小儿佝偻病的防治PPT课件.ppt

小儿佝偻病的防治 2020 3 19 1 什么是佝偻病 佝偻病是由于体内维生素D缺乏 涉及全身各系统产生病变的一种小儿常见病 它还可引起小儿并发症 如肺炎 和后遗症 如O形腿 X形腿 鸡胸等 佝偻病多见于3岁以下的小儿 以婴儿最常见 2 为什么会发生佝偻病 小儿骨骼的生长发育主要依靠钙质 而钙的吸收和利用必须靠维生素D的帮助 当体内维生素D缺乏时 就会造成体内钙磷代谢障碍 影响食物钙质的吸收和成骨作用 从而造成佝偻病的发生 3 小儿佝偻病的常见原因 一 维生素D和钙摄入不足 最主要 二 户外日照时间少三 生长发育过快 需要的钙及维生素D较多 而补充不及时四 人工喂养或过早添加谷类食物五 体弱多病 经常腹泻 呼吸道感染等也影响钙及维生素的吸收 4 佝偻病的早期症状 孩子在发生佝偻病后 早期表现为多汗 好哭 睡眠不沉 易惊 由于头部的多汗而使头部发痒 孩子常摇头而致头枕部秃发 5 好哭 易惊 枕秃 6 病情进一步发展 可见孩子的肌肉松弛无力 特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛 可引起孩子的肠胀气 而致腹部膨隆犹如蛙腹 7 佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状 这是佝偻病的特征表现 主要骨骼体征有 乒乓颅 方颅 囟门迟闭 肋串珠 肋外翻 鸡胸 漏斗胸 手镯 脚镯 X 形腿 O 形腿等 8 肋外翻肋串珠 蛙腹 9 方颅手镯 10 鸡胸漏斗胸 11 X 形腿 O 形腿 12 不同年龄阶段的佝偻病表现 6个月以下的孩子 用手指轻压其枕骨或顶骨 犹如乒乓球有弹性感 8 9个月的孩子头颅呈方形 前囟门也偏大 至18个月前囟门尚不能闭合 13 不同年龄阶段的佝偻病表现 在1岁左右的孩子 胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠 称为肋串珠 并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈 鸡胸 和肋缘的外翻 由于四肢和背部肌肉的无力 孩子的坐 立和走路都晚于健康的孩子 且容易跌跤 的孩子 胸部则可见到肋骨与肋软骨 14 不同年龄阶段的佝偻病表现 到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈 0 型腿或 X 型腿 此外 孩子的出牙也延迟 且容易发生蛀牙 2020 3 19 15 预防婴幼儿佝偻病的方法 1 提倡母乳喂养 及时添加富含维生素D及钙 磷比例适当的婴儿辅助食品 2 多晒太阳 平均每日户外活动时间应在二小时以上 并多暴露皮肤 3 对体弱儿或在冬春季节户外活动受限制时 可补充维生素D 每日400 800国际单位 16 什么是维生素D 维生素D是治疗佝偻病的有效药物其来源有两种 1 内源性 人体皮肤内含7 脱氢胆固醇 经阳光紫外线照射后变成维生素D 这是最好的来源 2 外源性 即食物中的维生素D 它在肝脏 蛋黄等食物中含量丰富 17 富含维生素D的食物 2020 3 19 18 佝偻病的治疗 1 一般治疗 包括喂养 护理和加强体格锻炼 并多给蔬菜水果及蛋黄等食物 加强户外动 接受日光照射 19 佝偻病的治疗 2 维生素D治疗 普通疗法 口服维生素D浓缩制剂 突击疗法 晚期或重症患儿或有长期泻痢 黄疽以及其他迁延性疾病的患儿 必要时可用浓缩维生素D制剂作大量突击治疗 口服或注射均可 用大量维生素D时须注意防止中毒 应当在医生的指导下使用 20 佝偻病的治疗 3 钙剂治疗 在给维生素D的同时 可服适量的钙剂或骨粉 21 维生素AD滴剂 葡萄糖酸钙口服液 22 小结 佝偻病是由于体内维生素D缺乏 引起全身各系统产生病变的一种小儿常见病 主要表现为 多汗 吵夜 易惊 枕秃 肋外翻 肋串珠 乒乓颅 方颅 鸡胸 漏斗胸 手镯 脚镯 X形腿 O形腿 出牙延迟 动作发育迟缓等 23 小结 预防佝偻病要做到 1 准妈妈多做户外活动 多摄入含维生素d 钙和磷等的物质 2 新生儿从出生后1个月每天给予400国际单位的维生素d 可有效预防佝偻病 3 多晒太阳 即使婴儿全身包裹 只露面部 每天晒太阳2小时 也可产生400国际单位的维生素d 如果母乳喂养 母亲多晒太阳也可增加母乳中维生素d的含量 4 6个月后及时添加辅食 人工喂养的小儿 可以给予含维生素d的强化奶粉或一定量的钙剂 24 佝偻病防治