加了静脉补充 使患者电解质紊乱得以纠正 通过平衡容量管理 有效补充蛋白 准确的体重与腹围监测
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论