641名食品从业人员肺结核病调查报告.doc

641名食品从业人员肺结核病调查报告龙昌国 张六阳 赵军 刘德红 贺伯铸贵州省晴隆县疾病预制中心（贵州晴隆561400）摘要：目的：研究民族贫困地区食品从业人群中肺结核病的发病情况，探讨防治对策，保证食品从业人员身体健康。方法：对641名食品从业人员进行健康体检，并作肺部X线摄片检查；结果：2010年食品从业人员体检641名，检出肺结核病5例，检出率7.8%，其中：男性3例，女性2例，男女之比为1.5：1；年龄最大46岁，最小26岁，平均39.5岁，30岁以下发病3例占60%；查出型5例（其中肺部空洞1例占20%）占100%；两侧肺部发病3例占60%，痰涂片检查抗酸杆菌4例，痰检率80%（4/5），痰结核杆菌检出阳性1例，菌阳检出率25%（1/4）；结论：食品从业人群中肺结核病检出率很高，应加强中华人民共和国食品安全法的宣传和执法力度，增强食品从业人员法制观念。对查出肺结核的从业者，除调离食品从业岗位外，应动员患者早期、足量、全程、彻底有效的抗痨治疗，消除传染源，同时在食品从业人群中大力宣传肺结核病的防治知识，才能控制边远少数民族贫困地区肺结核病的发生与流行。关键词：肺结核 食品从业人群 流行病学调查641名食品从业人员肺结核病调查报告龙昌国 张六阳 赵军 刘德红 贺伯铸贵州省晴隆县疾病预制中心（贵州晴隆561400） 为了解我县食品从业人员肺结核病发病情况，探讨流行规律，制订防治对策，控制肺结核病流行，笔者对晴隆县2010年641名食品从业人员进行肺结核病调查，现将结果报告如下：1. 材料和方法1.1 材料来源：（1）制订调查项目和调查表，对从事食品从业人员按调查项目进行调查登记和统计分析。（2）对食品从业人员按健康体检项目进行检查后，最后摄后前位X线胸片一张，检查肺部发病情况。1.2 肺结核病诊断标准：按照卫生部制定新诊断标准（WS2882008）的肺结核病例诊断标准：凡符合下列项目之一者可确诊；（1）痰结核杆菌检查阳性（痰涂片）；（2）痰结核杆菌检查阴性，胸部X线摄片检查有典型的活动性结核病变表现；（3）疑似肺结核病者，经临床X线随访，观察后排除其他肺部病变；（4）临床上已排除其他原因引起之胸腔积液，可诊断为结核性胸膜炎。2. 结果2.1 食品从业人员健康体检641人，其中男性140人，女性501人，男女之比为1：3.6，年龄最小15岁，最大71岁，平均年龄34.6岁。641人中，发现有肺部病变者32例，肺部发病率49.9%0（(32/641，其中,肺部感染27例占84.4%,肺结核病5例 占15.6%。2.2 职业、地区及民族分布：在体检的641名食品从业人员中，从事饮食业305人，占47.6%，餐具消毒业10人占1.6%，副食品销售业326人占50.8；全县有14个乡镇，在体检的641名食品从业人员中，县城所在地莲城镇397人，占62%，县城周边乡镇光照镇54人占8.4%，马场乡23人占3.6%，沙子镇35人占5.5%，鸡场镇33人占5.1%，其余比较边远的碧痕、大厂、安谷、紫马、三宝、大田、中云、花贡、长流等9个乡镇共体检99人，占15.4%。641人中，汉族499人占78%，少数民族142人占22%。2.3 文化程度分布：641名食品从业人员中，大专以上23人占4%，高中、中专101人占16%，初中文化368人占57%，小学109人占17%，文盲40人占6%。2.4 肺结核病检出率、发病年龄及性别分布：在体检的641人中，检出肺结核病5例，肺结核病检出率7.8%，其中：男性发病3例，女性2例，男女之比为1.5：1；5例肺结核病例中，年龄最大46岁，最小26岁，平均年龄39.5岁；其中：30岁以下发病3例占60%，4150岁2例占40%，发病以30岁以下为高。2.5 X线摄片检查：5例肺结核病例中，查出型5例（其中肺部空洞1例占20%）占100%；5例肺结核病例中，肺部病灶在右侧者2例占40%，两侧肺部发病3例占60%。2.6 痰结核杆菌检验：5例肺结核病中，痰涂片检查抗酸杆菌4例，痰检率80%，痰结核杆菌检出阳性1例，菌阳检出率25%。3. 讨论3.1 在641名食品从业人员体检中，检出肺结核病5例，肺结核病检出率7.8%，发病以30岁以下为高计3例，占60%，5例肺结核病均为型，其中空洞型肺结核病1例占20%，痰结核杆菌检出阳性1例，菌阳检出率25%（1/4）；因此，在食品从业人群中，肺结核病的发病率还是比较高的，希望有关部门给予高度重视。3.2 在641名食品从业人员体检中，县城所在地莲城镇397人占62%，离县城比较远的长流、紫马、三宝等9个乡镇食品从业人员体检人数比较少，共计99人，占15.4；641人中，少数民族142人占22%，小学文化程度109人占17%，文盲40人占6%；由于我县为边远少数民族贫困山区，交通极为不便，经济文化落后，从业人员卫生、文化素质不高，应加强中华人民共和国食品安全法的宣传和执法力度，使食品从业人员提高思想认识，增强法制观念。自觉搞好食品卫生工作，每年主动到有关部门进行健康体检，取得健康证后方可从业，以保证所经营的食品卫生、安全，保证消费者放心。3.3 肺结核病是一种既古老又顽固的慢性呼吸道传染性疾病，它长期威胁着人们的生活，给病人及社会带来极大的危害，是我国重点控制的重大传染性疾病之一，也是中华人民共和国食品安全法规定禁止从事接触直接入口食品工作的疾病之一，也是全球公共卫生问题和社会问题。因此，必须加强食品从业人员的健康体检工作，保证食品从业人员身体健康，对查出患有肺结核病的从