早产儿出院后护理的方法.docx

早产儿出院后护理的方法 孩子早产了，出院后要注意些什么呢？早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。女人生育的年龄越推后，生孩子的问题就越多，早产儿的数量不断增加就是其中一个结果。对医务人员来说，除了护理更精心、细致一点，倒也没有多大难度。可同样的责任落到了毫无经验的家长身上，却变成了一道棘手难题。孩子先天这么弱，出院后该怎么护理才好呢？儿科专家表示，对早产儿要有所区分。一种是34周左右或以后出生，又叫“近足月儿”，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了；进行日常护理基本就足够了；另一种是特别早，在32周前甚至28周左右出生，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。“我们称之为早产儿的出院后管理，这已经不是护理两个字那么简单了。”34周以后出生的早产儿重日常护理广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说，对34周以后出生的“近足月儿”以日常护理为重。从家长的反馈来看，主要问题集中在以下四个方面：一、是否洗澡？有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为，广州天气相对比较热，每天分泌的油脂、汗液多，若不注意清洗，就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右，水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体，再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥，注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服，以免引起发热。二、按足月儿喂养可以吗？崔其亮表示，虽然34周以后出生的早产儿叫“近足月儿”，他们和真正的足月儿之间仍然有一定的差距。若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准，就有可能导致生长发育的迟缓或落后。“早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高，所以提倡喂母乳。同时，还要选择适合早产儿的配方奶粉。具体如何喂养，应该请保健医生指导。”三、免疫接种怎么做？早产儿免疫系统不成熟，医生的建议是推迟免疫，到体重足够2500克后，再以间断时间缩短的方式进行一系列接种。比如：足月儿出生第一个月要接种乙肝疫苗，第二、三、四月连续打三针百白破。但早产儿出生2个月才达到2500克，那么2个多月时接种乙肝疫苗，之后过两星期可以打百日破第一针。四、怎么保暖？很多家长回来复诊说，小孩的手老摸着凉凉的，可穿多一点小孩马上又会发热，不知道如何是好。专家表示，早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存，手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服，结果使宝宝的手脚撑开，造成手脚发凉，跟着还添衣加被，就会导致“捂被热”这类反作用，引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服，再用厚包被将四肢往中间包裹住。32周之前出生的早产儿重评估指导对32周之前出生的早产儿，崔其亮更强调“管理”二字。“现在要救活一个小孩并不难，更重要的是如何提高他们的生活质量”。据介绍，越是出生早的孩子，发生脑瘫、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多，而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限，所以出院后的评估和干预很重要。不过，可能一些家长会问：“既然你让我出院，难道不是确保孩子健康了吗？”崔其亮解释说，早产儿出院必须达到几个指标针：发育矫正胎龄相当于35-36周左右；体重长到2公斤左右；没有各种并发症；自己也能吃好吃够。但就算符合这些出院指针，也不等于孩子的整个状态是完全健康的。“有几个理由：1、正常36周应是2.5公斤左右，出院时2公斤仍然不够；2、有一些小毛病如胃肠道发育不好，不一定需要孩子留院不走； 3、有些不是特别严重的问题，早期难以发现，如大脑发育不好或大脑损伤导致运动功能、神经功能损伤，出院后一段时间才能逐渐表现出来；4、必须继续追踪的，如新生儿视网膜病变会一直发展变化，必须定期回来复查。”他强调，早产儿在住院期间的情况是很重要的参考依据，什么原因早产，有多早，早产后发生什么问题，处理顺不顺利，出院时的状态如何等等，对今后的评估和指导都有影响。由于早产儿机体状况很弱，因此不要让早产儿消耗体力，不要加重早产儿的心脏负担，而保暖和安静对早产儿显得更为重要。此外，早产儿会经常呕吐。早产儿易发生紫绀，就是局部或全身因血液中缺氧，皮肤和黏膜变成了青色的症状。这是早产儿的危险信号，爸爸妈妈要特别地留心，要及时到医院就诊。本文供给早产儿的父母参考，即然孩子早产了，就要加倍注意，小心护理，让早产儿早日恢复健康体质，让其父母早早放心。 孩子早产了，出院后要注意些什么呢？早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。 女人生育的年龄越推后，生孩子的问题就越多，早产儿的数量不断增加就是其中一个结果。对医务人员来说，除了护理更精心、细致一点，倒也没有多大难度。可同样的责任落到了毫无经验的家长身上，却变成了一道棘手难题。孩子先天这么弱，出院后该怎么护理才好呢？ 儿科专家表示，对早产儿要有所区分。一种是34周左右或以后出生，又叫“近足月儿”，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了；进行日常护理基本就足够了；另一种是特别早，在32周前甚至28周左右出生，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。“我们称之为早产儿的出院后管理，这已经不是护理两个字那么简单了。” 34周以后出生的早产儿重日常护理 广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说，对34周以后出生的“近足月儿”以日常护理为重。从家长的反馈来看，主要问题集中在以下四个方面： 一、是否洗澡？ 有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为，广州天气相对比较热，每天分泌的油脂、汗液多，若不注意清洗，就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右，水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体，再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥，注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服，以免引起发热。 二、按足月儿喂养可以吗？ 崔其亮表示，虽然34周以后出生的早产儿叫“近足月儿”，他们和真正的足月儿之间仍然有一定的差距。若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准，就有可能导致生长发育的迟缓或落后。“早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高，所以提倡喂母乳。同时，还要选择适合早产儿的配方奶粉。具体如何喂养，应该请保健医生指导。” 三、免疫接种怎么做？ 早产儿免疫系统不成熟，医生的建议是推迟免疫，到体重足够2500克后，再以间断时间缩短的方式进行一系列接种。比如：足月儿出生第一个月要接种乙肝疫苗，第二、三、四月连续打三针百白破。但早产儿出生2个月才达到2500克，那么2个多月时接种乙肝疫苗，之后过两星期可以打百日破第一针。 四、怎么保暖？ 很多家长回来复诊说，小孩的手老摸着凉凉的，可穿多一点小孩马上又会发热，不知道如何是好。专家表示，早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存，手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服，结果使宝宝的手脚撑开，造成手脚发凉，跟着还添衣加被，就会导致“捂被热”这类反作用，引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服，再用厚包被将四肢往中间包裹住。 32周之前出生的早产儿重评估指导 对32周之前出生的早产儿，崔其亮更强调“管理”二字。“现在要救活一个小孩并不难，更重要的是如何提高他们的生活质量”。据介绍，越是出生早的孩子，发生脑瘫、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多，而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限，所以出院后的评估和干预很重要。 不过，可能一些家长会问：“既然你让我出院，难道不是确保孩子健康了吗？”崔其亮解释说，早产儿出院必须达到几个指标针：发育矫正胎龄相当于35-36周左右；体重长到2公斤左右；没有各种并发症；自己也能吃好吃够。但就算符合这些出院指针，也不等于孩子的整个状态是完全健康的。 “有几个理由： 1、正常36周应是2.5公斤左右，出院时2公斤仍然不够； 2、有一些小毛病如胃肠道发育不好，不一定需要孩子留院不走； 3、有些不是特别严重的问题，早期难以发现，如大脑发育不好或大脑损伤导致运动功能、神经功能损伤，出院后一段时间才能逐渐表现出来； 4、必须继续追踪的，如新生儿视网膜病变会一直发展变化，必须定期回来复查。”他强调，早产儿在住院期间的情况是很重要的参考依据，什么原因早产，有多早，早产后发生什么问题，处理顺不顺利，出院时的状态如何等等，对今后的评估和指导都有