断层解剖学头部横断层PPT课件.ppt

颅脑横断层解剖与CT MRI 11 目的要求 掌握颅脑 颅骨 脑主要沟回 基底核区 脑室 脑池 蝶鞍区 的连续横断层解剖 熟悉其CT MRI图像 21 第一节 概述 一 头颈部断层解剖学常用基线1 Reid基线 下眶耳线 眶下缘与外耳门中点的连线 曾是头部横断层标本制作的常用基线 冠状断层标本的制作也常以该线的垂线为基线 31 2 眦耳线 眼外眦与外耳门中点的连线 颅脑横断层扫描多以此线为基线 亦即临床影像上轴位扫描的基线 41 3 上眶耳线 眶上缘中点与外耳门中点的连线 经该线的层面与颅底平面一致 利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影 51 61 前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线 又称AC PC线 脑立体定位手术和X刀 刀等多以此线为基线 4 连合间线 71 4 连合间线为前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线 又称AC PC线 脑立体定位手术和X刀 刀等多以此线为基线 2 冠状断层经外耳门中点与眶 眦 耳线所作的垂线常为冠状断层的基线 以此基线分别向前 后连续锯切或成像 但脑立体定位手术多采用经AC PC线中点所作垂线为冠状成像的基线 3 矢状断层头部前 后正中线的连线为矢状断层的基线 以此基线制作正中矢状面 再向左 右连续锯切或成像 81 91 二 头部断层解剖学基本内容 1 颅骨5 脑实质2 硬脑膜6 脑血管3 蛛网膜下池7 蝶鞍区4 脑室 101 1 脑叶 脑回断层解剖 111 121 131 141 一 大脑半球的主要沟裂1 大脑外侧裂前水平支升支后升支后支降支 151 2 中央沟 161 3 顶枕沟 距状沟 171 二 大脑半球的分叶 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 181 三 大脑半球各叶的沟回 中央前沟 额上沟 额下沟 眶部 三角部 盖部 中央后沟 顶内沟 缘上回 角回 颞下沟 颞上沟 191 中央旁小叶 顶枕沟 距状沟 楔叶 楔前叶 扣带沟缘支 扣带沟 舌回 额内侧回 钩 海马旁回 201 海马伞 穹窿体 穹窿柱 乳头体 海马 211 直回 眶回 221 脑岛 231 241 251 261 271 连合纤维胼胝体 嘴 膝 干 压部 广泛联系额 顶 枕 颞叶 前连合 连接两侧颞叶穹窿 穹窿连合 连接对侧的海马 281 2 硬脑膜 脑室 脑池应用解剖和断层解剖 291 一 硬脑膜 301 二 脑室 311 三 蛛网膜下池 脑池 321 三 头部断层解剖的学的特点 一 颅部 以横断层为重点 分上 下两段 上段上矢状窦松果体其中主要结构为大脑 下段松果体下颌头 其中 上段 半卵圆中心髓质层面 大脑中最大的断面 半卵圆中心上部层面 半卵圆中心下部层面 最复杂 重点掌握 其中小脑和脑干出现并成为该段内的主要结构 331 1 中央沟根据以下特征辨认中央沟 沟的深度 中央沟较深 自外侧向内侧延伸 并可有1条 中央后沟 或2条沟 中央前 后沟 与之伴行 中央前 后回的厚度 中央前回较中央后回宽厚 两者之间的沟即为中央沟 沟的位置 以眶 眦 耳线为基线的横断层面上 中央沟均位于大脑半球上外侧缘的前2 5与后3 5交界处 四 横断层面上主要脑沟的识别方法 341 2 外侧沟根据以下特征辨认外侧沟 岛叶皮质 颅脑横断层面上出现岛叶皮质后 与岛叶皮质呈垂直位的脑沟即为外侧沟 蝶骨大翼 在颅前 中窝交界处的颅侧壁上 伸向颅腔内的突起为蝶骨大翼的骨性断面 与该突起对应的脑沟则为外侧沟 361 371 3 顶枕沟中央旁小叶消失至胼胝体压部出现的颅脑横断层面上 在大脑半球后部的内侧面 自内侧向外侧横行走行的较深的脑沟即为顶枕沟 顶枕沟前方为顶叶 楔前叶 后方是枕叶 楔叶 楔前叶前方的脑回为扣带回 楔叶后方的脑沟为距状沟 381 4 顶内沟在顶枕沟上部的颅脑横断层面上 大脑半球后端偏外侧处 与大脑纵裂几乎平行的脑沟为顶内沟 顶内沟的内侧为顶上小叶 外侧是顶下小叶 缘上回 角回和顶后回在顶下小叶内自前向后依次排列 391 1 13 401 第二节 颅脑横断面解剖 一 经上矢状窦的横断层 411 二 经中央旁小叶的横断层 额上回 中央前沟 中央前回 中央沟 中央后回 顶下小叶 额内侧回 中央旁沟 中央旁小叶 扣带沟缘支 楔前叶 顶上小叶 顶内沟 外侧 内侧 上矢状窦 大脑镰 421 1 经中央旁小叶的横断层 431 441 三 经顶内沟中分 中央旁小叶下份 的横断层 中央旁沟 缘支 中央旁下叶 额内侧回 楔前叶 顶枕沟 楔叶 额上 中回 顶下 上小叶 451 四 经半卵圆中心 胼胝体上方 的横断层 额上沟 半卵圆中心 额下沟 中央沟 额上 中回 缘上回 角回 枕外侧回 外侧 内侧 额内侧回 扣带沟 扣带回 顶下沟 顶枕沟 楔前叶 楔叶 461 2 经半卵圆中心的横断层 471 481 五 经胼胝体干的横断层 胼胝体 外侧 额上 中 下回 中央沟 外侧沟 缘上回 角回 枕外侧回 胼胝体前部 胼胝体后部 额内侧回 扣带沟 扣带回 扣带回 舌回 距状沟 楔叶 491 3 经胼胝体干的横断层 501 511 六 经胼胝体压部的横断层 侧脑室前角 胼胝体压部 透明隔 穹窿 第三脑室 背侧丘脑 颞上回 颞中回 521 4 经胼胝体压部的横断层 531 541 七 经松果体 上丘和后连合 的横断层 沟 回大致同上一层 透明隔 上丘 丘脑间粘合 小脑蚓 小脑幕 侧副沟 海马旁回 直窦 窦汇 后连合 海马 551 5 经上丘和后连合的横断层 561 571 八 经前连合的横断层 前连合 尾状核与壳相连 侧脑室下角 额叶 颞叶 黑质 红核 尾状核尾 海马 小脑幕 横窦 颞上 中 下回 枕颞内 外侧回及海马旁回 581 6 经下丘和前连合的横断层 591 601 九 经乳头体的横断层 纵裂池 大脑前动脉 侧裂池 大脑中动脉 环池 大脑后动脉 基底动脉 视束 动眼神经 海马 钩 乙状窦 小脑上脚 下丘脑 611 十 经视交叉的横断层 视交叉 小脑中脚 颈内动脉 第四脑室 大脑中动脉 动眼神经 三叉神经 漏斗 621 十一 经垂体横断层 垂体 视神经 眶尖处 蝶窦 嗅束沟 直回 面神经 前庭蜗神经 鸡冠 额窦 海绵窦 脑桥基底部 小脑扁桃