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对胸腔镜下肺癌根治术的护理查房 王烁第六师医院手术室 1 护理查房记录 1 病史介绍2 术前护理问题3 术中护理问题4 术后护理问题5 术前护理措施6 术中护理措施7 术后护理措施 2 1 病史介绍 1 患者 罗秋生 男性 83岁 因受凉后间断出现咳嗽 咳出痰中带血一月余 于2月24日到我院门诊就诊 患者完善肺部CT后 发现右肺下叶阴影 收住我院心胸外二科 3 1 病史介绍 2 经完善各项检查及术前准备后 于3月6日在全身麻醉下行 胸腔镜下右肺下叶切除术 术后患者于15 00安返病房 麻醉清醒 神志清 3L min双鼻塞给氧 两肺呼吸音清 右肺呼吸音略低 右胸创口敷料干燥 右胸腔引流管通畅 心电监护示 心率83次 分 呼吸21次 分 血压131 85mmHg 平卧位 4 护理问题 术前1 气体交换受损与肺部病变有关2 焦虑与疾病 手术及担心预后效果有关3 知识缺乏 5 护理问题 术中1 术中所需准备是否齐全2 术中洗手巡回护士手术配合的熟练程度3 手术过程是否顺利 6 护理问题 术后1 气体交换受损与疼痛 肺容积减小有关2 疼痛与手术有关3 体温过高与肺或肺腔感染有关4 潜在并发症肺或肺腔感染 7 术前护理措施 1 焦虑1 巡回护士在术前一天到病房向患者及家属说明手术的必要性2 主动热情与其交谈 关心了解患者心理 给患者以关心 理解和安慰 讲述疾病与情绪的内在联系 使病人保持最佳精神状况 以利于疾病的康复 3 介绍医生及护理的技术水平 列举成功病例4 让患者与术后患者交流 消除紧张焦虑情绪 评价 患者对手术有信心 情绪稳定 8 术前护理措施 2 知识缺乏1 介绍需要患者及家属配合的事项 2 介绍手术方式及注意事项3 做好各项术前准备及检查的目的宣教4 告知可能发生的并发症及预防措施 5 告知治疗方法 评价 患者对疾病相关知识了解 能配合治疗 9 术中护理措施 1 洗手护士物品准备胸科敷料包 敷料缸 胸腔镜器械 30度镜头 超声刀 关节镜套3个 吸引器管两根 4 7 10号丝线 开胸针 23号刀片 电刀 砂纸 石蜡油棉球 碘伏棉球 领创必复3盒 泰科或伊思切割器及各个型号切割钉 4 0普理灵一根 0707切口保护器 生物钛夹 10 术中护理措施 2 巡回护士术中注意事项1 做好三方核查 建立静脉通道2 协助麻醉 准备侧卧位体位垫 和洗手护士做好术前清点工作3 手术过程中坚守岗位 及时提供手术所需所有物品4 及时留取标本 做好登记送检工作5 术中注意病人保暖 监护病人安全6 做好关胸手术的清点工作 11 术后护理措施 1 护理措施 向患者家属或患者讲解疼痛的原因 向患者家属或患者讲解肺癌根治手术术后的正确体位 做好与病房的安全转运工作 跟病房护士交接各种管道及患者物品 认真做好交接工作 12 术后护理措施 2 1 巡回护士在手术后第2天或第3天去病房对手术
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