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文档简介
昏迷的分类及临床表现 浅昏迷与重度昏迷的区别 昏迷的定义 昏迷 昏迷是一种最严重的意识障碍 即患者意识完全丧失 各种强刺激不能使其觉醒 无有目的的自主活动 不能自发睁眼 昏迷的分类 根据程度分为 浅昏迷 对强烈痛刺激有反应 基本生理反应存在 生命体征正常 中度昏迷 对强刺激的反应减弱 生命体征已有改变 深昏迷 生命体征已有明显改变 各昏迷的临床表现 浅昏迷临床表现 睁眼反应消失或偶呈半闭合状态 语言丧失 自发性运动罕见 对外界的各种刺激及内在的需要 完全无知觉和反应 但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情 呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快 脑干的反射如吞咽反射 咳嗽反射 角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在 眼脑反射亦可存在 呼吸 脉搏 血压一般无明显改变 大小便潴留或失禁 中度昏迷临床表现 病人的睁眼 语言和自发性运动均已丧失 对外界各种刺激均无反应 对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射 眼球无运动 角膜反射减弱 瞳孔对光反射迟钝 呼吸减慢或增快 可见到周期性呼吸 中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍 脉搏 血压也有改变 伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张 去皮质强直 大小便潴留或失禁 深昏迷临床表现 全身肌肉松弛 对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直 眼球固定 瞳孔显著扩大 瞳孔对光反射 角膜反射 眼前庭反射 吞咽反射 咳嗽反射 跖反射全部消失 呼吸不规则 血压
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