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精品文档宝鸡市生育登记服务表（申请 代办补办） 登记日期： 年 月 日 编号：女方姓名民族电话孩次1孩 2孩身份证号码婚姻状况未婚 初婚 复婚 再婚 离婚 丧偶 户 籍 地 省 市 县（市、区） 现居住地 省 市 县（市、区） 户口性质农业 非农 其他 妇女是否独生子女 是 否男方姓名民族电话身份证号码婚姻状况未婚 初婚 复婚 再婚 离婚 丧偶 户 籍 地 省 市 县（市、区） 现居住地 省 市 县（市、区） 子女情况家庭现有子女子女数 个，其中男： 个、 女： 个 姓 名性别证件名称证件号码（无证件的填写出生时间）新生子女妇女孕育情况预产期（ 年 月 日）登记承诺：我们系合法夫妻，现登记生育第 个子女，保证以上所述内容完全属实，如有不实或者遗漏，愿意承担相应法律责任。双方签名或盖章（手印） 年 月 日委托代办（代办人填写）：受 、 夫妻委托，代为办理生育登记，对提供的相关信息资料和申请承诺真实性负责，如有不实，愿承担相应法律责任。代办人（签字）： 电话号码： 身份证号码 年 月 日 经办人姓 名：联系电话：登记机关 （签章） 年 月 日注：1.无身份证的，应提供其他有效证件，如护照、军官证。 2.此表一式三份，一份粘贴在宝鸡市孕产妇保健手册，一份存入镇（街道），一份存入村（社区）档案。 3.编号规则：年度（4位）+县区代码（2位）+镇（街道）代码（3位）+村（社区）代码（3位）+顺序号（3位），其中县区、镇（街道）、村（社区）的代码为行政区划代码。欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提
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