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实验十四 血清胆固醇测定（胆固醇氧化酶法）胆固醇的测定方法很多；通常可分为化学试剂比色法、酶法、气相色谱法、高效液相色谱法、核素稀释质谱法五大类。化学试剂比色法中有直接法和间接法；前者可用血清直接测定，后者是用溶剂或其它方法提取胆固醇后再作定量。酶法由于操作简便、结果准确，试剂无腐蚀性，而且因使用特异性酶，大大减少了血液中其它成分的干扰，目前已成为测定胆固醇的主要方法。【目的】1了解胆固醇氧化酶法测定血清胆固醇的原理，能进行血清胆固醇测定的操作。2.掌握血清胆固醇测定的临床意义。【原理】血清中总胆固醇（TC）包括胆固醇酯(CE)和游离型胆固醇(FC),酯型占70%，游离型占30%。胆固醇酯酶（CEH）先将胆固醇酯水解为胆固醇和游离脂肪酸（FFA），胆固醇在胆固醇氧化酶（COD）的作用下氧化生成4-胆甾烯酮和过氧化氢。后者经过氧化物酶（POD）催化氢与4-氨基安替比林（4-AAP）和酚反应，生成红色的醌亚胺，其颜色深浅与胆固醇的含量呈正比，在500nm波长处测定吸光度，与标准管比较可计算出血清胆固醇的含量。反应式如下：【器材】试管、吸管、试管架、微量加样器、恒温水浴箱、分光光度计。【试剂】酶法测定胆固醇多采用市售试剂盒。1. 酶应用液 胆固醇酶试剂的组成为：pH6.7磷酸盐缓冲液 50mmol/L胆固醇酯酶 200U/L胆固醇氧化酶100U/L过氧化物酶3 000U/L4-氨基安替比林 0.3 mmol/L苯酚 5 mmol/L此外还含有胆酸钠和Triton X-100，胆酸钠是胆固醇酯酶的激活剂，表面活性剂Triton X-100能促进脂蛋白释放胆固醇和胆固醇酯，有利于胆固醇酯的水解。2 5.17 mmol/L（200mg /dl）胆固醇标准液 精确称取胆固醇 200mg溶于无水乙醇，移入100ml容量瓶中，用无水乙醇稀释至刻度(也可用异丙醇等配制)。【操作】取试管3支，编号，按下操作。表3-15 酶法测定血清胆固醇操作步骤加入物（ml）测定管标准管空白管血清0.02胆固醇标准液0.02蒸馏水0.02酶应用液2.002.002.00 混匀后，37水浴保温15分钟，在500nm波长处比色，以空白管调零，读取各管吸光度。【计算】【注意事项】1. 黄疸血清过高的胆红素可还原部分反应中的H2O2，降低显色反应，使结果偏低。但测定胆固醇，胆红素对酶法的干扰比化学法小。2. 用胆固醇标准液引起的误差较大，故目前提倡采用胆固醇定值血清为标准。3. 轻度溶血对测定结果无影响，但明显溶血可使结果增高，此时可用一个不加COD的空白管从结果中减去后纠正。4. 其它影响因素，如维生素C、谷胱甘肽、氟化物引起负偏差。【正常参考范围】3.105.70mmol/L【临床意义】1. 血清胆固醇增高 常见于动脉粥样硬化、原发性高脂血症、糖尿病、肾病综合征、胆管阻塞、甲状腺功能减退。2. 血清胆固醇降低 常见严重贫血、甲状腺功能亢进、长期营养不良等。【结果及分析】【思考题】1胆固醇有哪些重要的生
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