天府农家乐综合保险条款---四川(DOC).doc

永安财产保险股份有限公司天府农家乐综合保险条款（四川地区）总 则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第二条 凡依法设立，经有关监督管理部门验收合格并获得有效工商营业执照、卫生许可证的农家乐，均可由其所有人作为投保人向永安财产保险股份有限公司（以下简称保险人）投保本保险。第三条 本保险包括家庭财产保险、家庭成员意外伤害保险。第一节 非通用条款一、家庭财产保险保险标的第四条 本保险合同的保险标的为保险单载明地址内的被保险人自有或与他人共有的房屋及室内装潢。第五条 下列财产不属于本保险合同的保险标的：（一）用于从事餐饮、住宿、休闲娱乐以外业务经营的财产；（二）用芦席、稻草、油毛毡、麦杆、芦苇、竹竿、帆布、塑料布、纸板等为外墙、屋顶的简陋屋棚及柴房、禽畜棚，与保险房屋不成一体的厕所、围墙，以及无人居住的房屋；（三）政府征用、占有的房屋，违章建筑、非法占用的财产，危险建筑以及处于危险状态下的其他财产；（四）房屋附属设备（如固定装置的饮水、污水、水暖、暖气、燃气等管道及供电设备、厨房配套的设备等）。保险责任第六条 因下列原因造成保险财产的直接损失，保险人负责赔偿：（一）火灾、爆炸；（二）雷击、冰雹、雪灾、龙卷风、暴风、泥石流、崖崩、暴雨、洪水以及自然灾害引起的突发性滑坡、地面突然塌陷；（三）空中运行物体坠落、外界物体倒塌；第七条 下列损失和费用，保险人也负责赔偿：(一) 在发生保险事故时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取合理的必要的措施而造成保险标的的损失。(二) 保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险财产的损失所支付的必要的、合理的费用，由被保险人承担。对施救造成的保险标的损失和费用的总赔偿限额最高不超过被施救保险财产的保险金额。责任免除第八条 下列原因造成保险财产的损失，保险人不负赔偿责任：（一）地震及其次生灾害；（二）保险财产本身缺陷、霉烂、变质受潮、自然磨损；（三）未按设计要求施工导致建筑物地基下沉、裂缝、倒塌；（四）被保险人私自改动原管道设计以及未经燃气公司同意而擅自拆卸、安装或移动燃气管道和设备导致保险财产的损失；（五）违反告知义务导致保险人误保的。第九条 被保险人的下列损失，保险人也不负赔偿责任：（一）暴雨、洪水造成座落在蓄洪区、行洪区、江河岸边、低洼地带、防洪堤以外当地常年警戒水位线以下以及地面以下保险财产的损失；（二）因管道试水、试压造成管道破裂跑水造成的保险财产损失和对他人的损害赔偿责任；（三）因被保险人在出险后延迟报案通知导致保险人增加的查勘、检验等费用；（四）本条款第五条列明的不保财产的损失；（五）因保险事故引起的各种间接损失。第十条 其他不属于保险财产范围和保险责任范围内的损失、费用或责任。保险金额与免赔额（率）第十一条 本保险的保险金额由投保人按投保时保险财产的实际价值自行确定，保险价值为出险时保险财产的实际价值。第十二条 每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。投保人、被保险人义务第十三条 被保险人应当遵照国家有关法律、法规及规章制定的保护财产安全的各项规定，维护保险标的的安全。保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施。投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。第十四条 保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人。因被保险人名称变更、保险标的转让等重大事项变更导致危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之日起三十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。被保险人、受让人未履行本条规定的通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生保险事故的，保险人不承担赔偿保险金的责任。第十五条 在合同有效期内，如有被保险人名称变更、保险财产占用性质改变、室内财产地址变动、保险房屋租赁、抵押、出售、保险标的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。第十六条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：（一）保险单正本及复印件；（二）财产损失清单、房屋产权证；（三）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。赔偿处理第十七条 保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿保险金。第十八条 被保险人无论购买几份本保险，保险人均按下列方式赔偿：（一）发生全部损失时，按保险标的的实际价值赔偿，最高不超过保险金额；发生部分损失时，按实际修复费用计算赔偿金额。保险房屋年折旧率按5%计算，装修年折旧率按15%计算。（二）保险标的遭受损失后，如果有残余价值，应由双方协商处理。如折归被保险人，由双方协商确定其价值，并在保险赔款中扣除。（三）被保险人所支付的必要、合理的施救费用，按实际支出另行计算，最高不超过被施救受损财产的保险金额。二、家庭成员意外伤害保险投保范围第十九条 年龄在65周岁以下、身体健康，能正常生活、劳动的自然人及其共同居住的家庭成员，均可作为本保险的被保险人。保险责任第二十条 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故后180日内因同一原因导致身故、残疾和相关的治疗费用，保险人按下列约定给付保险金：（一）身故保险金：按保单上注明的家庭成员人均保险金额给付。被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款、第(四)款保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。（二）残疾保险金：按保险人人身保险残疾程度与保险金给付比例表（简称给付表）所列对应残疾程度给付比例乘以保单上注明的家庭成员人均保险金额给付。如治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害事故导致给付表一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。（三）被保险人因意外事故下落不明，经人民法院宣告死亡的，保险人按保单上注明的家庭成员人均保险金额给付死亡保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。保险人对每一被保险人所负本条第(一)款、第(二)款、第(三)款累计给付保险金的责任以保单上注明的家庭成员人均保险金额为限，对每一被保险人一次或者累计给付保险金达到保单上注明的家庭成员人均保险金额时，本保险合同对该被保险人的保险责任终止。（四）意外伤害医疗保险金：被保险人因遭受意外伤害在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）县级以上（含县级）医院或保险人认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在保单上注明的家庭成员意外伤害医疗每人赔偿限额内, 保险人在扣除人民币100元免赔额后，按80%的比例给付保险金。意外伤害医疗保险金适用损失补偿原则，即被保险人通过任何途径（包括本合同）所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。保险人对每一被保险人一次或者累计给付的意外伤害医疗保险金达到该限度时，本保险合同对该被保险人的意外伤害医疗保险责任终止。责任免除第二十一条 因下列原因造成被保险人及其家庭成员遭受伤害以致身故、残疾及支付的伤害医疗费用，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人、被保险人、受益人的故意或挑衅行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；（二）被保险人自然死亡、猝死、疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、精神错乱或失常；（三）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间；（四）保险事故原因以外的手术、医疗；（五）未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物，未经保险人同意擅自转院治疗；（六）被保险人从事违法、犯罪活动，以及被依法拘留、服刑期间；（七）酗酒、吸食毒品、服用管制药物，以及酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车辆；（八）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间；（九）因被保险人在出险后延迟报案通知导致保险人增加的查勘、检验等费用；（十）不符合第十九条约定的承保条件的被保险人的任何费用。保险金额第二十二条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额，每一被保险人的意外伤害保险金额等于保险单上的意外伤害保险金额除以符合承保条件并注明的家庭成员人数。但如果被保险人中含有未成年人且人均保险金额超过当地保险监管机构规定的未成年人保险金额上限时，超过部分在其他成年被保险人中进行均摊。保险金的申请与给付第二十三条 被保险人或受益人申请人身伤害赔偿时，应按以下约定提供索赔材料：（一）身故保险金申请：（1）保险金理赔申请书；（2）保险单原件；（3）保险金申请人的身份证明；（4）公安等部门出具的意外伤害事故证明；（5）公安部门出具的被保险人户籍注销证明、二级以上（含二级）或保险人认可的医院出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；（7）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。（二）残疾保险金申请：（1）保险金理赔申请书；（2）保险单原件；（3）被保险人身份证明；（4）公安等部门出具的意外伤害事故证明；（5）二级以上（含二级）或保险人认可的医院或司法鉴定机构出具的残疾或烧烫伤鉴定诊断书；（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；（7）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。（三）医疗保险金申请（1）保险金理赔申请书；（2）保险单原件；（3）被保险人身份证明；（4）医院或保险人认可的其他医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证：包括出、入院证明或诊断证明原件，转院证明原件（均需盖医院公章）；门诊或住院病历、出院小结；病理、血液、X光等检验报告；门诊费用发票原件、处方或用药清单，住院治疗的须住院费用发票原件、费用明细清单。如索赔已在其它单位报销后的剩余部分医疗费，可提供医疗发票复印件，由医疗发票原件留存单位在复印件上注明“与原件相符”字样并盖章，且出具已报销医疗费用分割单；（5）公安等部门出具的意外伤害事故证明；（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；（7）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。第二十四条 被保险人被宣告死亡后生还的，受益人或被保险人的继承人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。第二节 通用条款责任免除第二十五条 下列原因造成的保险财产损失及人身伤亡，保险人不负赔偿责任：（一）战争、军事行动、武装冲突、暴乱、罢工、恐怖活动、反恐怖活动及国家行政或司法行为；（二）核反应、核辐射或放射性污染；（三）被保险人及其家庭成员、雇佣人员、寄宿人员的违法、故意行为；（四）惩罚性赔偿及罚款；（五）各种间接损失及被保险人（或其家庭成员）私自承诺的费用；保险费第二十六条 本保险的保险费按费率规章约定的标准和方式计收。 保险期间第二十七条 保险期间为一年，从签订保险单的次日零时起至保险期满日二十四时止。期满续保须另办手续。保险人义务第二十八条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十九条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。保险人按照本保险合同约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。第三十条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。第三十一条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第三十二条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。第三十三条 被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿保险金的请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除保险合同，不承担赔偿责任，也不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款所列行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。第三十四条 符合本保险合同规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。第三十五条 若本保险合同未列明分期缴费方式或约定缴费时间，投保人应当一次性缴付全部保险费。对保险费未缴清前发生的保险事故，保险人按照已交保费与保单上保险费的比例计算赔偿。若本保险合同约定分期缴付方式，投保人应当按照载明的期限按时缴纳保险费。发生保险事故后，保险人按照截止发生日累计已交保费与应缴保险费的比例计算赔偿。应缴保费是指截至保险事故发生时投保人按约定分期应该缴纳的保费总额。第三十六条 知道保险事故发生后，被保险人应该：（一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任；（二）及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外；（三）保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查；对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因、性质、损失程度的，保险人对无法确定的部分不承担赔偿责任。赔偿处理第三十七条 保险人将根据本保险合同载明的每次事故免赔额或每次事故的免赔率在赔款中扣除。除非另有约定，如果保险合同中既载明了免赔额，又载明了免赔率，将按照免赔金额高者进行扣除。第三十八条 保险事故发生时，如果存在重复保险，并且重复保险的保险金额总和超过保险价值的，保险人按照本保险合同的相应保险金额与其他保险合同及本保险合同相应保险金额总和的比例承担赔偿责任。其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。第三十九条 保险标的发生部分损失，保险人履行赔偿义务后，本保险合同的保险金额自损失发生之日起按保险人的赔偿金额相应减少，保险人不退还保险金额减少部分的保险费。如投保人请求恢复至原保险金额，应按原约定的保险费率另行支付恢复部分从投保人请求的恢复日期起至保险期间届满之日止按日比例计算的保险费。第四十条 发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的，该行为无效；由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。第四十一条 被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。合同解除第四十二条 本保险合同在保险单中载明的保险责任起始日前，投保人要求解除的，投保人应当向保险人支付保险费5%的手续费；保险人要求解除的，保险人应当向投保人退还全部已收取的保险费。保险责任开始后，投保人要求解除本保险合同的，自通知到达保险人之日起，本保险合同解除；保险人亦可依照本合同约定解除保险合同，自解约通知书到达投保人之日起，本保险合同解除。保险责任开始后解除保险合同的，保险人按短期月费率约定收取自保险责任开始之日起至合同解除之时止期间的保险费，并退还剩余部分保险费。争议处理第四十三条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交本保险合同载明的仲裁机构仲裁；本保险合同未载明仲裁机构或争议发生后未达成仲裁协议的，提交有管辖权的人民法院进行诉讼。第四十四条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）。永安财产保险股份有限公司天府农家乐综合保险附加险总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第二条 本附加险包括附加游客责任保险、附加游客食物中毒责任保险、附加游客财物被盗抢责任保险。第三条 被保险人在投保主险的基础上方可投保下列附加险，并须另行缴纳附加险保险费。保险人对在保险期间内投保附加险的相应损失和费用在约定的限额内予以赔偿。当主险保险责任终止时，附加险的保险责任也同时终止。附加险条款与主险条款相抵触时以附加险条款为准，未尽之处以主险条款为准。对于投保多个险别的，保险人按承保险别分别承担责任。第一节 非通用条款一、附加游客责任保险条款保险责任第四条 在保险有效期内，在本保险单明细表中列明的地点范围内因下列原因造成游客的人身伤害或财产损失，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险人按本合同约定给予赔偿。（一）被保险人营业场所附属的安装物、搁置物、悬挂物，因意外事故造成倒塌、脱落、坠落；（二）受到被保险人饲养的动物撕咬、顶撞、踩踏；（三）因被保险人管理不善造成游客在本保险单明细表中列明的地点范围内跌伤、碰伤、触电。第五条 被保险人因上述事故依法应承担的下列费用，保险人在约定的责任限额内予以赔偿。（一）事先经保险人书面同意的仲裁或诉讼费用；（二）发生保险责任事故后，被保险人为缩小或减少对游客人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付必要的、合理的费用。第一条和第二条所述各项每次事故赔偿总金额不得超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额。责任免除第六条 下列原因造成游客的人身伤害或财产损失，不论在法律上是否应由被保险人或家庭成员承担经济赔偿责任，保险人都不予赔偿：（一）被保险人及其代表或者雇佣人员的故意行为或构成犯罪的过失行为；（二）游客的故意和违法行为；（三）游客因酗酒、疾病而导致的残废或死亡；（四）游客自带的机动车辆整车或零部件及附属设备被盗窃、被抢夺的损失；（五）游客所携带的便携式电脑、动植物的损失，游客所携带的无法鉴定价值和自行保管的物品的损失；（七）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射；（八）政府或有关部门明令拆除、没收、征用；（九）地震、雷击、暴雨、洪水、龙卷风、台风、暴风等自然灾害；（十）空中运行物体坠落、锅炉爆炸；（十一）违反“国家保护环境防止污染的规定”，由污物、水、气、噪音、磁波和电子波造成的财产和人身损害事故的赔偿责任和费用；（十二）违反政府有关部门规定，擅自搭建违章建筑；（十三）被保险人根据合同或协议应承担的法律规定以外的责任；（十四）涉及知识产权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权的侵害赔偿责任及精神损害赔偿责任和费用；（十五）使用或驾驶各种动力与非动力交通、运输工具所造成损害赔偿责任和费用；（十六）被保险人家庭饲养的动物未圈养或未固定，由于饲养的动物所带传染病菌所造成的损害赔偿责任和费用；（十七）燃放烟花爆竹所引起的民事损害赔偿责任和费用；（十八）被保险人或家庭成员在住所以外的场所产生的对雇员及其他游客的损害赔偿责任；（十九）传染性疾病、有缺陷的卫生装置，以及被保险人提供的非食用商品存在缺陷造成他人的损害；（二十）被保险人因改变、维修或装修建筑物造成消费者人身伤亡或财产损失的赔偿责任；（二十一）食物中毒；（二十二）游客的财产被盗窃、被抢夺、被抢劫。第七条 游客以外人员所遭受的人身伤害及其所有、照管、控制的财产所遭受的损失保险人也不负责赔偿。其他不属于本保险责任范围内的原因所造成的损失、费用和赔偿责任。免赔额第八条 每次事故绝对免赔额200元。二、附加游客食物中毒责任保险保险责任第九条 在保险期间内及本保险单列明的农家乐内，由于被保险人提供的食物造成游客食物中毒，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的赔偿责任，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。保险金额及免赔率第十条 本附加险保险金额不得超过主险保险金额的20。第十一