关节活动度PPT课件.pptx

关节活动度 2020 3 20 1 定义ROM分类关节活动范围异常的原因测量适应症与禁忌症测量工具上肢主要关节活动度的评定下肢主要关节活动度的评定 目录 2020 3 20 2 关节活动度 RangeOfMotion ROM 又称关节活动范围 是指关节活动时可达到的最大弧度 具体而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中 移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角 定义 2020 3 20 3 ROM分类 主动关节活动度 AROM 被动关节活动度 PROM 指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧 指由外力使关节运动时所通过的运动弧 运动终末感 在被动运动的关节达到最末端时所获得的抵抗感 2020 3 20 4 关节活动范围缩小 关节内疾病 关节内骨折或软骨损伤 关节内游离体 关节积血或积液 类风湿性关节炎 骨关节炎 关节先天性畸形等 关节外疾病 关节周围软组织 肌腱 韧带等 损伤或粘连 瘢痕挛缩 骨折 肌痉挛 肌肉瘫痪 严重的肢体循环障碍等 关节活动范围增大 见于韧带断裂 韧带松弛 肌肉迟缓性麻痹等 关节活动范围异常的原因 2020 3 20 5 目的确定活动受限的关节部位确定关节受限的程度寻找和确定关节活动受限的原因或因素为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据保持连续记录以便治疗前后对比和疗效判定关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围 从而对关节的功能做出判断 作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一 测量 2020 3 20 6 关节炎症脱位复位后骨折愈合后截肢关节周围软组织损伤关节继发性损害 适应症与禁忌症 关节脱位或骨折未愈合肌腱 韧带 肌肉术后早期骨化性肌炎 适应症 禁忌症 2020 3 20 7 量角器是临床应用最普遍的一种工具 量角器的两臂 移动臂 附有指针 固定臂 标有刻度盘 两臂于一端以活动轴固定 轴为量角器中心即轴心 测量工具 2020 3 20 8 上肢关节活动正常范围 肩关节活动正常范围 腕关节活动正常范围 背屈0o 70o掌伸0o 90o桡偏0o 25o尺偏0o 55o 屈曲0o 145o伸展0o 145o过伸展0o 10o 前屈0o 180o后伸0o 50o外展0o 180o内收0o 75o外旋0o 90o内旋0o 90o水平屈曲0o 135o水平伸展0o 30o 肘关节活动正常范围 尺桡关节活动正常范围 旋前0o 90o旋后0o 90o 2020 3 20 9 下肢关节活动正常范围 髋关节活动正常范围 膝关节活动正常范围 前曲0o 90o屈膝时0o 125o后伸0o 15o外展0o 45o内收0o 20o外旋0o 45o内旋0o 45o 屈曲0o 130o 踝关节活动正常范围 背屈0o 130o跖屈0o 45o 2020 3 20 10 人体的基本切面和基本轴 2020 3 20 11 上肢主要关节活动度的评定 注 腋中线 通过肩峰的垂直线 2020 3 20 12 肩关节屈曲 伸展ROM测量 坐或立位 臂置于体侧 肘伸直 轴心肩峰 固定臂与腋中线平行 移动臂与肱骨纵轴平行 肩关节内收 外展ROM测量 坐或立位 臂置于体侧 肘伸直 轴心肩峰 固定臂与身体中线平行 移动臂与肱骨纵轴平行 肩关节内旋 外旋ROM测量 仰卧 肩外展90度 肘屈90o 轴心鹰嘴 手心向下 前臂垂直于地面 固定臂垂直于地面 移动臂与前臂纵轴平行 2020 3 20 13 水平屈曲 水平伸展 坐位 肩关节90o外展 肘伸展 掌心向下 固定臂 通过肩峰的冠状轴线 移动臂 在水平面内移动的肱骨长轴一致 2020 3 20 14 2020 3 20 15 手心向内侧 轴心通过前臂纵轴 固定臂平行于肱骨中线 活动臂平行于所握铅笔 2020 3 2