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中医基础理论六淫篇 六淫 所谓六淫 是风 寒 暑 湿 燥 火六种外感病邪的统称 气候变化都有一定的规律和限度 如果气候变化异常 六气发生太过或不及 以及气候变化过于急骤 超过了一定的限度 使机体不能与之相适应的时候 就会导致疾病的发生 于是 六气由对人体无害而转化为对人体有害 成为致病的因素 外感性 六淫为病多侵犯肌表 或从口 鼻而入 故又有 外感六淫 之称 所致疾病 统称为外感病 风邪的致病特点 1 风为阳邪 其性开泄 易袭阳位 风性轻扬 向上 向外 升散 风邪侵犯机体可致机体腠理疏泄开张 表现为汗出恶风之症 从病位而言 风邪多侵犯人体的上部 肌表 肺 腰背等阳位 风性善行数变 风邪具有行无定处 病位游移的特点 善行 是指风邪致病病位游移不定 易导致四肢关节疼痛 即为 行痹 数变 是指风邪致病具有发病急 变化快的特点 如风疹具有瘙痒时作 疹块发无定处 此起彼伏 时隐时现等特征 风性主动 即风邪具有善动不居的特点 风邪入侵 常表现为眩晕 震颤 四肢抽搐 角弓反张 两目上视等 风为百病之首原因有二其一 风邪最易兼他邪合而伤人 其二 风邪袭人致病最多 寒邪 凡具有寒冷 凝滞收引等特性的外邪称为寒邪 寒邪的致病特点 1 寒邪为阴邪 易伤阳气 阴盛则寒 故寒邪属于阴邪 感受寒邪 最易损伤阳气 寒邪凝滞 寒邪侵袭易使人体气血津液运行迟缓 凝滞阻塞而不通 不通则痛 因此 寒邪易引起 痛痹 身体 得温则行 得寒则凝 寒性收引 寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛 腠理闭塞 经络筋脉收缩而挛急 临床有两种表现形式 一是寒邪侵犯肌表 可致腠理闭塞 汗孔闭合 出现发热恶寒 无汗等症状 二是寒邪侵犯经络 引起筋脉收缩挛急 气血不通 见关节挛急疼痛 屈伸不利等症状 湿邪 凡具有重着粘滞等特性的外邪称为湿邪 湿邪的致病特点 1 湿邪为阴邪 易阻滞气机 损伤阳气 2 湿性重着 湿邪具有重着的特点 是指湿邪致病易使人体产生重着 沉重的特点 3 湿性粘滞 其中包括两个方面 其一 指症状上的粘滞 如湿滞大肠 大便粘腻不爽 其二 指病程的缠绵性 4 湿性趋下 易袭阴位 湿邪致病易伤人体下部 风寒湿痹 因风寒湿三气杂至 致气血瘀滞 证见身重而痛 四肢拘挛 甚则走注疼痛 或手足麻木等 是外邪侵袭经络 气血闭阻不畅 引起关节 肢体等处出现酸 痛 麻 重及屈伸不利等症状 名为痹证 正气不足是痹病的内在因素和病变的基础 体虚腠理空疏 营卫不固 为外邪创造了条件 故说 由血气虚 则受风湿 济生方 痹 也说 皆因体虚 腠理空疏 受风寒湿气而成痹也 正气不足 无力驱邪外出 病邪稽留而病势缠绵 外感风寒湿邪 多因居处潮湿 涉水冒雨 或睡卧当风 或冒雾露 气候变化 冷热交错等原因 以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致 风 寒 湿之邪往往相互为虐 方能成病 风为阳邪开发腠理 又具穿透之力 寒借此力内犯 风又借寒凝之积 使邪附病位 而成伤人致病之基 湿邪借风邪的疏泄之力 寒邪的收引之能 而入侵筋骨肌肉 风寒又借湿邪之性 黏着 胶固于肢体而不去 风 寒 湿之邪 风 寒 湿病邪留注肌肉 筋骨 关节 造成经络壅塞 气血运行不畅 肢体筋脉拘急 失养为本病的基本病机 2020 3 19 17 可编辑 风 寒 湿之邪 但风寒湿病邪为患 各有侧重 风邪甚者 病邪流窜 病变游走不定 寒邪甚者 肃杀阳气 疼痛剧烈 湿邪甚者 黏着凝固 病变沉着不移 痹病日久不愈 气血津液运行不畅之病变日甚 血脉瘀阻 津液凝聚 痰瘀互结 闭阻经络 深入骨格 出现皮肤瘀斑 关节肿胀畸形等症 甚至深入脏腑 出现脏腑痹的证候 临床表现 风寒湿痹 关节酸痛或部分肌肉酸重麻木 迁延日久可致肢体拘急 甚则关节肿大 又可分为以下三型 证候 肢体关节 肌肉酸痛 上下左右关节游走不定 但以上肢为多见 以寒痛为多 亦可轻微热痛 或见恶风寒 舌苔薄白或薄腻 脉多浮或浮紧 风 寒 湿之邪 证候 肢体关节疼痛较剧 甚至关节不可屈伸 遇冷痛甚 得热则减 痛处多固定 亦可游走 皮色不红 触之不热 苔薄白 脉弦紧 风 寒 湿之邪 证候 肢体关节疼痛重着 酸楚 或有肿胀 痛有定处 肌肤麻木 手足困重 活动不便 苔白腻 脉濡缓 经络 中医上说 经络是运行气血 联系脏腑和体表及全身各部的通道 是人体功能的调控系统 并有 决生死 处百病 调虚实 不可不通 的特点 经络生理功能 中医把经络的生理功能称为 经气 其生理功能主要表现在沟通表理上下 联系脏腑器官 通行气血 濡养脏腑组织 经络生命线 沟通表理上下 联系脏腑器官 人体由五脏六腑 四肢百骸 五官九窍 皮肉筋骨等组成 它们各有其独特的生理功能 只有通过经络的联系作用 这些功能才能达到相互配合 相互协调 从而使人体形成一个有机的整体 气血通道 通行气血 濡养脏腑组织 气血是人体生命活动的物质基础 必须通过经络才能输布周身 以温养濡润各脏腑 组织和器官 维持机体的正常生理功能 经络生命调控器 调节脏腑器官的机能活动 经络能调节人体的机能活动 使之保持协调 平衡 解释病理变化 经络与疾病的发生