RGP的验配PPT课件.ppt

硬性角膜接触镜的验配 杭州博士顿光学有限公司毛良 1 RGP验配流程病史采集 谈话 了解患者配镜的目的 眼前节检查 医学验光 查视力 RGP适应症 参数测量 角膜曲率 直径等 选择基弧 用试戴片试戴 半小时以上 评估配适 调整 确定RGP基弧 直径 追加验光 开具RGP处方 基弧 度数 直径 配镜指导及注意事项告知 半月复诊 确定再次复诊时间 2 一 RGP适用范围 1 屈光不正的矫正治疗 近视 远视 高度近视 远视 散光 高度散光 不规则散光 对青少年近视的预防控制 对屈光参差 先天性或外伤性白内障后无晶体眼 3 2 特殊眼病的治疗 圆锥角膜 角膜瘢痕 眼外伤 屈光手术后角膜形态变异等 先天性小角膜 小眼球 无虹膜症等 4 3 软性隐镜变更者 软镜引起巨乳头结膜炎者 慢性角膜缺氧反应 眼干燥症患者 近视 散光较快发展者 5 二 RGP不适用于哪些人 眼部过敏 角膜炎 结膜炎 睑缘炎 重度沙眼 重度干眼症 多风沙或尘雾及酸 碱高污染环境3 斜视或上睑下垂者4 过分胆小 忍耐力相当差高度敏感者5 眼压高 甲亢 糖尿病等全身疾病者 6 三 病史询问 1 以前配戴过何种类型 材料的隐形眼镜 2 选择配镜的目的及需求的配戴时间 3 是否正在使用眼药或其他药水治疗 是否有过敏及症状 4 眼部的病史 如外伤 青光眼等 及全身健康状况 5 职业 工作环境 休闲活动 7 四 眼部检查 1 裂隙灯检查 裂隙灯检查是隐形眼镜验配的重要部分 可以帮助排除眼睛隐患 8 2 角膜弧度测量 利用电脑角膜弧度仪或手动角膜弧度仪来检测角膜的弧度 角膜前表面曲率是选择试戴片基弧的基础 9 试戴镜的选择 镜片基弧可选择范围有7 00 8 30 间隔0 10mm试戴镜片基弧选择 找出试戴眼的角膜弧度的平均值 其平均值再加上0 05mm 0 1mm来作为试戴镜片的基弧 即公式为 HK VK 2 0 05 0 10 10 角膜散光与基弧的选择 11 RGP的直径 直径 稳定镜片在角膜上 保证镜片光学区覆盖角膜瞳孔 防止眩光 获得较好且稳定的视力 睑裂大 使用大直径 睑裂小 使用小直径瞳孔大 直径相应增大 屈光度高 直径相应增大 12 角膜横径与RGP直径 13 睑裂宽 14 睑裂窄 15 五 RGP验配的几个要素 镜片的直径 size 选择镜片的基弧 BC 选择荧光素染色显象 FLP 镜片中心定位 镜片的活动度配适状态 fitting 镜片规格确定 16 动态评估 1 活动度 比较理想的是每次瞬目后镜片的运动方向近似垂直 镜片应随眼睑瞬目活动而上下移动 移动范围1 2mm 过大或过小均不适宜 2 覆盖度 镜片覆盖瞳孔 3 中心定位 正视前方时 镜片中心基本在角膜中央稍偏下方 瞳孔区保持在镜片光学区内 17 活动度 18 RGP的活动 19 20 荧光染色检查 在配戴者戴上试镜适应约30分钟后开始评估 目的是让镜片和配戴者的眼睑 泪液 角膜达成一定的平衡 正常的荧光素评估特点为 定位 镜片基本位于角膜中央 染色情况 镜片的周边有一圈较亮的荧光液 宽度为0 2 0 6mm 镜片与角膜之间没有气泡 轻微接触 有一薄层荧光液即可 21 荧光素形态 1 理想的匹配配适 中央绿色均匀 镜片边缘翘起 压力均匀分布2 陡峭配适 中央绿色 周边部黑色 中央有空隙 周边缘接触 压力 角膜变得更陡峭和泪液交换减少3 平坦配适 中央黑色 周边部绿色 中央接触 周边部有空隙 角膜变平坦和镜片配适不稳定 22 RGP配适状态的评估标准 SteepOptimumFlat 安定位置中央中央略下方偏离中央镜片活动度小规则适宜地上下移动大 不稳定有旋转镜片下气泡有时可见无无凹窝现象有时可见无无中央FLP中央亮区均匀浅淡显像中央暗区旁周边暗区旁周边显像症状压迫感 戴镜无明显不适异物感 戴镜后 23 2 静态评估 观察镜片吻合度 中间压迫 镜片基弧过大周边压迫 镜片基弧过小 不包括高散光 圆锥角膜 24 25 六 追加矫正 荧光检查决定镜片的弧度正确后 就要做一次插片式验光工作 也称为片上验光注意 当插片超过 4 00D必须换算顶尖距离 可参考换算表格更正度数 26 RGP试戴片上追加矫正 7 70mm 3 00D 9 3mm7 75mm 3 00D 9 3mmfittinggoodRV 1 0 HCL 2 50DLV 1 0 HCL 4 25D处方7 70mm 5 50D 9 3mm RGP7 75mm 7 00D 9 3mm RGP 27 七 RGP处方规格 一般包括 基弧 度数 直径7 95 5 00 9 2 28 RGP处方 试戴片曲率以0 10mm为一级 开具处方时可精确到0 05mm 29 八 使用与配戴 30 31 RGP摘镜方法 一 眨眼法 二 挤压法 三 吸棒法 32 RGP摘镜方法 方法一 眨眼法a 眼睛注视前方 尽力睁大睑裂 使之大于镜片直径 b 用食指按住外眦向颞侧水平牵拉以绷紧眼睑 c 另一手掌承接在眼睛下方 同时用力眨眼2 3次 镜片即会脱离角膜落入手掌或粘在睫毛上 33 RGP摘镜方法 方法二 挤压法a 擦干手指 b 配戴镜片的眼睛注视前方 以拇指和食指按住上下睑缘轻轻挤压 则镜片被上下睑缘夹持而脱离角膜 34 RGP摘镜方法 方法三 吸棒法a 清洗吸棒 b 面对镜子 左手中指拉住上睑缘 右手中指拉住下睑缘撑大睑裂 右手拇指和食指捏紧吸棒正对并轻轻接触镜片 然后放松吸棒吸住镜片后摘下 35 镜片偏位的处理 先找到移位的镜片 往镜片所在位置相反的方向看 再将手固定在移位镜片旁边的眼睑外 同时慢慢地往镜片的方向看 使镜片自动回到角膜上 黑眼珠上 36 九 RGP的护理 RGP护理的程序 1 镜片清洁 2 镜片冲洗 3 镜片消毒 4 镜片存放RGP的护理产品1 护理液2 舒润液3 去蛋白液 37 38 39 RGP的护理 清洁镜片取出镜片后 把镜片凹面朝上置于掌心 滴入几滴护理液 从中央到周边放射状揉搓20秒左右冲洗镜片用护理液冲洗镜片的碎屑消毒 存放镜片把清洁冲洗干净后的镜片放于镜盒中 注入护理