小儿肚挤流水是怎么回事.docx

小儿肚挤流水是怎么回事 小儿特别是断脐不久的新生儿常有肚脐流水(指肚脐发湿、有分泌物)的现象，有的经过治疗短时间内就好了，有的则长期不愈，少数病儿甚至从肚脐流出粪汁或带尿味的液体，这是怎么回事呢?回答这个问题要先从胎儿时期谈起。大家知道，胎儿通过脐带与母体的胎盘相连，脐带根部和胎儿腹部正中连接处称为脐。脐带内有脐静脉和脐动脉(和胎儿内的血管相连接)以及卵黄管(和胎儿的小肠连接)、脐尿管(和胎儿的膀眯连接)等结构。这些结构在断脐后，或闭塞、或退化、或消失，最后仅残留一皮肤凹陷，这就是人们常说的肚脐。如果胎儿脐部发育过程异常或有残遗结构的存留，就会形成各种漪形，其中引起小儿肚脐流水的疾病有:1)挤茸，它是胎儿时期脐部枯膜残留物，临床上锌多见。病变的外表颜色稍红，很象一小块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物不断，碰之，有时流少量的血性物。2)卵黄管痿，它是卵黄管未闭合的残留管道。多在肚脐中心有一瘩孔，由孔处流出粪便样物是其特点，此病在临床上不多见。3)脐尿管疾它是脐尿管未闭合的残留管道，肚脐中央的下方有虔孔，由孔处流出尿味的液体是其特点，此病在临床上也不多见。 以上三种情况多需要手术治疗。除上述畸形外，以下原因也可以引起小儿肚脐流水:1)脐炎多因断脐后肚脐被污染所致，本病是新生儿常见疾病。除肚脐有脓性分泌物外，肚脐周围有时红肿，厉害时可引起腹壁大片发炎以及败血症。治疗须使用抗菌素，脐部可用75酒精清洁后，外上脐带粉，若形成脓肿者，要及早开刀排脓。有些小儿用手抠肚脐，有时会造成脐部换伤而继发感染，也可按脐炎来处理。2)挤肉芽它是断脐后未愈合的伤口受异物刺激形成的樱红色肿物，多位于肚脐中央，约米粒到黄豆大小，其表面在放大镜下观察，尤如刚长出的一丛丛小苗芽，故得名肉芽。治疗可用20%硝酸银烧灼，必要时用电灼或手术切除。木病在临床上较多见。3)肚挤湿疹小儿有时湿疹刚好长在脐部，肚脐内或周围常有小的红丘疹或皮肤糜烂，分泌物时多时少，由于搔痒常合并脐周围抓痕。治疗可用10%峡喃西林液清洗湿疹处，然后涂以40%氧化锌油，每日可洗涂药1-2次。此病在临床上也较多见。 小儿特别是断脐不久的新生儿常有肚脐流水(指肚脐发湿、有分泌物)的现象，有的经过治疗短时间内就好了，有的则长期不愈，少数病儿甚至从肚脐流出粪汁或带尿味的液体，这是怎么回事呢?回答这个问题要先从胎儿时期谈起。 大家知道，胎儿通过脐带与母体的胎盘相连，脐带根部和胎儿腹部正中连接处称为脐。脐带内有脐静脉和脐动脉(和胎儿内的血管相连接)以及卵黄管(和胎儿的小肠连接)、脐尿管(和胎儿的膀眯连接)等结构。这些结构在断脐后，或闭塞、或退化、或消失，最后仅残留一皮肤凹陷，这就是人们常说的肚脐。如果胎儿脐部发育过程异常或有残遗结构的存留，就会形成各种漪形，其中引起小儿肚脐流水的疾病有: 1)挤茸，它是胎儿时期脐部枯膜残留物，临床上锌多见。病变的外表颜色稍红，很象一小块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物不断，碰之，有时流少量的血性物。 2)卵黄管痿，它是卵黄管未闭合的残留管道。多在肚脐中心有一瘩孔，由孔处流出粪便样物是其特点，此病在临床上不多见。 3)脐尿管疾它是脐尿管未闭合的残留管道，肚脐中央的下方有虔孔，由孔处流出尿味的液体是其特点，此病在临床上也不多见。 以上三种情况多需要手术治疗。除上述畸形外，以下原因也可以引起小儿肚脐流水: 1)脐炎多因断脐后肚脐被污染所致，本病是新生儿常见疾病。除肚脐有脓性分泌物外，肚脐周围有时红肿，厉害时可引起腹壁大片发炎以及败血症。治疗须使用抗菌素，脐部可用75酒精清洁后，外上脐带粉，若形成脓肿者，要及早开刀排脓。有些小儿用手抠肚脐，有时会造成脐部换伤而继发感染，也可按脐炎来处理。 2)挤肉芽它是断脐后未愈合的伤口受异物刺激形成的樱红色肿物，多位于肚脐中央，约米粒到黄豆大小，其表面在放大镜下观察，尤如刚长出的一丛丛小苗芽，故得名肉芽。治疗可用20%硝酸银烧灼，必要时用电灼或手术切除。木病在临床上较多见。 3)肚挤湿疹小儿有时湿疹刚好长在脐部，肚脐内或