社区卫生服务与居民健康档案PPT课件.ppt

社区卫生服务与居民健康档案 2014年7月23日 1 目录 基本概念 服务要点 重点提示 2 基本概念 社区卫生服务社区卫生服务 communityhealthservice CHS 是社区建设的重要组成部分 是在政府领导 社区参与 上级卫生机构指导下 以基层卫生机构为主体 全科医师为骨干 合理使用社区资源和适宜技术 以人的健康为中心 家庭为单位 社区为范围 需求为导向 以妇女 儿童 老年人 慢性病人 残疾人 贫困居民等为服务重点 以解决社区主要卫生问题 满足基本卫生服务需求为目的 融预防 医疗 保健 康复 健康教育 计划生育技术服务功能等为一体的 有效 经济 方便 综合 连续的基层卫生服务 3 基本原则坚持为人民服务的宗旨 依据社区人群的需求 正确处理社会效益和经济效益的关系 把社会效益放在首位 坚持政府领导 部门协同 社会参与 多方筹资 公有制为主导 坚持预防为主 综合服务 健康促进 坚持以区域卫生规划为指导 引进竞争机制 合理配置和充分利用现有卫生资源 努力提高卫生服务的可及性 做到低成本 广覆盖 高效益 方便群众 坚持社区卫生服务与社区发展相结合 保证社区卫生服务可持续发展 坚持实事求是 积极稳妥 循序渐进 因地制宜 分类指导 以点带面 逐步完善 4 基本概念 基本概念 基本功能 一 开展社区卫生状况调查 进行社区诊断 向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划 对社区爱国卫生工作予以技术指导 二 有针对性地开展慢性非传染性疾病 地方病与寄生虫病的健康指导 行为干预和筛查 以及高危人群监测和规范管理工作 三 负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作 四 运用适宜的中西医药及技术 开展一般常见病 多发病的诊疗 五 提供急救服务 5 基本概念 基本功能 六 提供家庭出诊 家庭护理 家庭病床等家庭卫生保健服务 七 提供会诊 转诊服务 八 提供临终关怀服务 九 提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务 十 提供妇女 儿童 老年人 慢性病人 残疾人等重点人群的保健服务 6 基本概念 基本功能 十一 提供康复服务 十二 开展健康教育与健康促进工作 十三 开展计划生育咨询 宣传并提供适宜技术服务 十四 提供个人与家庭连续性的健康管理服务 十五 负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集 整理 统计 分析与上报 7 基本概念 基本功能 十六 在社区建设中 协助社区管理部门不断拓展社区服务 繁荣社区文化 美化社区环境 共同营造健康向上 文明和谐的社区氛围 十七 根据社区卫生服务功能和社区居民需求 提供其它适宜的基层卫生服务 8 服务要点 9 2013版浙江省基本公共卫生服务规范 各种指南 绩效考核 服务内容共有11项内容 城乡居民健康档案管理 健康教育 预防接种 0 6岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 重性精神障碍患者管理 传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范 10 服务要点 续 11 服务要点 续 中医药健康管理服务规范国家卫生计生委国家中医药管理局2013年7月31日老年人中医药健康管理服务技术规范0 36个月儿童中医药健康管理服务技术规范 服务规范的结构 服务对象服务内容服务流程服务要求考核指标附件 12 规范要求之一 城乡居民健康档案管理服务规范 一 服务对象辖区内常住居民 包括居住半年以上的户籍及非户籍居民 以0 6岁儿童 孕产妇 老年人 慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点 13 规范要求之二 服务内容 14 一 家庭健康档案的内容家庭健康档案内容包括家庭基本信息 家庭成员信息和家庭主要问题 1 家庭基本信息包括基本信息 经济状况和其他信息 2 家庭成员信息包括与户主关系 姓名 性别 出生日期 文化程度 职业 婚姻和个人状态等 3 家庭主要问题包括发生日期 主要问题和处理结果 规范要求之三 服务内容 二 居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息 健康体检 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 1 个人基本情况包括姓名 性别等基础信息和既往史 家族史等基本健康信息 2 健康体检包括一般健康检查 生活方式 健康状况及其疾病用药情况 健康评价等 3 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0 6岁儿童 孕产妇 老年人 慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录 4 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊 转诊 会诊记录等 15 规范要求之四 服务内容 三 居民健康档案的建立1 辖区居民到乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 接受服务时 由医务人员负责为其建立居民健康档案 并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录 同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡 16 规范要求之五 服务内容 三 居民健康档案的建立2 通过入户服务 调查 疾病筛查 健康体检等多种方式 由乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 组织医务人员为居民建立健康档案 并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录 17 规范要求之六 服务内容 三 居民健康档案的建立3 已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 通过上述方式为个人建立规范化的居民电子健康档案 并发放统一的医疗保健卡或健康档案信息卡 18 规范要求之七 服务内容 三 居民健康档案的建立4 将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单 装入居民健康档案袋统一存放 农村地区可以家庭为单位集中存放保管 居民电子健康档案的数据存放在各县 市 区 居民电子健康档案基础资源数据库 19 规范要求之八 服务内容 四 居民健康档案的使用1 已建档居民到乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 复诊时 应持居民健康档案信息卡 在调取其健康档案后 由接诊医生根据复诊情况 及时更新 补充相应记录内容 2 入户开展医疗卫生服务时 应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单 在服务过程中记录 补充相应内容 已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案 3 对于需要转诊 会诊的服务对象 由接诊医生填写转诊 会诊记录 4 所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总 及时归档 20 规范要求之九 服务内容 四 居民健康档案的使用2 入户开展医疗卫生服务时 应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单 在服务过程中记录 补充相应内容 已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案 3 对于需要转诊 会诊的服务对象 由接诊医生填写转诊 会诊记录 4 所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总 及时归档 21 规范要求之十 服务内容 四 居民健康档案的使用3 对于需要转诊 会诊的服务对象 由接诊医生填写转诊 会诊记录 4 所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总 及时归档 22 规范要求之十一 服务内容 四 居民健康档案的使用4 所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总 及时归档 23 服务流程 确定建档对象流程图 24 服务要求 共八条 二 健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则 在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私 建立电子健康档案的地区 要注意保护信息系统的数据安全 25 工作方法解释疑惑 指导与建议 注意事项尽量按计划执行 如时间不能太长 要有工作记录 预约登记等 耐心细致 重视服务对象反馈内容 根据访视对象健康问题 分析确定时间频次 26 一 健康档案建档率 建档人数 辖区内常住居民数 100 二 电子健康档案建档率 建立电子健康档案人数 辖区内常住居民数 100 三 健康档案合格率 抽查填写合格的档案份数 抽查档案总份数 100 四 健康档案使用率 抽查档案中有动态记录的档案份数 抽查档案总份数 100 有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案 27 考核指标 重点提示 1 注重队伍和能力建设配备专 兼 职人员 每年要接受专业知识和技能培训 掌握资料收集 人际交流 信息系统使用等技术技巧 接受专业机构的技术指导和考核评估 28 基本程序 2 注重计划和需求评估计划的操作性 可行性 本地特色 29 需求评估重点人群在那里居民需求及影响因素辖区现有资源 30 3 注重合力 多种形式结合在合力上下功夫政府 部门 社会团体沟通和协调 在内容上下功夫通过企业体