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文档简介

胃肠减压术 1 目的 利用胃管及负压吸引装置 抽吸出胃腔或肠腔的内容物及气体 减低胃 肠道内的压力 解除腹胀 减轻患者痛苦 借助胃肠压力的减低 可以改善胃肠道血液循环及促进功能的恢复 胃肠手术者 可以减少手术的困难 增加安全性并有利于术后吻合口的愈合 2 适应症 各型肠梗阻患者 胃部疾病 胃扩张 幽门狭窄 食物中毒需要排出胃内容物者 胃 食管 肠管手术后及腹腔内或腹膜后的手术 引起暂时性肠麻痹者 急性腹膜炎 急性胰腺炎 胆囊疾患急性期 昏迷 极度厌食需插管行营养治疗 3 禁忌症 上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 胸主动脉瘤 冠状动脉病变 呼吸困难 身体极度衰弱者应慎用 4 用物准备 无菌治疗盘 内放无菌巾 弯盘内内置胃管 20ml或50ml注射器 镊子 纱布 胃肠减压器1套 其他用物 润滑剂 石蜡油 棉签 听诊器 5 操作步骤 向患者解释操作目的和方法 以取得合作 检查胃管是否通畅 胃肠减压装置是否密闭 患者取坐位或斜坡位 将胃管前端涂以润滑油 用止血钳夹闭胃管末端 顺鼻腔下鼻道缓慢插入 6 胃管插至咽部时 嘱病人头稍微前倾并做吞咽动作 同时将胃管送下 若恶心严重 嘱患者深呼吸 待平稳后继续操作 用注射器抽净胃内容物 接上引流袋 若无引流袋 用注射器每半小时抽吸一次 用胶布将管固定于上唇颊部 保持负压吸引 直到腹胀消失 7 检查胃管是否插入胃内的方法 观察胃管是否盘曲鼻咽部 如没有盘曲 注入少量生理盐水 观察是否通畅 用注射器抽吸有胃液抽出 用注射器从胃管注入10ml空气 同时用听诊器能在胃部听到气过水声 8 注意事项 经常检查胃管有无屈曲 是否通畅 负压引流袋是否堵塞 漏气 应用电动胃肠减压器时 负压不超过6 67kPa 为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲 每4小时用生理盐水冲洗胃管1次 9 注意口腔卫生的护理 每日给予雾化吸入以减少对咽喉的刺激 及时倾倒抽出液 注意观察抽出液的性质 颜色和量 在胃肠减压过程中 如口服药物 停止吸引1小时 注意水 电解质平衡 10 胃管拔除 一般胃肠手术后2 3天 胃蠕动功能恢复正常 并出现肛门排气 无明
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