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2017年度212病区QCC报告展示 提高VTE高危患者预防措施落实率 2020 3 19 1 背景 静脉血栓栓塞症 VTE 是指血液在静脉内不正常地凝结 使血管完全或不完全阻塞 属静脉回流障碍性疾病 最常见的血栓栓塞是深静脉血栓形成 DVT 和肺梗死 PE 而下肢深静脉血栓形成可造成血栓后综合征 影响患者生活质量 甚至发生肺栓塞 造成患者死亡 三大主要病因 静脉壁损伤 血流缓慢 血液高凝状态 2020 3 19 2 我科收治的患者手术后VTE评分多为高危 超高危 卧床时间较长下肢静脉血流缓慢疾病和手术促使凝血因子代偿性释放易导致VTE的发生 因此预防患者VTE的发生十分重要 目前下肢深静脉血栓形成的预防措施除戒烟等一般措施外 主要还有药物预防 物理预防 包括抗凝药物的注射 弹力袜的使用 及时 正确的预防措施相当重要 有研究表明 在一般护理措施基础上加用医用弹力袜 能有效地预防急性下肢深静脉血栓形成 复发及血栓后综合征 并能减轻其症状 2020 3 19 3 我们的圈 俞小丽 杨小毛 潘敏芬 朱云 陆丽红 施小双 郑佳乐 孙菊芳 陈怡 邱婷婷 施思 王丹 2020 3 19 4 转转圈 圈徽 2020 3 19 5 此圈徽是由两只象形的手所围绕着一颗红色的爱心组成的 中间的代表以病人为中心 外面两只手象征着全科护理人员全心全意围绕着患者 就像圈名所说的那样 红色 绿色的图案颜色组合 给人以生机勃勃 热情四射的感受 我科品管圈成员们希望通过此次活动 用我们的工作热情换来患者的健康平安 2020 3 19 6 实施步骤 2020 3 19 7 1 主题选定 2020 3 19 8 CONTENTS 2020 3 19 9 主题选定调查表 召开会议 重申本年度品管圈活动各成员职责 发放调查表 现场填写并统计结果 公布主题 根据临床工作 探讨所选定主题目前存在的问题 2020 3 19 10 CLARIFY 2020 3 19 11 经过文献查阅及前期调查 圈定本次持续质量改进项目中 VTE高危患者 人群特指 同时满足以下2点 1 老年 年龄 65岁 2 外科胃肠疾病患者 2020 3 19 12 规范胃肠外科老年VTE高危患者预防措施落实 举措 积极防范该人群VTE的发生 目的 保障患者安全 最终目标 提高VTE高危患者预防措施落实率 结果 转转圈 2020 3 19 13 2 拟定活动计划书 2020 3 19 14 2020 3 19 15 3 现状把握 2020 3 19 16 调查时间 2017年1月10日 2月10日 现状调查 收集对象 本病区每周四胃肠疾患新病人及当日所有住院胃肠疾患患者 收集方式 每周四填写现况调查表 进行样本采集 2020 3 19 17 改善前 表一造成VTE高危患者预防措施落实率低的措施项目 2020 3 19 18 改善前 表二累计百分比 2020 3 19 19 改善重点 2020 3 19 20 4 目标设定 2020 3 19 21 预期目标 一 目标值设定 通过此次持续质量改进活动 VTE高危患者预防措施落实率由30 2 提高至69 5 以上 二 设定理由 经过前期现况调查 得出本次持续质量改进项目的改善重点为80 4 设定圈能力为70 得出 目标值 现况值 1 现况值 x改善重点x圈能力 30 2 1 30 2 x80 4 x70 69 5 2020 3 19 22 30 2 69 5 2020 3 19 23 5 解析 2020 3 19 24 2020 3 19 25 WHY 2020 3 19 26 6 对策拟定 2020 3 19 27 QCC小组召开全体会议 运用头脑风暴法 选择改进方法 2020 3 19 28 7 对策实施 2020 3 19 29 负责人 朱根英 吴辰 马学萍 实施时间 3 23 3 31 自制宣教单 2020 3 19 30 宣教单 2020 3 19 31 2020 3 19 32 2020 3 19 33 2020 3 19 34 2020 3 19 35 2020 3 19 36 2020 3 19 37 责任制电脑前检查照片 2020 3 19 38 2020 3 19 39 8 效果确认 2020 3 19 40 2020 3 19 41 2020 3 19 42 212病区VTE