居家和社区养老服务支持政策.doc

居家和社区养老服务支持政策随着人口老龄化的加速趋势，党中央国务院高度重视，进一步加强老年人的晚年生活，逐步实行居家养老政策，要求各级政府、各部门重视和关爱老年人的生活。为此街道办事处积极探索以村社区居家养照料老服务中心为载体的养老服务新途径，不断完善多层次，多方位的养老服务体系，并且对辖区内的居家养老照料服务中心的村社区老年人开展服务状况进行专门调查，如何解决好居家养老服务体系所面临的现实问题和当务之急进行有效探索，并提建设对策。一、居家养老的服务现状街道是台州市区的主城区，商贸繁华，经济发达，又是区的政治、文化的中心。街道总人口57366人，14个行政村、6个社区（居委会），其中60周岁以上老人10705人占总人口的18.66%。总面积9.3平方公里。近年来本街道随着老龄化加速发展阶段，逐步呈现出高龄多、比例高、增速快、社会养老负担重等特点，公办的敬老院、福利院数量有限，不能满足老年人的需求，且部分老人思想上封建，认为家有子女到敬老院、福利院脸上无光等原因，因此鼓励有条件的村社区建立居家养老服务中心，使老人不离土也不离乡，安心居家养老，是推动和完善村社区养老照料服务的有效举措。1、建立居家养老服务，积极完善基础设计建设。近年来，在民政部门的指导帮助下，街道建立了14个村社区的居家养老服务照料中心，共置办100多张床和110多张坐躺两用藤椅，努力为辖区内的老年人提供全方位多层次的养老服务。利用村社区的“老年协会活动中心”等场所资源，适当加以扩建和改造，配备电视、休息室、阅览室、棋牌室、聊天室、健身房等多种功能活动室，每个服务中心都配备值班室，每天由老协理事轮流值班。值班室内配有电话、值日簿册和银龄互助登记簿，及时登记并为“三老”开展服务。如古街社区照料中心设有日托室、多功能厅、谈心室、会议室及健身区、图书（电子）阅览室等各种活动场所，新安社区还建有室内门球场、铺草坪，文体娱乐、康复理疗等精神慰藉，为居家老人提供日间照料，专门开办食堂，每天中午为老年人供餐常年坚持服务，被评为省级老年体育活动中心。2、提供全方位多角度养老服务兴建老年公寓，投资2亿多元，占地12006平方米，建筑面积为22812平方米，供全村400多位老人全部免费入住，每个房间精装修，家电家具一应俱全，并配备了服务人员，成为全国一流的四星级老年公寓，村级老年公寓作为农村居家养老的有效载体，传统的分散居家养老为集中居家养老，创造了农村养老新模式，遗憾的是没有进行集体集中供餐。其它14个村社区实行日照料管理服务，以年轻的老年照顾年老的老人，采取“走进去”和“走出去”两种服务模式，“走进去”是根据老年人需要提供送餐、家政、医疗保健上门服务，“走出去”是指社区居家养老服务照料中心为老年人提供日托、聊天、健身、休闲、娱乐等服务。如商城社区有14名符合条件的老人由政府购买服务，为16位病残老人送餐买单，每月给予100150元的补助。同时配有6名工作人员、15名志愿者、4名社区乡村医生，为各类老年开展照料服务。3、开展有益身体的日常文体活动积极实行“文化养老”和“体育健老”，经常邀请医生、专家为老年人举办健康讲座，组织老年学员参加老年电大教学班开设的养生保健知识学习，努力提高他们的科学文化素质和健康水平，并组织老年人定期体检，建立个人健康档案。*化大礼堂，并经常性开展活动。*展教唱活动。永跃乐园每天跳广场舞、打门球、打太极拳的人连续不断。其它养老照料服务中心也积极开展适合老年人的文体娱乐活动，为老年人实现“五个老有”搭建很好平台。二、当前养老服务存在的问题在人口老龄化形势日渐严峻的背景下，目前养老服务体系建设仍然滞后于我街道经济社会发展的需要。具体的问题有以下三点：1、养老服务专业化水平低，服务内容简单。我们街道的村社区居家养老照料服务中心的工作人员基本上都来自本村社区的年轻点的老人，虽然他们不缺乏为老年人服务的热情和敬业精神，基本上是免费的具有一定的责任性，但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，短时间的培训解决不了他们素质偏低、能力偏弱的客观现状，他们只能为老年人提供内容简单、形式单一的服务，影响了居家养老服务水平的提高和养老服务工作的深入。只局限于打扫卫生、烧开水的日常服务，有些甚至没有专门服务人员，更谈不上心理咨询、日常关怀。遇到老人身体心理不舒服，缺乏相关经验和技能，没有从根本上解决相应的专业服务人员。2、资金投入不足，后续服务受到制约。从目前的情况看，街道各村社区虽然启动了14家居家养老照料中心。从资金投入的情况看，村有钱不能全额保障，虽然开展了一系列服务活动，如提供老人中餐送餐或统一供餐，大部分村社区都没有做到或做好，流于形式的多，但由于社区没有经济来源，政府民政部门虽然投入了一部分资金，但是总量明显不足，投入的力度和规模非常有限，且可持续性无法保证，个别村社区没有单独洗漱间，个别的卫生间设二楼或三楼很不方便，部分老年人家庭条件尚好，本人有退休金收入，只好选择其它途径的方法来解决。3、居家养老观念落后，服务力量薄弱。在这块土地在20年前是一个小镇，许多老年人及其子女对居家养老服务这个概念比较模糊，对于新型养老模式还有待进一步的认同和了解。对居家养老服务照料的重要性认识不到位。由于受传统思想的影响，许多部门对新形势下养老工作如何实现，由保障体系为重心向服务体系为重心的转移没有足够的重视认识，仍然为养老问题是纯家庭、子女的事情，大多数人认为通过政府来养老的仅限于“三无”对象。对由政府和社会力量依托村社区开展居家养老服务的做法心存疑虑，对其意义不够明确。村社区对居家养老的工作重视不够，思想认识不到位，服务能力和资源有限，力量薄弱，缺乏服务的多样化，没有服务企业加入，难以提升居家养老照料的服务工作。三、居家养老的建议和对策居家养老照料服务中心，除政府的扶持外，其根本的职责应该是村社区本身，如何关爱老人的生活不是一句话能解决，要用资金、人力、物力来支撑，才能使老年人安度晚年，应该从以下三个方面来做工作。1、政府高度重视广泛宣传，为居家养老提供良好的社会氛围。首先党政高度重视充分利用各种场合广泛宣传居家养老的重要性和人口老龄化的迫切性。再过十年二十年后我们自己也会慢慢变老，使整个社会都来重视和关爱老年的生活。其次村社区干部应加大对居家养老的关注和参与，鉴于多数老年人文化知识水平不高，以及部分老人行动不便，村、社区应充分利用板报、宣传橱窗及各种场所的动员，争取将居家养老的基本常识普及每家每户，从而增强老年人的权利意识，鼓励老年人表达自己的心愿，创造逐步改变老年人传统的生活观念和消极的理念，增进老年人对社会的认同感和信任感，消除顾虑和偏见，鼓励更多的老年人融入村、社区大家庭，乐于接受服务，利于工作的推进，创建一个和谐、友爱、尊老、理想的居家养老服务照料中心。2、加大资金投入，为居家养老服务提供必要的保障。开展居家养老服务，必须有一定的经费保证，但目前政府对其资金投入仍然不足，经费的缺乏，目前已组建的14家居家养老的村社区，大部分局限于形式，无法实现服务最困难、最需要的高龄、空巢老年人家庭，更无力顾及数量更多数的身体尚好，有一定自理能力的老年人需求。而且服务内容少，层次低。因此政府今后在考虑老年福利设施投入和老年事业经费安排时应列出一部分专项用于村社区居家养老服务的支出，并逐步扩大服务对象和范围。村一级的居家养老的经费建议由村总收入的20%以上用于居家养老服务费用，应该政府部门出小头，村委会自身出大头，社区居家养老的经费由政府出大头、社区出小头的原则，这样才能从资金上保证居家养老服务的顺利开展。3、政策扶持社会参与，为居家养老创造机制。居家养老服务工作作为一种社会性和保障性的工作，政府须有一定的政策扶持和倾斜力度，比如对参与居家养老服务工作的村社区及服务机构出台优待和优惠政策，如适当减免税收、银行贷款利率优待等，激励他们的参与积极性，提高服务质量和档次，以及加大对村社区医院的扶持力度，通过制定相关的政策吸引优秀的医务工作人员下到基层，到村、社区提供服务，提升基层医院的医疗水平及服务质量，方便老人就医。其次对村社区服务人员缺乏的也可采用社会参与，辖区的企事业单位、社会家政服务机构，以及各类民间组织，包括志愿者队伍等，始终坚持以人为本的原则，深入村社区了解老年人的需求，充分调动各类资源，开发多种多样，富有个性的居家养老服务，不断提升服务功能，满足不同层次、不同特点老人的需求，同时制订制度、规章确保服务的质量和经费