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健康与亚健康讲座 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 1 健康的概念 四个内涵 包括生理 心理 社会适应能力与道德 四个特征 人体结构特征 生理特征 心理特征 社会特征 四个层次 生理健康 心理健康 社会适应健康 道德健康 四个要素 身体结构与功能 参与和活动 环境因素 个人因素 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 2 健康概念的演变 远古 不得病 近代 活的时间长 现代 四位一体的健康新概念 生理 心理 社会适应 道德 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 3 健康因素构造图 健康 营养 心理 生活方式 经济 症状 体能 社会 形态机能 学习 交际 家庭 压力 目标 修养 满足 收入 损伤 疲劳 休闲 习惯 运动 环境 BMI WHR 血压 平衡 摄入 消耗 疾病 灵敏 力量 耐力 柔软 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 4 现代健康理念 1984年WHO指出 健康不仅仅是人没有疾病和虚弱 而是身体心理和社会适应的完美状态 1989年WHO关于健康的新概念 除了躯体健康 心理健康和社会适应良好外 还要加上道德健康 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 5 健康标准 精力充沛 处事乐观 态度积极 勇于承担责任 善于休息 睡眠好 应变能力强 能抵御一般感冒和传染病 体重适当 身材匀称 站立时躯体位置协调 眼睛明亮 反应敏捷 眼睑无炎症 牙齿清洁 无龋齿 牙龈颜色正常 无出血 头发有光泽 无头痛 肌肉丰满 皮肤有弹性 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 6 健康寿命 概念 只具有较高的生活质量和在身体心理和社会适应上的一种完好状态的寿命 评估标准 a 居民平均期望寿命 人均寿命 b 潜在寿命损失年 即一个人死亡时的年龄与其所在的国家人均期望寿命的差 c 残废调整生存年 即由疾病带来的残疾生存时间 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 7 健康评估标准 群体健康评估标准 1 平均寿命 2 身高状况 3 疾病状况 4 文化素质 家庭健康评估标准 1 疾病史及家族史 2 健康意识和技能3 家庭成员身高 文化素质和长寿情况 4 家庭饮食 生活习惯和营养运动情况 5 成员之间的关系及社会适应情况 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 8 现代健康的测量方法 A 心理测试 B 生理测量 a 微观筛查 b 营养 运动与体质体能评定 c 全科体检 一般体查 d 功能检查 神经功能 运动 心肺功能等 e 健康风险评估 如心血管危险因子和肿瘤标志物检查等 f 感染及免疫状态评估 病原微生物检测与细胞免疫 体液免疫筛查 C 社会适应性与生活质量评估 D 睡眠与工作效能评估 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 9 躯体健康的简易判断 五快 吃得快 进食时有良好的胃口 不挑剔食物 能快速吃完一餐饭 说明内脏功能正常 走得快 行走自如 活动灵敏 说明精力充沛 运动系统正常 睡得快 上床后能很快入睡 且睡得好 醒后精神饱满 头脑清醒 说明中枢神经系统兴奋 抑制功能协调 说得快 语言表达正确 说话流利 表明头脑敏捷 心肺功能正常便得快 一旦有便意 能很快排泄大小便 且感觉轻松 说明肠胃 肾功能良好 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 10 亚健康的概念 概念 是指人体处于健康和疾病之间的一种非健康又非疾病的状态 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 11 亚健康的由来 1 上工治未病 现代亚健康概念的形成 2 亚健康的由来 a 二十世纪80年代 前苏联学者N 布赫曼教授提出 第三状态 和 灰色期 b 二十世纪90年代初 灰色状态 亚临床状态 第三状态 中间状态 中介状态 亚疾病状态 浅病状态 病前状态 游离状态 潜临床 次健康等概念的提出 c 1997年 北京 首届亚健康学术研讨会 上我国学者王育学正式提出亚健康状态的概念及表述 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 12 中国亚健康者约6 5亿人 在12岁以上人群中占60 其中知识分子 企业管理者 机关干部占75 以上 黄灯 黄牌警告 现代的人对财富的贪婪远远超过对健康的需求度 健康管理的不理性 漠视 根据卫生部权威机构调查健康现状分析报道 2006年城乡居民死亡原因前十位 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统 损伤及中毒 内分泌代谢病 消化系统 泌尿生殖 神经系统 精神障碍 占死亡总数90 4 2007年 十五 期间中国青年发展状况与 十一五 期间中国青年发展趋势研究报告 显示 肿瘤高发年龄段已从五 六十岁提前到四十岁 而且低龄化趋势日益明显 年轻老化 WHO对1万名心梗患者调查 年龄最小的心梗患者只有20岁 30岁的身体60岁的血管 上海市5年间脂肪肝增加了50倍 低龄化趋势严重 西方 透支金钱 储蓄健康 中国 透支健康 储蓄金钱 40岁前用命换钱 40岁后用钱买命 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 13 个人的健康和寿命的关系问题一高压力下生存 问题二运动不足因素 问题三膳食不平衡 问题四忽视房事养生 问题五环境因素 问题六意外伤害因素 问题七忽视未病先防 据WHO专家估计 不良的生活方式和行为占全部死因的第一位 发达国家已占死因的70 80 发展中国家为40 50 全球为60 因此 与其说我们面临的心脑血管病和癌症的挑战 不如说是面临不良生活方式和行为的挑战 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 14 其实疾病完全是可以预防的 重要的是出现问题时要知道如何处理的方法 更重要的是要知道预防的方法 不出现问题 因为补救性措施比预防性措施成本大 损失大 后果不堪设想 医生不是万能的救世主啊 现代医学技术条件的滞后性 局限性 更何况有些原因是不可抗力的 患者的特殊体质 患者的原因所导致 最好的医疗手段 健康教育 最好的服务模式 健康管理 我们国家只重视临床 看怎样把病人治好或救活 而对健康教育很吝啬 投入少得可怜 别的行业又不懂医学知识 只能靠医生 而医生又忙 压力大 没时间没精力 所以现在的健康讲座都让那些社会上的人在把持 欺骗民众 我在这里希望能让大家了解亚健康 重视健康 提高健康保健意识 改掉不良生活习惯和行为 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 15 亚健康状态表现 状态表现 亚健康状态者 既不能满足现代健康标准 表现为一定时间内组织结构退化 生理功能减低 活力下降 适应能力差的低质状态和心理失衡状态 又不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 16 亚健康四大构成要素 1 生理不健康要素 2 心理不健康要素 3 社会适应性不健康要素 4 道德不健康要素 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 17 亚健康的六种表现状态 1 疾病前状态2 不明原因的疲劳和虚弱状态3 欠完美状态4 与生理年龄不相称状态5 微生态失衡状态6 脑认知疲劳与心理调节失衡状态 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 18 亚健康状态的具体表现 1 浑身无力 容易疲倦 眼睛疲劳 视力下降 起立时两眼发黑 2 头脑不清 思想不集中 头部昏沉 记忆力减退 3 咽喉有异物感 饥饿但食之无味 便秘或紧张性腹泻 4 头痛 颈背部僵硬和酸痛 四肢麻木 手足冰凉 5 皮肤干燥 瘙痒脱屑 色素沉着 色斑形成 容易出汗 出虚汗 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 19 亚健康状态的具体表现 6 经常失眠 早晨恋床 坐立不安 心烦意乱 工作效率不高 7 精神紧张或压抑 在意别人的评价 经常为小事生气 容易把事情往坏处想 不急的事也不知所措 对生活缺乏兴趣 对未来丧失信心 8 心悸气短 胸闷 容易晕事 下肢午后肿胀 9 女性经期紊乱 反应不一 乳房硬结 男性性功能低下 性情淡漠 反应消退 不强烈 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 20 当前全球面临的主要健康问题 1 人口老龄化2 环境污染严重化3 英年早逝时尚化4 公共事件上升化5 新发传染病全球化6 不良生活方式泛滥化7 肥胖和缺少运动普遍化8 精神抑郁流行化9 贫富差别致疾病谱两极化10 竞争激励化 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 21 我国四十岁以上人群主要死因 2005年中国十大医学新闻公示 男性的5种主要死因排序依次是 恶性肿瘤 心脏病 脑血管病 事故和传染病 女性的5种主要死因排序依次是 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 肺炎及流感 感染性疾病 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 22 决定绝大多数慢性非传染性疾病发生的 十三因子 1 吸烟8 糖尿病2 超重与肥胖9 紧张压力3 过量饮酒10 不安全性行为4 摄入蔬菜水果不足11 空气污染5 缺乏运动12 居室内煤烟6 血脂异常13 医院内感染7 高血压 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 23 人体内每天都会产生3000个癌细胞 为什么大多数人不得癌症 因为人体有专门的 自然杀伤细胞 对抗肿瘤 如果忧郁 苦闷 焦虑等不良情绪长期影响 免疫功能下降20 以上 会导致以上疾病的发生 全球有2000万癌症患者 每年新发900万 2000年 英国著名医学杂志 柳叶刀 报道 全球早逝群体47 源于饮食失衡 2004年 卫生部全国居民营养与健康现状专项调查报告 我国居民膳食结构不尽合理 畜肉类及脂类消费过多 谷类食品消费偏低 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 24 四高 血压 血脂 血糖 胆固醇 的原因分析 定性指导患者无法落实 病人 医生放任自流医嘱是否落实医生无法监控医生指导无针对性 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 25 亚健康四大构成要素 1 生理不健康要素 2 心理不健康要素 3 社会适应性不健康要素 4 道德不健康要素 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 26 人体健康依赖于健全的生态环境 A 自然宏观生态环境 a 天 地 人合一 b 万物共存 协调发展 c 资源的有效利用与无限保护 d 生态平衡与环境保护 B 人体自身的微生态环境 人体正常微生物群与其宿主的各级生态组织 及其相应生态空间的相互依赖的动态生理性平衡状态 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 27 何为微生态失衡 即人体正常微生物群与其宿主的各级生态组织 及其相应的生态空间的相互依赖的动态生理性平衡状态发生了不平衡 如果发生失调则为亚临床或临床状态 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 28 亚健康的不同分类 按照WHO健康新概念为依据分 以躯体表现为主型以精神心理表现为主型以社会适应性表现为主型以道德观念为主型混合型 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 29 亚健康的不同分类 按照机体不同系统表现划分 神经精神系统心血管循环系统消化系统骨关节运动系统泌尿生殖系统呼吸系统内分泌系统特殊感官系统 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 30 亚健康的成因 1 过度紧张和压力2 生物钟紊乱3 不良生活方式和习惯4 居住和生活环境污染5 不良精神 心理因子刺激6 各种内外因素导致的微生态失衡 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 31 亚健康的危害 1 为大多数慢性非传染性疾病的病前状态2 影响工作效能和生活 学习质量3 导致精神 心理疾病4 影响健康寿命 甚至造成英年早逝 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 32 亚健康发生的流程图 不良致病因子 心理 环境 社会 机体组织结构 生理功能低下 三低状态 活力 反应能力 适应能力低 临床表现 1 疲劳综合征 2 自主神经功能不良综合征 3 大脑信息过载 4 更年期综合征 5 带病原状态 6 高低限状态 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 33 亚健康的预防原则 十字 方针 平心 平衡心理 减压 适时缓解紧张和压力 顺钟 顺应生物钟 充足睡眠 增免 增强机体免疫力 改良 改变不良生活方式和习惯 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 34 亚健康的干预策略 仔细界定科学评估辩证施治去除诱因综合干预 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 35 亚健康的干预策略 以躯体表现为主的亚健康干预策略营养调理 全面均衡营养 缓张减压充足睡眠中医中药辩证施治物理与自然疗法 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 36 亚健康的干预策略 以心理表现为主的亚健康干预策略中医中药心理疏导发泄与倾诉有氧运动音乐疗法其它 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 37 亚健康的干预策略 以社会适应性不良为主的亚健康干预策略主动改善居住或工作环境学习和沟通学会放弃与重新选择学会给自己定位和转换角色适度限制欲望和调整奋斗目标主动获取他人的支持和帮助 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 38 亚健康的干预策略 以道德不良为主的亚健康干预策略加强学习与修养稳定情绪 调整心态正确对待荣与辱学会与他人相处主动为别人做点事以获得众人的谅解对自己不要太苛求 更不要走极端 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 39 亚健康非药物治疗的具体内容 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 40 1 把科普化的知识口诀化2 把口诀化的知识操作化3 把操作化的知识事例化4 把事例化的知识实效化5 把实效化的知识激励化6 把激励化的知识权威化7 把权威化的知识大众化 岳阳县中医院康复科彭大庆2011 10 41