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文档简介

腰痛 针灸教研室 目的与要求 1 熟悉腰痛的概念 病因病机 掌握其辨证分型 针灸治疗原则 处方 配穴及方义 2 了解腰痛的其他诊疗方法以及临床上的护理常识 概念 腰痛是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证 又称 腰脊痛 本证常见于西医的腰椎病变 腰部软组织损伤 肌肉风湿 部分内脏病变等 瑜伽动作 病因病机 1 寒湿腰痛 多由感受风寒 或坐卧湿地 风寒水湿之邪浸渍经络 经络之气阻滞而发病 2 腰肌劳损 每因闪挫撞击未全恢复 或积累陈伤 经筋 络脉受损 瘀血凝滞所致 3 肾虚腰痛 则因长期操劳过度 久坐久立 或因房劳伤肾 精气耗损 肾气虚惫导致腰痛 4 瘀血阻滞 因腰部闪挫损伤 经筋 络脉受损 瘀血阻络 腰肌劳损 肾虚腰痛 瘀血腰痛 太阳经证 腰 骶部痛 辨证 主症腰部疼痛 经络辨证中部 为督脉病证 两侧 为足太阳经证 病因辨证腰部受寒史 值天气变化或阴雨风冷时加重 腰部冷痛重着 酸麻 或拘挛不可俯仰 或痛连臀腿者 为寒湿腰痛 腰部有劳伤或陈伤史 劳累 晨起 久坐加重 腰部两侧肌肉触之有僵硬感 痛处固定不移为瘀血腰痛 腰眼 肾区 隐隐作痛 起病缓慢 或酸多痛少 乏力易倦 脉细为肾虚腰痛 治疗 基本治疗 活血通经 主穴 阿是穴大肠俞委中肾俞操作 主穴均采用泻法 寒湿证加艾灸 瘀血证加刺络拔罐 肾虚证配穴用补法 肾阳虚加灸法 配穴 寒湿腰痛加腰阳关 瘀血腰痛加膈俞 肾虚腰痛加志室 太溪 督脉腰痛加腰夹脊 后溪 命门 膀胱经腰痛加昆仑 腰骶部痛加次髎 腰俞 腰眼部痛加腰眼 治疗 其他治疗 皮肤针法适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛 耳针法取患侧腰骶椎 肾 神门 毫针刺后嘱患者活动腰部 或用皮内针埋藏或用王不留行籽贴压 穴位注射封闭疗法 按语 针灸治疗腰痛 有较好的效果 对急性腰扭伤多1 2次便可治愈 对寒湿 老损腰痛的病程较长 要配合火罐 温针的方法 可提高疗效 平时常用两手掌根揉擦腰部 擦肾俞 早晚一次 可减轻腰痛和防止腰痛发作 护理 心理护理 鼓励病人积极配合治疗 居室应温暖 避免汗出当风 床位要改用硬板床 急性腰痛要静卧休息 慢性轻症者 可做太极拳 慢跑等体育运动 以帮助恢复 动作幅度不宜过大 保持正确的坐姿和站姿 弯腰提物时不可过猛 应做好准备后再缓慢
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