突发事件应急管理.ppt

突发公共卫生事件 基层医疗卫生单位卫生应急应对 一 突发事件的报告标准二 诺如病毒三 突发公共卫生事件的报告及流程四 调查报告的撰写五 信息安全六 传染病督导考核标准七 消毒效果监测 责任报告单位 各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息 各级疾病预防控制机构等其他专业防治机构负责职责范围内的各类突发公共卫生事件相关信息的业务管理工作 网络直报和审核工作 定期汇总 分析辖区内相关领域内突发公共卫生相关信息 突发公共卫生事件相关信息的报告标准 1 鼠疫 发现1例及以上鼠疫病例 2 霍乱 发现1例及以上霍乱病例 3 传染性非典型肺炎 发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人 4 人感染高致病性禽流感 发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例 5 炭疽 发生1例及以上肺炭疽病例 或1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例 或1例及以上职业性炭疽病例 6 甲肝 戊肝 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝 戊肝病例 7 伤寒 副伤寒 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒 副伤寒 病例 或出现2例及以上死亡 8 细菌性和阿米巴性痢疾 3天内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例 或出现2例及以上死亡 9 麻疹 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例 10 风疹 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区等集体单位发生10例及以上风疹病例 11 流行性脑脊髓膜炎 3天内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例 或者有2例及以上死亡 12 登革热 1周内 一个县 市 区 发生5例及以上登革热病例 或首次发现病例 13 流行性出血热 1周内 同一自然村寨 社区 建筑工地 学校等集体单位发生5例 高发地区10例 及以上流行性出血热病例 或者死亡1例及以上 14 钩端螺旋体病 1周内 同一自然村寨 建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例 或者死亡1例及以上 15 流行性乙型脑炎 1周内 同一乡镇 街道等发生5例及以上乙脑病例 或者死亡1例及以上 16 疟疾 以行政村为单位 1个月内 发现5例 高发地区10例 及以上当地感染的病例 或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇 以行政村为单位 1个月内发现5例及以上当地感染的病例 在恶性疟流行地区 以乡 镇 为单位 1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例 在非恶性疟流行地区 出现输入性恶性疟继发感染病例 18 流感 1周内 在同一学校 幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例 或5例及以上因流感样症状住院病例 或发生1例及以上流感样病例死亡 19 流行性腮腺炎 1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例 20 感染性腹泻 除霍乱 痢疾 伤寒和副伤寒以外 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例 或死亡1例及以上 21 手足口病 一周内 同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例 或同一个自然村 居委会发生5例及以上手足口病病例 聚集性疫情是指一周内 同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上 但不足10例手足口病病例 或同一班级 或宿舍 发生2例及以上手足口病病例 或同一个自然村 居委会发生3例及以上 但不足5例手足口病病例 或同一家庭发生2例及以上手足口病病例 22 水痘 1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生10例及以上水痘病例 二 诺如病毒 聚集性 暴发 2017年我县共报告4起诺如病毒感染的暴发疫情 其中3起发生在小学 1起在幼儿园 三 突发事件报告及流程 事件名称的规范为了使事件名称趋于统一 而且从名称中能够获取事件的重要信息 建议按照如下命名事件名称的规范规则 县区名称 如某县或某市 某区 具体地点 如某居民区 某单位 某学校等 一起或 例 事件类别 如食物中毒 传染病病名 预防接种 环境污染等 事件描述 如暴发 疫情 事件 病例等 如 市 区长江镇西店村3例非职业性一氧化碳中毒病例 市 学校一起细菌性痢疾暴发 县 乡一起乙脑疫苗预防接种后群体性发热事件 报告内容 一 事件信息信息报告主要内容包括 事件名称 事件类别 发生时间 地点 涉及的地域范围 人数 主要症状与体征 可能的原因 已经采取的措施 事件的发展趋势 下步工作计划等 报告内容 事件发生 发展 控制过程信息事件发生 发展 控制过程信息分为初次报告 进程报告 结案报告 1 初次报告报告内容包括事件名称 初步判定的事件类别和性质 发生地点 发生时间 发病人数 死亡人数 主要的临床症状 可能原因 已采取的措施 报告单位 报告人员及通讯方式等 报告内容 2 进程报告报告事件的发展与变化 处置进程 事件的诊断和原因或可能因素 势态评估 控制措施等内容 同时 对初次报告的 突发公共卫生事件相关信息报告卡 进行补充和修正 重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告 报告内容 事件结束后 应进行结案信息报告 达到 国家突发公共卫生事件应急预案 分级标准的突发公共卫生事件结束后 由相应级别卫生行政部门组织评估 在确认事件终止后2周内 对事件的发生和处理情况进行总结 分析其原因和影响因素 并提出今后对类似事件的防范和处置建议 突发事件报告 初次报告 突发事件报告 初次报告 进程报告 进程报告 结案报告 结案报告 四 调查报告 2016年突发事件报告 五 信息安全 1 安装VPN客户端的网址是 安徽省 或者 芜湖市 芜湖市的网址 安徽省的网址 安装之后桌面 省里 用户名就是大疫情网的用户名 初次登录密码是A123habc 登录过后会要求你们重新设置密码芜湖市 用户名就是大疫情网的用户名 初次登录密码是nlxcdc123 登录过后会要求你们重新设置密码 五 传染病与突发公共卫生事件防治督导考核标准及细则 1 及时登录中国疾病预防控制信息系统 0 5分 每月15日前登录中国疾病预防控制信息系统 如果有一个月不及时登录扣0 2分 以此类推 共0 5分 2 报表报告及时率 0 5分 各类报表应及时上报 包括均等化报表 腹泻病报表 突发传染病的监测报表等 有一个月不及时上报扣0 1分 以此类推 共0 5分 考核标准 3 传染病报告率 1 5分 存在传染病漏报1分 漏报1例扣0 5分 2例及以上扣1分 传染病报告卡填写不完整 不准确 与网络报告不一致有1其中任意一项扣0 1分 以此类推 共0 5分 4 开展聚集性疫情及突发事件调查处置工作 1分 不能及时报告疫情 事件扣0 3分 不能规范开展现场流行病学调查 个案调查表不齐全扣0 4分 不能规范书写疫情 事件的调查报告扣0 3分 考核标准 5 传染病报告管理制度 突发公共卫生事件报告管理制度及领导小组齐全 0 5分 无传染病报告管理制度扣0 2分 未及时更新扣0 1分 无突发公共卫生事件报告管理制度及领导小组扣0 3分 未及时更新扣0 1分 六 传染病督导检查 注意 1 传染病报告管理组织 制度必须以红头文件形式下发 可以在成立传染病报告管理领导小组时以附件的形式附在后面 或者上墙 2 网络信息安全 所有直报用户都要在疾控中心备案 填写备案表 督导调查表 督导调查表 督导调查表 督导调查表 督导调查表 七 消毒效果监测 1 监测目的 了解我县医疗环境 医疗器材和医护人员手等项目的消毒质量 为预防传染性疾病在院内暴发流行提供依据 评价我县医疗机构消毒工作状况 发现薄弱环节 向卫生行政部门提出消毒监测策略和措施的建议 2 监测依据 中华人民共和国传染病防治法 消毒管理办法 医院感染管理办法 消毒效果监测 3 监测项目 1 各类环境空气 2 物体表面 3 医务人员手 4 医疗器材 5 使用中消毒液 6 血液透析液及透析用水 7 紫外线灯辐射照 8 医院污水 4 监测要求 县级及以上医疗机构全年监测2次 乡镇卫生院 社区卫生服务中心全年监测1次 村卫生室 社区卫生服务站及个体诊所根据实际工作需要开展 全年抽查不少于辖区机构总数的30 传染病登记 传染病病例登记门诊日志 内 儿 急诊 传染病等科室 门诊日志的内容 就诊日期 姓名 性别 年龄 职业 现住址 病名 初步诊断 发病日期 初 复诊项目至少9项 报告 短时间内发现多个症状相同的传染病病例 聚集性 及时报告请示 根据卫生部的有关规定 按规定时间向当地疾控中心和卫生行政部门报告 报告内容 疫情发生单位基本信息与相关因素调查 包括 疫情发生的单位名称 地址 报告人联系方式 疫情波及人数 症状等 培训 对传染病暴发流行 不明原因疾病 医院感染暴发流行的发病原因 诊断标准 治疗原则进行专题讲座 重点科室的所有工作人员强化培训 使医务人员熟练掌握防治知识和技能 做好自我防护工作 救治和管理 病人医疗救治和管理按照有关规范要求 对传染病病人 疑似病人采取隔离 医学观察等措施 对突发公共卫生事件伤者进行急救 不具备隔离条件和相应救治能力的单位 应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构 医学记录及其他有关资料要妥善保管 密接管理 传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理 密切接触者 是指接触过病人 受染人员 动物或污染的环境并有可能受感染的人 他们是潜在的传染源 协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪 查找 对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务 传染病防治法第三十九条医疗机构发现甲类传染病时 应当及时采取下列措施 对病人 病原携带者 予以隔离治疗 隔离期限根据医学检查结果确定 对疑似病人 确诊前在指定场所单独隔离治疗 对医疗机构内的病人 病原携带者 疑似病人的密切接触者 在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的 可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人 应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 留验 又称隔离观察 将与甲类传染病病人的接触者隔离于专门场所 限制活动 不准与他人接触 同时进行医学观察 医学观察 对接触者每日进行视诊 问诊和测量体温 日常活动不受限制 可照常工作和活动 适用于乙类和丙类传染病的接触者 院感防控 严格污物和垃圾处理 病区楼内污物通道与医疗通道严格区分 各病区的污物和垃圾直接与病区从专门通道送到固定地点 能焚烧的立即焚烧 需要重复使用和不能焚烧处理应进行消毒浸泡处理直接通过专门通道运送到指定地点处理 加大污水处理的消毒剂量 消毒管理 加强消毒管理 对全院医疗工作地点和病区进行随时消毒和终末消毒 感染监控办公室负责督促检查 工作人员严格执行标准预防措施 对隔离病区内的污染物品要按照医疗垃圾处理办法进行处理 流行病学调查 流行病学调查协助对本辖区病人 疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查 收集和提供病人 密切接触者 其他健康危害暴露人员的相关信息 应急接种和预防性服药 协助开展应急接种 预防性服药 应急药品和防护用品分发等工作 并提供指导 依据 预防接种工作规范 在传染病流行开始或有流行趋势时 为控制疫情蔓延 对易感人群开展的预防接种活动 县级以上地方人民政府或者其卫生行政主管部门决定是否需要采取应急接种 疾病预防控制机构制定应急接种实施方案 选择适当的服务形式尽快开展接种工作 宣传教育 根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点 开展相关传染病防治知识和法律法规的宣传教育 流感样病例暴发疫情处置 流感样病例暴发疫情处置 卫生部办公厅关于印发流感样病例暴发疫情处置指南 2012年版 的通知 暴发疫情相关定义 一 流感样病例 发热 腋下体温 38 伴咳嗽或咽痛之一 缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据 二 流感样病例暴发 指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例 流感样病例暴发疫情处置 暴发疫情的发现与报告 一 1周内 在同一学校 幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例 及时以电话或传真等方式向所属地县 区 级疾病预防控制机构报告 县 区 级疾病预防控制机构接到报告后 应立即进行疫情核实 流感聚集性疫情 二 1周内 在同一学校 幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例 或发生5例及以上因流感样症状住院病例 不包括门诊留观病例 或发生2例以上流感样病例死亡 经县级疾病预防控制机构核实确认后 应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告 流感暴发疫情 流感样病例暴发疫情处置 当局部地区出现流感样病例暴发流行时 各有关部门具体职责如下 卫生行政部门 组织 协调疫情的调查处理工作 组织开展医疗救治 正面引导宣传 加强部门的沟通与协作 疾病预防控制机构 开展暴发疫情信息收集 负责疫情的调查 核实和处理以及疫情报告等工作 指导辖区集体单位开展传染病防治工作 开展传染病防治的宣传教育与健康促进活动 医疗机构 及时发现和报告流感样病例暴发疫情 负责对病例进行诊断 治疗和管理 做好院内感染控制 协助疾病预防控制机构做好流行病学调查 以及临床相关样本的采集工作 流感样病例暴发疫情处置 疫情暴发单位 及时发现和报告流感样病例暴发疫情 积极落实学校晨检制度 缺勤 缺